疏肝散火法內(nèi)服治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果觀察

劉苗苗

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

帶狀皰疹是因為水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皮膚病[1]。水痘-帶狀皰疹病毒具有嗜神經(jīng)性，能夠侵入人體皮膚感覺神經(jīng)末梢后沿著神經(jīng)移行到脊髓后根的神經(jīng)節(jié)中，并且能夠進行潛伏[2]?；颊咴诔霈F(xiàn)帶狀皰疹后會導(dǎo)致神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，并且該病毒還會沿著周圍的神經(jīng)纖維轉(zhuǎn)移到皮膚，發(fā)生皰疹并產(chǎn)生疼痛。但是由于該疾病的病程較長，常規(guī)的藥物治療效果不佳。本文就分析疏肝散火法內(nèi)服治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年11月本院收治的60例帶狀皰疹后神經(jīng)痛為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：研究組30例，男性15例，女性15例；年齡最小者20歲，年齡最大者60歲，平均（48.45±4.78）歲；病程1-18個月，平均（11.21±1.01）個月。對照組30例，男性20例，女性10例；年齡最小者19歲，年齡最大者70歲，平均（59.56±7.4）歲；病程0.5-24個月，平均（16.85±2.14）個月。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除標準：①處于妊娠和哺乳期人群；②患有嚴重的心肝、腎臟功能障礙和衰竭的患者；③患有藥物禁忌癥患者。

1.2 方法

對照組患者在入院后均先進行常規(guī)方式治療，主要是采用阿昔洛韋（深圳海王藥業(yè)有限公司，國藥準字H44021631）和符合維生素B2（廣東恒建制藥有限公司，國藥準字H44020621）進行治療：阿昔洛韋每日口服，一次0.2 g，一日服用2次，連續(xù)服用7-10日；維生素B2，一次2片，一日3次。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用疏肝散火法內(nèi)服治療，疏肝散火法主要中藥成分為柴胡l0 g、自芍l0 g、梔子l0 g、姜黃l0 g，酒炒l2 g、黃芩l2 g、當歸l5 g、丹皮15 g、全蟲6 g、甘草6 g、細辛3 g、大棗3枚[3]。每日用水煎服1劑，于每日早晚進行服用，連續(xù)服用3周。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的治療效果，根據(jù)疼痛視覺模擬評分對患者的神經(jīng)疼痛和睡眠質(zhì)量進行評分，分數(shù)值為0-10分[4]。其中治療效果分為：顯效：患者的疼痛視覺模擬評分在0至3分之間，睡眠質(zhì)量評分在0至1分之間；有效：患者的疼痛視覺模擬評分在4至5分之間，睡眠質(zhì)量評分在1至2分之間；無效：患者的疼痛視覺模擬評分值大于6分，睡眠質(zhì)量評分值大于3分。②比較兩組患者治療前后的疼痛視覺模擬評分和睡眠質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

研究組患者的治療有效率為90%明顯高于對照組患者的治療有效率66.67%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質(zhì)量評分

治療前，兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質(zhì)量評分無明顯差異，兩組數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，研究組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床中引起帶狀皰疹后神經(jīng)痛主要多發(fā)于50歲以上的中老年人群，并且該疾病在臨床中的癥狀主要表現(xiàn)為皮疹多沿某一周圍神經(jīng)分布，尤其在患者的肋骨神經(jīng)處較為常見。有研究表明，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的引起因素主要有以下幾種：①患者的年齡越大，其自身抵抗力和免疫力較差，發(fā)病的幾率也較大；②皰疹發(fā)作的面積越大，出現(xiàn)神經(jīng)痛的概率較大且患者的病情程度也較為嚴重[5-6]。所以在日常生活中患者一旦出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，嚴重的會直接影響到其工作和生活。目前，臨床中主要通過血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)和X線等檢查來進行帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷。通常的治療方式主要是以止痛和抗病毒為主，幫助緩解疼痛。其中最常見的藥物治療主要是采用阿昔洛韋和維生素B2，阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染。因為該藥物能夠進入皰疹病毒感染的細胞中，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，從而能夠有效的抑制病毒的復(fù)制。而維生素B2的主要生理功能是作為輔酶促進代謝。由于西藥治療效果欠佳，所以臨床醫(yī)學(xué)中，在西藥治療的基礎(chǔ)上采用疏肝散火法內(nèi)服進行治療，中藥藥方中的12種中藥材大都具有疏肝解郁的功效，可以幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和體質(zhì)、散發(fā)身體內(nèi)的火郁之氣，從而達到緩解患者神經(jīng)疼痛的效果。

表2 比較兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質(zhì)量評分（）

表2 比較兩組患者的疼痛視覺模擬評分和睡眠質(zhì)量評分（）

綜上所述，采用疏肝散火法內(nèi)服治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛具有顯著的治療效果，能夠明顯改善患者的神經(jīng)疼痛和睡眠質(zhì)量，并且達到疏肝散火的功效，值得臨床推廣。