張強(qiáng)：麥穗飽滿則低頭

文/本刊記者 郭瀟雅

謙虛做人、謹(jǐn)慎為醫(yī)、精準(zhǔn)管理，在張強(qiáng)的帶領(lǐng)下，青海省人民醫(yī)院全體職工努力在攻堅(jiān)克難中彰顯擔(dān)當(dāng)，在守護(hù)人民健康中展現(xiàn)作為。

院長語錄

醫(yī)生是責(zé)任，是良心活兒，一定要親自走到患者床前，多看兩眼，多問兩句。

青海省會(huì)西寧屬于高原大陸性氣候，冬季干燥而寒冷，最低氣溫達(dá)零下20攝氏度，當(dāng)人們都回到溫暖的家中享受天倫之樂時(shí)，青海省人民醫(yī)院院長辦公室的燈開始點(diǎn)亮。對(duì)院長張強(qiáng)來說，從1991年參加工作至今，他始終恪守敬畏生命、尊重患者的準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持臨床工作，他的微信名叫“張強(qiáng)醫(yī)師”，救死扶傷對(duì)他來說不單是工作，更是一種醫(yī)者的情懷。

醫(yī)院院辦主任對(duì)記者說，目前醫(yī)院正在積極準(zhǔn)備等級(jí)評(píng)審，張強(qiáng)院長在繁忙的行政管理中仍然堅(jiān)持臨床工作。有時(shí)，下班后他才能去臨床科室調(diào)研，和醫(yī)務(wù)人員談心談話，了解情況，靜心思考醫(yī)院管理中的難點(diǎn)、盲點(diǎn)和痛點(diǎn)，遇到急診危重患者，常常會(huì)工作到凌晨一兩點(diǎn)才回家，早上5：30依然又雷打不動(dòng)地起床去醫(yī)院查房看患者?？粗刻煨量嗝β档脑洪L，身邊的工作人員都心疼地忍不住勸他：“您作為院長不必每天親自去看患者了，身體健康很重要啊?！睆垙?qiáng)則說：“雖然我是院長，但更是一名醫(yī)生，醫(yī)生就是責(zé)任，是良心活兒啊?！?/p>

干癟的麥頭揚(yáng)穗，飽滿的麥穗低頭。在張強(qiáng)院長的理念中，醫(yī)院管理者不僅要低頭專注本職工作，還要低頭關(guān)心患者，更要低頭幫扶基層醫(yī)生，惠及更多的農(nóng)牧區(qū)少數(shù)民族群眾。

作為醫(yī)生 心似良田勤作耕

張強(qiáng)和醫(yī)學(xué)結(jié)緣是因?yàn)閮簳r(shí)不同尋常的經(jīng)歷。

在他4歲的時(shí)候，不幸得了肺炎，因?yàn)榧以谥菘h，高寒缺氧，經(jīng)濟(jì)條件有限，幾天后病情惡化，人已經(jīng)處于休克狀態(tài)，他母親見此情形，立刻背上他，輾轉(zhuǎn)來到縣醫(yī)院。當(dāng)時(shí)醫(yī)院已經(jīng)下班了，當(dāng)聽到急診需要先繳費(fèi)時(shí)，心力交瘁的母親出于本能一下子跪在地上，懇求醫(yī)生先救孩子，再回家籌錢。

見此情形，值班醫(yī)生二話不說把張強(qiáng)放到擔(dān)架上，抬進(jìn)了治療室。經(jīng)過醫(yī)生的細(xì)心診治，終于把他從死亡線上拉了回來，這是張強(qiáng)第一次見母親下跪，也是第一次感受到醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)神圣。沒過多久，張強(qiáng)的母親又因?yàn)橥话l(fā)胃出血住進(jìn)了縣醫(yī)院，年幼的他獨(dú)自來到縣醫(yī)院找媽媽。醫(yī)生們不僅對(duì)他贊賞有加，而且還帶他一起吃飯，讓張強(qiáng)從內(nèi)心深處再次強(qiáng)烈地感受到醫(yī)務(wù)工作者的善良與偉大。

就是這樣溫暖的記憶，讓張強(qiáng)從此堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的決心。16歲那年參加高考，他一口氣報(bào)了三所醫(yī)科大學(xué)，最終被西安醫(yī)科大學(xué)錄取，如愿以償?shù)爻蔀榱艘幻t(yī)學(xué)生，在學(xué)校他無比珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真實(shí)踐，最終以優(yōu)異的成績順利畢業(yè)。

分配到青海省人民醫(yī)院后，張強(qiáng)知道自己加入了一個(gè)非常優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，只有更加努力才能不掉隊(duì)，才無愧于青海省人民醫(yī)院的一分子。于是，他從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，虛心向每位老師學(xué)習(xí)。曾經(jīng)參加一個(gè)疑難病例討論，有一位患者術(shù)后看起來精神狀態(tài)很不錯(cuò)，可誰知下午出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱后就去世了。對(duì)此，張強(qiáng)陷入了深深的思考中，他想，如果醫(yī)生都能多查一次房，多看一眼患者，多問一句病情，或許就能多拯救一條生命。

從此以后，“敬畏生命是醫(yī)者的責(zé)任，尊重患者是醫(yī)者的操守”成為了張強(qiáng)始終遵循的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2002年，張強(qiáng)擔(dān)任神經(jīng)外科主任，他用這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)要求科室每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員，從那時(shí)開始，神經(jīng)外科的醫(yī)療質(zhì)量得到快速提升，醫(yī)療糾紛下降到“零”。

作為院長 改善服務(wù)惠民生

“醫(yī)療服務(wù)就是要經(jīng)?？纯慈罕娦枰裁?，就知道哪里是我們服務(wù)的短板?！边@是作為管理者的張強(qiáng)常說的一句話。為了改善醫(yī)療服務(wù)，他創(chuàng)新性地提出了“123456”的發(fā)展戰(zhàn)略：以“五個(gè)特別”的高原精神為內(nèi)核動(dòng)力，以建立職工和患者的兩個(gè)歸屬感為著力點(diǎn)，緊緊圍繞建設(shè)國際缺氧醫(yī)學(xué)研究基地、國家高原醫(yī)學(xué)臨床研究基地、青藏高原醫(yī)療中心的發(fā)展目標(biāo)，以人才培養(yǎng)、文化建設(shè)、臨床科研、科學(xué)管理為抓手，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、患者安全、質(zhì)量改進(jìn)、藥事管理和績效考核管理體系，倡導(dǎo)推行“六心”服務(wù)，使醫(yī)院92年的優(yōu)良傳承沉淀為新時(shí)代醫(yī)院文化的精髓，成為了醫(yī)院凝心聚力、攻堅(jiān)克難的內(nèi)源動(dòng)力。

文化為魂，改革為體。青海省作為全國醫(yī)改試點(diǎn)省份之一，為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，在張強(qiáng)的主持籌建下青海省人民醫(yī)院成立了改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，以完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全，鞏固醫(yī)療服務(wù)既有成效,通過改善服務(wù)流程、創(chuàng)新服務(wù)方式、規(guī)范診療行為等措施，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)中有升，好中見優(yōu)。

張強(qiáng)從梳理門急診流程著手，開展線上線下多種形式的預(yù)約掛號(hào)，有效緩解患者排隊(duì)時(shí)間；完善社會(huì)志愿服務(wù)體系，開展醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)，進(jìn)行“藏漢雙語”導(dǎo)診，改善少數(shù)民族患者就醫(yī)體驗(yàn)；設(shè)立多學(xué)科門診、心理咨詢特色門診及麻醉特需門診；在全國率先開展“先住院后結(jié)算”綠色生命通道，確?；颊甙踩?。如何把“以人民健康為先”的理念落實(shí)在醫(yī)療工作中，張強(qiáng)院長從抓住院部患者滿意度入手，成立床位調(diào)配中心，這種統(tǒng)籌預(yù)約管理打破了病區(qū)界限，使醫(yī)療資源得以科學(xué)整合；實(shí)行中央運(yùn)輸部住院全程陪檢工作機(jī)制，通過有序的預(yù)約安排檢查、避免患者檢查積壓，陪檢率達(dá)100%，并對(duì)所有住院患者藥品實(shí)行24小時(shí)無節(jié)假日配送,受到了各族患者的高度好評(píng)。

青海高原的醫(yī)療服務(wù)半徑大，民族多，氣候條件相對(duì)惡劣，張強(qiáng)說，在這種情況下，悠悠民生唯健康是大,這也是青海省人民醫(yī)院被賦予的使命和擔(dān)當(dāng)，所以“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”這項(xiàng)工作一定要扎扎實(shí)實(shí)做下去，抓住“醫(yī)療質(zhì)量”這個(gè)命脈，不斷通過機(jī)制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和流程創(chuàng)新，進(jìn)一步改善高原各族群眾就醫(yī)感受，提高他們的獲得感、幸福感。

深化醫(yī)改 穩(wěn)準(zhǔn)務(wù)實(shí)促發(fā)展

在2019年政府工作報(bào)告中，醫(yī)療衛(wèi)生被放在民生第二位，充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對(duì)民生的重視，體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視，也體現(xiàn)了醫(yī)改工作的重要地位。

樹高千尺，根深在沃土。對(duì)于深化醫(yī)改，張強(qiáng)只有一個(gè)字——“穩(wěn)”，穩(wěn)步推進(jìn)緊密醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，堅(jiān)持公益性，不斷豐富醫(yī)聯(lián)體建設(shè)內(nèi)涵，加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)進(jìn)程，同時(shí)要求每個(gè)臨床帶教老師要“一對(duì)一、手把手”地教，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)穩(wěn)定的骨干力量；穩(wěn)妥構(gòu)建分級(jí)診療體系，落實(shí)“四個(gè)分開”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，突出特色，持續(xù)提升青海省人民醫(yī)院疑難重癥疾病診治水平，建立引人才、引平臺(tái)、引機(jī)制、引管理的模式；穩(wěn)健推動(dòng)績效考核、強(qiáng)化醫(yī)保管理。2019年是三級(jí)公立醫(yī)院全國績效考核的“開局年”，做好國家考核指標(biāo)與醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和發(fā)展戰(zhàn)略的科學(xué)對(duì)接，借力醫(yī)保改革，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)升級(jí)和運(yùn)營模式轉(zhuǎn)型，推動(dòng)醫(yī)院高品質(zhì)改革。

據(jù)了解，根據(jù)《青海省構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體指導(dǎo)意見》《青海省建立區(qū)域型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施方案》等新醫(yī)改文件，青海省人民醫(yī)院按照分層醫(yī)療原則和自身功能定位，牽頭組建了省、市、縣、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）四級(jí)醫(yī)聯(lián)體。截至目前，醫(yī)聯(lián)體已經(jīng)有111個(gè)成員單位，其中省級(jí)醫(yī)院5家、軍隊(duì)醫(yī)院2家、民營醫(yī)院3家、州（縣）級(jí)醫(yī)院60家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站36家，基本建立形成了功能完備、體系完善、自上而下、輻射全省的分級(jí)診療網(wǎng)狀架構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體的建立推動(dòng)形成了“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”合理就醫(yī)的新秩序和新格局，搭建了有形、有序、有效的協(xié)作平臺(tái)。

同時(shí)，為充分發(fā)揮青海省人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)勢，根據(jù)青海省醫(yī)改辦《關(guān)于成立省級(jí)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體部分診療中心和專科聯(lián)盟的通知》文件精神，醫(yī)院建立了護(hù)理?？坡?lián)盟、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、心電網(wǎng)絡(luò)診斷中心、病理診斷中心和血液凈化中心等聯(lián)盟和中心，并開展相關(guān)診療業(yè)務(wù)，極大提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力。

作為一個(gè)醫(yī)生，張強(qiáng)已經(jīng)是一名享受政府特殊津貼的專家了，但是作為一名省級(jí)三甲醫(yī)院院長來說，張強(qiáng)才剛剛起步。他以一顆赤子之心深愛著他工作了28年、有92年歷史的青海省人民醫(yī)院，他希望用自己的勤奮和堅(jiān)韌“十年磨一劍”，在全面深化改革的浪潮中讓醫(yī)院繼續(xù)揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。張強(qiáng)醫(yī)師依然像秋天沉甸甸的麥穗，把根深埋在高原沃土，以為群眾健康服務(wù)的情懷，不斷把自己淬煉成更好的神經(jīng)外科醫(yī)生，更好的“管理者”，期待他用自己的實(shí)干和智慧讓青海省人民醫(yī)院在百年榮耀中煥發(fā)新的光彩。