人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結(jié)局的影響分析

程淑玲

（徐州市婦幼保健院產(chǎn)科 江蘇 徐州 221000）

妊娠期糖尿病如果沒(méi)有獲得及時(shí)有效的處理，會(huì)嚴(yán)重影響到胎兒和孕婦的身體健康，包括流產(chǎn)、巨大兒、早產(chǎn)、胎兒窘迫以及產(chǎn)褥感染等，嚴(yán)重者會(huì)威脅到胎兒和孕婦的生命。本文選取妊娠期糖尿病患者資料80例施行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月－2019年4月收治妊娠期糖尿病患者資料80例施行分析，所選80例妊娠期糖尿病患者通過(guò)隨機(jī)法進(jìn)行分組，其中40例妊娠期糖尿病患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余40例妊娠期糖尿病患者接受護(hù)理干預(yù)措施作為研究組；對(duì)照組患者中最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均28.0±4.6歲，最低孕周28周，最高孕周40周，平均34.0±4.1周；研究組患者中最小年齡23歲，最大年齡36歲，平均29.3±4.0歲，最低孕周28周，最高孕周40周，平均33.8±4.2周。兩組患者全部簽署知情同意書(shū)，此次研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)血糖控制和常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血糖水平和妊娠情況，為患者和患者家屬介紹妊娠期糖尿病基本知識(shí)和相關(guān)注意事項(xiàng)，按照醫(yī)囑為患者提供藥物護(hù)理[1]。

研究組患者接受護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員為患者介紹健康知識(shí)宣傳教育，其中主要包含高血糖引發(fā)的危害、治療方案和應(yīng)急措施，提高患者對(duì)于自身所患疾病的了解程度，對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行舒緩；在患者產(chǎn)生抑郁與焦慮情緒時(shí)，護(hù)理人員需要為其提供疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)變患者錯(cuò)誤觀(guān)念，使患者的心理壓力獲得緩解，建立戰(zhàn)勝疾病的自信心；將患者的自身情況作為基礎(chǔ)，計(jì)算患者每天需要攝入的總熱量與營(yíng)養(yǎng)，從而防止餐后血糖快速升高的風(fēng)險(xiǎn)，飲食原則需要保證少食多餐，主要選擇低脂、高蛋白以及高維生素食物，嚴(yán)禁使用高糖脂食物[2]；依照患者的實(shí)際體質(zhì)量，為其進(jìn)行胰島素使用劑量調(diào)整，防止胰島素不足或是應(yīng)用過(guò)多，產(chǎn)生低血糖以及高血糖現(xiàn)象；護(hù)理人員告知患者胎動(dòng)的正確觀(guān)察方法，指導(dǎo)患者準(zhǔn)確記錄胎動(dòng)次數(shù)，胎動(dòng)低于20次代表胎兒存在異常，胎動(dòng)次數(shù)低于10次，代表存在宮內(nèi)缺氧，需要馬上匯報(bào)醫(yī)生采取處理對(duì)策；產(chǎn)后護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)乳汁不充足新生兒提供葡萄糖水補(bǔ)充，在為新生兒開(kāi)展護(hù)理工作期間需要保持高危兒護(hù)理原則，為新生兒提供保暖以及吸氧等護(hù)理措施；產(chǎn)婦在分娩期間需要消耗大量體力與營(yíng)養(yǎng)，因此護(hù)理人員需要依照產(chǎn)婦體質(zhì)量以及哺乳量，對(duì)其所需營(yíng)養(yǎng)與熱量進(jìn)行計(jì)算，并且及時(shí)為其補(bǔ)充，分娩之后需要重視對(duì)患者感染的護(hù)理工作，完善感染預(yù)防以及應(yīng)對(duì)措施，減少產(chǎn)后感染的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的觀(guān)察，記錄兩組妊娠期糖尿病患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平以及妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組妊娠期糖尿病患者接受不同護(hù)理措施之后的血糖水平對(duì)比差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表。研究組中順產(chǎn)患者31例，順產(chǎn)率77.8%，剖宮產(chǎn)患者9例，剖宮產(chǎn)率22.2%；對(duì)照組順產(chǎn)患者19例，順產(chǎn)率47.8%，剖宮產(chǎn)21例，剖宮產(chǎn)率52.2%，兩組順產(chǎn)率對(duì)比差異顯著（P=0.003）。

表 兩組妊娠期糖尿病患者血糖水平比較（±s）

表 兩組妊娠期糖尿病患者血糖水平比較（±s）

組別 例數(shù) 餐后2小時(shí)血糖水平（mmol/L）糖化血紅蛋白（%）研究組 40 7.10±0.36 7.2±1.3對(duì)照組 40 7.80±0.29 8.5±2.2 t 9.577 4.052 P＜0.05 ＜0.05

3.討論

大量臨床研究顯示，妊娠期糖尿病嚴(yán)重影響到病人和新生兒，受到了臨床的高度關(guān)注，現(xiàn)在我們國(guó)家妊娠期糖尿病的發(fā)病幾率不斷升高，同時(shí)存在逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，所以對(duì)于妊娠期糖尿病臨床給予及早的診斷與治療，能夠顯著提升胎兒生存率，改善產(chǎn)婦不良結(jié)局。根據(jù)本文的研究可見(jiàn)，40例妊娠期糖尿病患者接受常規(guī)護(hù)理措施作為對(duì)照組，剩余40例妊娠期糖尿病患者接受護(hù)理干預(yù)措施作為研究組，對(duì)比兩組妊娠期糖尿病患者的護(hù)理效果，結(jié)果表明，兩組妊娠期糖尿病患者接受不同護(hù)理措施之后的血糖水平恢復(fù)情況對(duì)比差異顯著，兩組妊娠期糖尿病患者順產(chǎn)率對(duì)比差異顯著。

綜上，為妊娠期糖尿病患者提供護(hù)理干預(yù)措施效果理想，采取護(hù)理干預(yù)可以保證孕婦在懷孕期間血糖水平保持穩(wěn)定，顯著提高順產(chǎn)率，降低新生兒由于孕婦血糖水平升高引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。