5G賦能：助力醫(yī)院診療體系換代升級

文/本刊記者 吳佳男

優(yōu)勢盡顯的同時，出臺5G 在醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尤為迫切。

2019年是5G商用元年。相比4G，5G遠(yuǎn)超10倍的用戶體驗(yàn)速率、僅1毫秒的傳輸時延、10倍連接數(shù)密度等性能，正在為醫(yī)院診療流程的便捷與高效提供有力支持。5G在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，不僅可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外大量醫(yī)療設(shè)備互聯(lián)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)快速處理、醫(yī)療信息實(shí)時共享，還將極大提高醫(yī)療工作效率，助力醫(yī)療資源脫離地域限制，促進(jìn)上下層醫(yī)療資源的交流和學(xué)科診療規(guī)范化發(fā)展。同時，也將成為醫(yī)聯(lián)體連接的重要紐帶。

“信息隨心至，萬物觸手及”。11月16日上午，第十三屆中國醫(yī)院院長年會上，主題為“5G賦能服務(wù)升級”分論壇上，來自國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心、湖南省衛(wèi)生健康委信息統(tǒng)計(jì)中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）、勤好（北京）物業(yè)管理有限公司等機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的管理者齊聚一堂，暢聊5G技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)當(dāng)下及未來的應(yīng)用前景。

眾醫(yī)院管理者在主題演講中觀點(diǎn)一致，5G“大帶寬、高速率、低時延”的特點(diǎn)，正在為醫(yī)療行業(yè)開辟更具想象力的空間。在這一輪火熱的“5G+”行業(yè)變革中，以遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程手術(shù)為代表，和AI、大數(shù)據(jù)等技術(shù)一起，有望開啟智慧醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)院，以及醫(yī)院后勤智慧化等新篇章。

亟待行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺

10月19日，國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心北京成立醫(yī)療5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作委員會。業(yè)界評論，這代表5G在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，正得到國家層面的推進(jìn)，有望更快推動產(chǎn)業(yè)終端與系統(tǒng)的同步出現(xiàn)。

“醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)+移動醫(yī)療能提升醫(yī)療服務(wù)效率、質(zhì)量，降低管理成本和出錯率?！眹疫h(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)療5G技術(shù)應(yīng)用專家委員會副主任委員趙偉介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年，全國開展5G+醫(yī)療的醫(yī)院過百,主要聚焦于遠(yuǎn)程超聲、移動查房、輸液無線監(jiān)測等8個典型場景?！跋嚓P(guān)場景的應(yīng)用將越來越多?！?/p>

盡管如此，趙偉表示，5G網(wǎng)絡(luò)只是一項(xiàng)技術(shù)，而每家醫(yī)院的應(yīng)用需求不同，應(yīng)用需求不同，出發(fā)點(diǎn)也不一樣，要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的同質(zhì)化，就需要一個標(biāo)準(zhǔn)去規(guī)范、去引導(dǎo)。

自2013年起，趙偉團(tuán)隊(duì)便致力于孵化新的無線+醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)，先后孵化了多項(xiàng)聚焦于醫(yī)療、設(shè)備商和5G的需求解決方案，成為全球第一臺5G遠(yuǎn)程超聲主導(dǎo)孵化者，全球第一例5G遠(yuǎn)程手術(shù)試驗(yàn)的操盤者，今年9月，成為《基于5G技術(shù)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》主要制定者之一。

“醫(yī)療業(yè)務(wù)移動性高，便攜式醫(yī)療設(shè)備快速增長，移動化、去線纜化是醫(yī)療信息化大趨勢?！壁w偉表示，《基于5G技術(shù)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》可從醫(yī)院需求角度重新定義網(wǎng)絡(luò)能力與架構(gòu)，其制定出臺后，將更好促進(jìn)5G智慧醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

“作為醫(yī)院管理者，我們更關(guān)心的是為患者提供更為安全、有效、溫馨、便捷、方便的服務(wù)?！蹦暇┽t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）院長趙俊表示，醫(yī)療技術(shù)和科技進(jìn)步，都應(yīng)與醫(yī)療需求相結(jié)合，最后轉(zhuǎn)化為有用的產(chǎn)品、服務(wù)、方案和標(biāo)準(zhǔn)。

趙俊介紹，近年來，江蘇省人民醫(yī)院作為5G醫(yī)療試點(diǎn)，聯(lián)合相關(guān)科研院所組建了5G醫(yī)療創(chuàng)新中心，研究5G網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用場景，推動5G與醫(yī)療深度結(jié)合。他舉例說明，通過deepinside系統(tǒng)，混合現(xiàn)實(shí)云端智能分析與重建影像數(shù)據(jù)，醫(yī)院獲得了患者三維模型，實(shí)現(xiàn)了三維模型指導(dǎo)下的肺結(jié)節(jié)早期精準(zhǔn)診斷，最終達(dá)到肺段精準(zhǔn)切除。

目前，在遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援等方面強(qiáng)化了5G的應(yīng)用，在援疆、援外，以及分院、醫(yī)聯(lián)體單位間的診療和信息互通上收到了很好的效果。“但我也曾聽很多院長說過，做醫(yī)療有清晰的目標(biāo)，但做信息化似乎越做越糊涂。”

首先是信息安全的保障。在趙俊看來，“開放”意味著有很多東西會“失去”。為此，急需國家層面和基層領(lǐng)域設(shè)定安全屏障和具體規(guī)劃，避免一哄而上?！坝袊H共識的按照國際共識，沒有國際共識的要按照國家標(biāo)準(zhǔn)，沒有國家標(biāo)準(zhǔn)就按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，或者自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)。如果能引入更為中立的第三方評價機(jī)構(gòu)，效果會更好?！?/p>

加速行業(yè)深度融合

“信息化對于現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重要?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院黨委副書記李天慶以《5G時代呼吸機(jī)共享調(diào)配與遠(yuǎn)程ICU實(shí)時會診探索》為主題，重點(diǎn)談及醫(yī)院與5G技術(shù)之間的“配合”。

在外界看來，阜外醫(yī)院有世界最大的心血管疾病診療中心。應(yīng)和國家政策，此類診療中心須從單純的醫(yī)療中心向醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)變，須承擔(dān)國家隊(duì)職能，努力將心血管病防治主戰(zhàn)場轉(zhuǎn)向社區(qū)，向世界一流指標(biāo)看齊?！皩?shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，需要醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量水平，提升醫(yī)療資源利用率，提升服務(wù)效率和患者獲得感。其中，發(fā)展醫(yī)療信息化意義重大?！?/p>

李天慶認(rèn)為，5G時代醫(yī)工與信息融合大有可為，可輔助醫(yī)院提質(zhì)增效、降本控費(fèi)。他同時表示，當(dāng)下，不應(yīng)錯過5G時代醫(yī)院信息化建設(shè)的歷史機(jī)遇，醫(yī)學(xué)工程的進(jìn)步，需要更高級別的信息技術(shù)，新技術(shù)也是未來做好精細(xì)管理和降本控費(fèi)的需要，是加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量安全的需要，是互聯(lián)互通，提升基層醫(yī)療水平的需要。

“健康中國行動的推廣離不開信息技術(shù)的應(yīng)用和支撐，以5G為代表的未來無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)正加速與醫(yī)療健康行業(yè)深度融合?！?/p>

近年來，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院 (安徽省立醫(yī)院）牽頭成立了中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會、智慧醫(yī)院與人工智能應(yīng)用專業(yè)委員會等組織，以促進(jìn)國內(nèi)相關(guān)管理、科研和產(chǎn)業(yè)交流的平臺建設(shè)。該醫(yī)院信息中心主任徐兵表示，5G“大帶寬、高速率、低時延”的特點(diǎn)，正在為醫(yī)療行業(yè)開辟更具想象力的空間。

2017年8月20日，安徽省立醫(yī)院正式掛牌安徽省立智慧醫(yī)院，從就醫(yī)服務(wù)、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)院管理、后勤保障、醫(yī)療資源共享、標(biāo)準(zhǔn)和大數(shù)據(jù)的建設(shè)，以及科研和教學(xué)等八個領(lǐng)域，進(jìn)一步拓展智慧醫(yī)療空間。2019年7月，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了5G全覆蓋。

“除了傳統(tǒng)的信息化建設(shè)，特色在于以人工智能落地醫(yī)療。”徐兵介紹，醫(yī)院早在2016年9月，便與科大訊飛共同成立了人工智能醫(yī)學(xué)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室；今年1月3日，“智慧醫(yī)院5G聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”在安徽省立醫(yī)院成立。以上科研實(shí)踐，為醫(yī)院遠(yuǎn)程快速醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)提供了可能，診療過程的高效協(xié)同與遠(yuǎn)程診斷的無縫對接正在實(shí)現(xiàn)。

今年4月26日，醫(yī)院的移動ICU（危重癥轉(zhuǎn)運(yùn)車）通過5G網(wǎng)絡(luò)，與遠(yuǎn)在深圳的中國電信5G創(chuàng)新合作大會會議現(xiàn)場實(shí)現(xiàn)了信息互通和音視頻互連，移動ICU內(nèi)的高清視頻、醫(yī)療設(shè)備信息、電子病歷信息等數(shù)據(jù)，清晰流暢地實(shí)時傳輸至?xí)?。?shí)現(xiàn)了現(xiàn)場緊急救護(hù)與指揮中心聯(lián)動（現(xiàn)場圖像、數(shù)據(jù)）、遠(yuǎn)程移動會診和現(xiàn)場車上手術(shù)及遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

2018年9月10日，該院牽頭起草的《智慧醫(yī)院建設(shè)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)編號為T/AHYY 0001-2018）正式在中國標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)發(fā)布。評論認(rèn)為，該標(biāo)準(zhǔn)是與智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)的全國首個省級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，初始功能是為安徽全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧醫(yī)院的建設(shè)與實(shí)施提供指導(dǎo)和參考。

“5G環(huán)境下的萬物互聯(lián)，滿足智慧系統(tǒng)必要的互聯(lián)互通條件。

“海量數(shù)據(jù)的匯集，可實(shí)現(xiàn)深入的智能化，從而獲得更智能的洞察，讓醫(yī)院真正智慧 起來?！?/p>

醫(yī)療物聯(lián)邁入新時代

“5G+IoT驅(qū)動智慧醫(yī)療新應(yīng)用和新業(yè)態(tài)，正在創(chuàng)造‘5G醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)’新時代?！敝袊t(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任全宇表示，自2016年國務(wù)院發(fā)布《“十三五”國家信息化規(guī)劃》以來，5G戰(zhàn)略地位凸顯。利用物聯(lián)網(wǎng)等最新信息化手段，盛京醫(yī)院近年來完善醫(yī)院內(nèi)部各類數(shù)據(jù)采集，匯聚生命醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、設(shè)備管控?cái)?shù)據(jù)、院感質(zhì)控軌跡留痕數(shù)據(jù)等，正在構(gòu)建全院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)平臺，以實(shí)現(xiàn)院內(nèi)萬物互聯(lián)，實(shí)時可視化管控，并為未來開展醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用與人工智能科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。

早在2014年，盛京醫(yī)院便順利通過原國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所認(rèn)證的唯一“電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平評價7級”和美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理協(xié)會（HIMSS）認(rèn)證的7級驗(yàn)證。這一結(jié)果，與該醫(yī)院多年來在信息化方面的努力密切相關(guān)。

“有了5G之后，智慧醫(yī)院可以做加法，信息化程度越高，服務(wù)才能做得越好。”今年4月，盛京醫(yī)院聯(lián)動?xùn)|軟和相關(guān)通信運(yùn)營商，簽約共建“盛京醫(yī)院5G智慧醫(yī)院暨5G智能物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新研究院”。半年多以來，全宇的重要工作之一是與合作伙伴溝通——溝通醫(yī)院真正需要什么，合作伙伴應(yīng)該做什么。

借助人工智能、機(jī)械手臂、5G等新技術(shù)，通過遠(yuǎn)程超聲，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程掃查、輔助診斷等，助力基層醫(yī)院提升診療服務(wù)水平，以上均是盛京醫(yī)院近年來在智慧醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中的重要探索。

“不進(jìn)則退，利用云、大、物、移，持續(xù)創(chuàng)新機(jī)制，以大數(shù)據(jù)驅(qū)動決策，這是重要的智慧醫(yī)院的管理理念?！?/p>

移動通信經(jīng)歷了從模擬技術(shù)到數(shù)字技術(shù)，從窄帶到寬帶，從語音和短信到豐富的APP和視頻的發(fā)展，5G將面向更多應(yīng)用場景，帶來人與人、人與物、物與物的全鏈接體驗(yàn)。

“5G技術(shù)特點(diǎn)及其在醫(yī)療健康領(lǐng)域典型應(yīng)用介紹”，以此為題，湖南省衛(wèi)生健康委信息統(tǒng)計(jì)中心副主任黃德建表示，基于5G大帶寬、高速率的特性，各醫(yī)院將有望實(shí)現(xiàn)院區(qū)間、本院與基層醫(yī)院之間的4K高清音視頻遠(yuǎn)程會診和影像數(shù)據(jù)的實(shí)時共享。

今年8月，湘雅醫(yī)院、婁底第一人民醫(yī)院聯(lián)合湖南聯(lián)通開展基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、手術(shù)直播。

“當(dāng)下，4G只能滿足1080P的音視頻遠(yuǎn)程會診，無法滿足移動環(huán)境下4K的高清音視頻遠(yuǎn)程會診；可以滿足小數(shù)據(jù)量的實(shí)時傳輸和影像等大數(shù)據(jù)的非實(shí)時傳輸，無法滿足醫(yī)學(xué)影像很大數(shù)據(jù)量的實(shí)時傳輸；可滿足院內(nèi)移動醫(yī)護(hù)等信息化需求，但無法實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程操控內(nèi)的醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展?！秉S德建介紹，5G賦能后，醫(yī)療健康相關(guān)領(lǐng)域各系統(tǒng)將更為安全高效，醫(yī)學(xué)影像等大數(shù)據(jù)可高速傳輸，突破醫(yī)療設(shè)備的有線連接，真正實(shí)現(xiàn)移動醫(yī)療。“我們都希望更早實(shí)現(xiàn)信息隨心至、萬物觸手及的未來愿景?！?/p>

5G 助推后勤智慧化

5G熱潮，正在深度影響醫(yī)院后勤的智慧化。本次論壇上，國內(nèi)醫(yī)院后勤支持類頭部企業(yè)，勤好（北京）物業(yè)管理有限公司控股子公司——華勤榮創(chuàng)CTO曾文武介紹了華勤融創(chuàng)的智慧醫(yī)院后勤生態(tài)平臺。他介紹，基于5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合勤好物業(yè)多年線下近百家醫(yī)院后勤服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，打通線上和線下兩條服務(wù)主線，公司已為諸多醫(yī)院提供了一站式醫(yī)院智能后勤生態(tài)物聯(lián)網(wǎng)解決方案?！爱?dāng)下，很多醫(yī)院的后勤工作仍存在管理困難、多業(yè)務(wù)融合、多部門信息不暢、標(biāo)準(zhǔn)不一等問題。這些問題的解決，需要更好的頂層設(shè)計(jì)和一站式服務(wù)?！?/p>

近年來，勤好（北京）物業(yè)管理有限公司與《中國醫(yī)院院長》雜志緊密互動，助推眾多醫(yī)院后勤服務(wù)系統(tǒng)化、科學(xué)化和現(xiàn)代化水平提升，不斷強(qiáng)化醫(yī)院后勤智慧化方面的研究和實(shí)踐。

本次論壇的最后，勤好（北京）物業(yè)管理有限公司董事長劉凱敏女士做了主旨發(fā)言?！敖夥旁洪L，省心放心，線上線下，管家保障，醫(yī)院后勤保障一體化，需要技術(shù)進(jìn)階，也需要真誠示人?！彼硎荆谟卺t(yī)院文化，站在醫(yī)院的立場提供服務(wù)，打造“以醫(yī)院為家”的理念，共同創(chuàng)造“家”的溫馨，這是勤好永恒的宗旨。

“智慧5G，讓醫(yī)療更安全、更高效、更溫暖，這是各方致力5G應(yīng)用于醫(yī)療的核心和初心?！睆V東省人民醫(yī)院副院長楊小紅最后表示。

本次論壇上下半場，分別由湖南省衛(wèi)生健康委信息統(tǒng)計(jì)中心副主任黃德建和楊小紅 主持。