預(yù)見(jiàn)性護(hù)理改善老年肺癌患者術(shù)后各種療效相關(guān)指標(biāo)的觀察

李良琴

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，肺癌已成為近年來(lái)造成人類死亡率最高的惡性腫瘤之一，肺癌主要是指原發(fā)于支氣管至肺部的癌癥，患者在患病后會(huì)表現(xiàn)出痰中帶血、哮喘、持續(xù)性咳嗽等癥狀，對(duì)患者的生活造成很大的影響，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡，肺癌在老年群體中發(fā)病率更高。因此，患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有肺癌時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行治療，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重，臨床中對(duì)于肺癌的治療多采取手術(shù)治療的方案，但手術(shù)治療存在一定的危險(xiǎn)性，而且創(chuàng)傷大、恢復(fù)速度慢[1]，導(dǎo)致患者對(duì)手術(shù)治療產(chǎn)生不安、抗拒、緊張的心理，所以需要聯(lián)合具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)輔助治療，本文采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的護(hù)理方案輔助手術(shù)治療，有效改善了患者的臨床癥狀，具體報(bào)告見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將58例2018年1月至2018年12月在我院接受手術(shù)治療的老年肺癌患者作為本次研究的觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組患者29例。本次研究經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，所有患者經(jīng)過(guò)診斷均確診為肺癌，患者及家屬對(duì)本次研究具有知情了解權(quán)，且簽署同意書，排除精神意識(shí)障礙者，排除患者其他器官嚴(yán)重疾病者，排除中途退出研究者，排除非老年肺癌患者。觀察組29例患者中男性15例，女性14例，最小年齡為52歲，最大年齡為78歲，平均（61±2.8）歲。對(duì)照組29例患者中男性13例，女性16例，最小年齡為54歲，最大年齡為77歲，平均（62±3.4）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡等基本資料后顯示，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以繼續(xù)進(jìn)行對(duì)比[2-3]。

1.2 方法

兩組患者在入院后均給予常規(guī)的檢查和治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、環(huán)境介紹、醫(yī)師介紹、飲食指導(dǎo)等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：①體位預(yù)見(jiàn)性護(hù)理護(hù)理人員要在術(shù)后對(duì)患者的體位實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，指導(dǎo)并協(xié)助患者家屬定期為患者更換體位，避免患者下肢形成靜脈血栓，在患者清醒后，叮囑并輔助患者定期翻身，同時(shí)，知道患者進(jìn)行雙下肢的運(yùn)動(dòng)。②飲食預(yù)見(jiàn)性護(hù)理患者術(shù)后所食食物要多以流食為主，不可使用辛辣冰冷等刺激性食物，同時(shí)要注意保持營(yíng)養(yǎng)豐富均衡，護(hù)理人員要在術(shù)后為患者提供溫開(kāi)水，可以為患者制訂一份詳細(xì)的飲食方案。③衛(wèi)生預(yù)見(jiàn)性護(hù)理護(hù)理人員要在術(shù)后為患者營(yíng)造一個(gè)干凈衛(wèi)生的修養(yǎng)環(huán)境，要定期開(kāi)窗通風(fēng)，消毒，保持病房?jī)?nèi)空氣的清新，按時(shí)為患者的創(chuàng)口更換新的敷料，過(guò)程中要注意手法輕柔溫和，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作來(lái)執(zhí)行，而且要為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，定期清潔患者的牙齒以及口腔[4]。除此之外，護(hù)理人員要注意時(shí)刻關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，并且配合醫(yī)生完成治療[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后有無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥并且將出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)進(jìn)行記錄。術(shù)后并發(fā)癥包括肺炎、血壓低、心律不齊等。觀察記錄患者術(shù)后的住院時(shí)間。

在患者出院時(shí)向患者提供一份問(wèn)答卷來(lái)為護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分。護(hù)理滿意度=（十分滿意+一般滿意）/本組總?cè)藬?shù)×100%。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率=（肺炎+血壓低+心律不齊）/本組總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)單位以χ2檢驗(yàn)并且以n%表示，計(jì)量單位以t檢驗(yàn)并以（）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05），詳細(xì)報(bào)道請(qǐng)見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低與對(duì)照組患者，差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05），詳細(xì)報(bào)道請(qǐng)見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

表2 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.3 對(duì)比兩組患者相關(guān)療效指標(biāo)

觀察組患者住院時(shí)間為（36.72±6.68）天短于對(duì)照組患者（42.79±7.51）天，對(duì)比后P值為0.002，小于0.05，差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P＜0.05）。

3 討論

肺癌作為導(dǎo)致人類死亡率最高的惡性腫瘤，具有很大的危害性，不僅影響著患者的正常生活，還折磨著患者的身體和心理，肺癌的發(fā)病原因主要由環(huán)境因素、職業(yè)因素、吸煙等相關(guān)，而且肺癌在老年人群體中一直有著較高的發(fā)病率，老年人由于年紀(jì)較大，身體機(jī)能的退化，還會(huì)存在身體其他器官的疾病，手術(shù)治療更易引起并發(fā)癥，給手術(shù)治療帶來(lái)困難[7]，因此，具有針對(duì)性的護(hù)理輔助手術(shù)治療可提高手術(shù)的療效，本文采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理輔助手術(shù)治療取得了較為滿意的效果，縮短了患者的住院時(shí)間，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在改善老年肺癌患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)中具有積極的作用，值得推廣。