醫(yī)護溝通技巧在手術室工作中的應用效果探討

符歡

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院手術室 四川 成都 610083）

手術室是集中治療、多學科協(xié)作的特殊科室，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革以及臨床外科技術的發(fā)展，手術室醫(yī)護關系已向著并列-互補關系發(fā)展[1]。手術室已成為醫(yī)護兩者之間溝通最密切、配合最默契的場合。醫(yī)護溝通技巧在手術室工作中的應用效果，本文研究如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

201 7年1月－2018年1月開始我院手術室開展醫(yī)護溝通技巧模式，設為觀察組，2016年1－12月我院手術室未開展醫(yī)護溝通技巧模式，設為對照組。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組未開展醫(yī)護溝通技巧模式，護理人員按照常規(guī)工作方式進行手術室協(xié)作。

1.2.2 觀察組 觀察組開展手術室醫(yī)護溝通技巧模式：第一，尋找影響手術室醫(yī)護溝通的影響因素。①手術室高壓的工作性質，促使醫(yī)生和護理人員一直處于壓抑、緊張、高壓狀態(tài)之下[2]。②手術室工作任務繁重、護理人員經(jīng)驗不足、人員配置不到位。③手術室醫(yī)療設備性能欠佳。④接臺手術銜接不及時。第二，針對上述影響因素進行系統(tǒng)的醫(yī)護溝通技巧培訓。①強化術前溝通?，F(xiàn)階段手術方式不斷完善，手術設備不斷精細化、現(xiàn)代化，這對于部分?？剖中g的體位、設備、特殊器械要求非常嚴格。故而，術前護理人員必須加強與醫(yī)生的交流溝通，知曉并準備好術中所需要的手術器材、手術設備以及體位等。并向醫(yī)生學習手術開展的主要步驟，熟悉手術整體流程。護理人員還需要加強對醫(yī)生個人的了解，知曉醫(yī)生的脾氣性格、手術喜好方式等，這對加強醫(yī)護配合有重要作用。護理人員還需要提前告知醫(yī)生手術室的護理工作安排，從而更好的便于醫(yī)生合理安排手術時間。②強化術中配合。手術室對于護理人員的專業(yè)技術水平要求較高，故而，護理人員必須具備熟練的操作能力、專業(yè)的醫(yī)學理論知識以及較強的應急事件處理能力。在具體手術過程中，能通過眼神、手勢等方式了解醫(yī)生需求，更好的加強與醫(yī)生配合。由于手術過程的緊張、高壓，醫(yī)生情緒易怒，護理人員必須及時洞察醫(yī)生情緒，做好協(xié)調(diào)者的角色、及時化解各種矛盾，學會包容體諒和換位思考，積極營造愉快的手術室環(huán)境。④術后溝通。手術結束后護理人員應學會自我總結，將?？漆t(yī)生的喜好制成卡片，供科室護理人員學習。每個月均進行醫(yī)生滿意度調(diào)查，仔細分析醫(yī)生提出的意見并及時反饋和改進。在工作之余，護理人員應加強與醫(yī)生的交流溝通，邀請醫(yī)生講解手術中的配合要點以及相關疾病知識，增進兩者之間的交流與溝通。④增強團隊精神。加強護理人員團隊精神的鍛煉，及時發(fā)現(xiàn)不利于協(xié)調(diào)的人和事，使用敬稱、禮貌用語，融洽醫(yī)護關系。合理使用在班護士，彈性排班，勞逸結合。

1.3 觀察指標

分析醫(yī)生對護理人員的業(yè)務滿意度 自行設計調(diào)查問卷，評估醫(yī)生對護理人員的業(yè)務滿意度，主要包括理論知識、語言交流、體位安置、器械用藥以及手術配合等方面，每維度100分，分數(shù)越高，提示滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 醫(yī)生對護理人員的業(yè)務滿意度分析

觀察組理論知識（92.8±5.2）分、語言交流（96.6±4.2）分、體位安置（95.4±3.9）分、器械用藥（98.9±0.2）分以及手術配合（96.0±1.1）分顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 醫(yī)生對護理人員的業(yè)務滿意度（±s，分）

表 醫(yī)生對護理人員的業(yè)務滿意度（±s，分）

組別 理論知識 語言交流 體位安置 器械用藥 手術配合觀察組 92.8±5.2 96.6±4.2 95.4±3.9 98.9±0.2 96.0±1.1對照組 79.8±4.9 85.9±4.9 72.9±3.8 85.7±2.4 86.7±1.9 t 9.25 9.65 8.67 7.65 8.34 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

溝通是人與人之間進行思想交流的重要渠道，合理使用溝通技巧能促使彼此之間情感與思想?yún)f(xié)調(diào)，避免不必要的麻煩[4]。溝通對于特殊的手術室護理來說，至關重要。相互尊重、溝通交流是做好手術室服務的重點。在傳統(tǒng)醫(yī)護關系中，醫(yī)生處于主導地位，護理人員處于從屬地位，這樣的主導-從屬關系不利于兩者之間真正的交流溝通。隨著醫(yī)療模式的改善，醫(yī)護關系逐漸轉變?yōu)椴⒘?協(xié)作，醫(yī)護兩者之間的交流至關重要。醫(yī)生具備較高的學歷、職稱、手術操作技巧，護理人員具備完善的護理技巧與無菌操作流程，術業(yè)有專攻，兩者加強交流、優(yōu)勢互補，才能更好的為患者服務。本文研究證實，觀察組的業(yè)務滿意度顯著優(yōu)于對照組，提示醫(yī)護溝通技巧在手術室工作中的重要作用。

綜上所述，醫(yī)護溝通技巧在手術室工作中的應用效果顯著，能加強醫(yī)護之間的溝通交流，提高醫(yī)生對護理人員的業(yè)務滿意度。