醫(yī)院事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控中的問題和對策

靳哲

摘 要：近幾年來，我國醫(yī)院正處于企業(yè)化運營管理的發(fā)展初期階段，所以在激烈的市場競爭下，醫(yī)院想要真正做到提高自身的社會效益和經(jīng)濟效益，就必須要實現(xiàn)加強內(nèi)部財務(wù)管理工作，這樣才能通過內(nèi)控工作的全面落實，來滿足醫(yī)院的整體發(fā)展與改革。但是，在當(dāng)前階段中，仍有很多醫(yī)院在進行轉(zhuǎn)變時面臨著很多問題，本文主要探討醫(yī)院事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控中所存在的問題，并給予相應(yīng)解決對策，希望醫(yī)院能夠以此來實現(xiàn)獲取全新的發(fā)展機遇，并真正實現(xiàn)為社會群眾打造出全新的醫(yī)療服務(wù)體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院事業(yè)單位;財務(wù)管理;內(nèi)部控制

當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生會計內(nèi)部控制工作的開展仍然存在很多問題，這也導(dǎo)致醫(yī)院在進行轉(zhuǎn)型時，就會面臨著各種各樣的風(fēng)險問題。并且，當(dāng)前我國醫(yī)院整體在發(fā)展的過程中，實現(xiàn)了企業(yè)化管理，因此會計內(nèi)部控制工作就是醫(yī)院財務(wù)管理工作開展的重要部分之一，如果無法建立健全當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體系的內(nèi)部會計控制制度，必然會導(dǎo)致醫(yī)院在進行資金流轉(zhuǎn)時出現(xiàn)國有資產(chǎn)流失的問題。

一、醫(yī)院事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控中的問題

（一）意識薄弱且崗位設(shè)置不合理

由于我國醫(yī)院事業(yè)單位在開展日常工作時，往往缺乏了對財務(wù)管理工作的控制意識，而且也十分不重視內(nèi)部會計工作的開展，這就會導(dǎo)致管理人員并沒有意識到財務(wù)管理工作的重要性。當(dāng)前財務(wù)管理工作開展的重心是財務(wù)收支，這種方法很顯然已經(jīng)不合適新時期的發(fā)展背景，所以針對醫(yī)院事業(yè)單位而言，必須要保證在開展相關(guān)工作時，能夠真正意識到醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，這樣才能結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的前景進行改變。同時，由于醫(yī)院自身在進行編制上與其它事業(yè)單位有一定的區(qū)別性，這也會導(dǎo)致其自身出現(xiàn)了財務(wù)管理人員不足的現(xiàn)象，財務(wù)管理部門內(nèi)部會出現(xiàn)一人身兼數(shù)職的問題，這也會導(dǎo)其財務(wù)管理制度出現(xiàn)不合理的現(xiàn)象，這都會導(dǎo)致內(nèi)控工作的開展無法落到實處。

（二）財務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理出現(xiàn)脫節(jié)

近幾年來，我國醫(yī)療事業(yè)單位加強了內(nèi)部管理制度的建設(shè)力度，并且也根據(jù)醫(yī)院整體的發(fā)展需要進行了內(nèi)部制度調(diào)整，但是部分醫(yī)院在財務(wù)管理和業(yè)務(wù)管理工作中，卻出現(xiàn)了二者脫節(jié)的現(xiàn)象。產(chǎn)生此問題的原因則是，當(dāng)前醫(yī)院管理人員并沒有針對社會發(fā)展形勢和醫(yī)院發(fā)展形勢有著足夠的認(rèn)知，這也使得其自身在管理工作開展的過程中，只將自身工作的定位進行了單純的定義，并將重心放在了對各科室財務(wù)管理工作的管理和監(jiān)督上，而并沒有將各科室實際的財務(wù)管理與業(yè)務(wù)開展進行全面聯(lián)系，這就會導(dǎo)致在進行資金分配時，無法保證公有資金能夠真正用到業(yè)務(wù)開展上，這也會嚴(yán)重造成我國國有資產(chǎn)浪費的現(xiàn)象出現(xiàn)。

（三）現(xiàn)有管理制度存在嚴(yán)重漏洞

對于醫(yī)院的發(fā)展而言，財務(wù)管理工作不僅僅是對收支工作的開展，各要保證對各項資金進行全面管理，同時也要重視固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)的核算，但是由于當(dāng)前資產(chǎn)管理工作開展并不規(guī)范，且核算機制應(yīng)用并不健全，這也會導(dǎo)致在開展工作時，無法真正確保財務(wù)管理工作的開展能夠為醫(yī)院的全面發(fā)展起到推動性作用。同時，當(dāng)前醫(yī)院存在著財務(wù)體制不健全，以及會計制度不健全的問題，這也使得監(jiān)督工作的開展無法落實到位，各科室在開展管理時，必然會出現(xiàn)資產(chǎn)與賬目不符的現(xiàn)象，這也會導(dǎo)致國有資源出現(xiàn)被浪費、流失的問題。

二、醫(yī)院事業(yè)單位財務(wù)內(nèi)控問題的對策

（一）完善監(jiān)督管理工作

為了確保醫(yī)院的全面發(fā)展，則必須要實現(xiàn)將外部監(jiān)督與內(nèi)部審核工作落實到位，這樣才能保證財務(wù)系統(tǒng)更加完善，并真正實現(xiàn)對財務(wù)內(nèi)部控制工作起到保障性作用。而且，醫(yī)院的主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)財務(wù)管理人員必須要提高自身的發(fā)展理念，還要為醫(yī)院整體發(fā)展進行財務(wù)框架的制定，這樣才能保證根據(jù)各科室的實際情況來落實管理體系的建設(shè)。同時，醫(yī)院內(nèi)部也要加強推進制度的重建工作，并將不合理、不合規(guī)定的準(zhǔn)則進行廢除，并通過全新準(zhǔn)則的應(yīng)用來確保其實施的力度。

（二）加強內(nèi)外部交流合作

想要保證醫(yī)院能夠在當(dāng)前激烈的競爭環(huán)境下獲得全面發(fā)展，就必須要實現(xiàn)內(nèi)部加強交流溝通合作工作的落實，而且也要建立起以自身運行為基礎(chǔ)的監(jiān)督機制，這樣才能有效改善其內(nèi)部環(huán)境，并確保財務(wù)內(nèi)部控制工作可以進一步強化，從而才能實現(xiàn)互相監(jiān)督的目的。此外，其自身也要接受外部監(jiān)督監(jiān)管，這樣才能保證財務(wù)內(nèi)控工作可以落實到位。與此同時，針對外部交流而言，必須要保證能夠通過第三方單位來實現(xiàn)全面監(jiān)督，進而才能為醫(yī)院的運轉(zhuǎn)做好準(zhǔn)備。

（三）優(yōu)化財務(wù)內(nèi)控流程

對于醫(yī)院的長期發(fā)展而言，財務(wù)內(nèi)部控制工作的核心是對其業(yè)務(wù)整體的流程進行控制，其控制方式是否合理有效，會直接決定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)能否實現(xiàn)。對此，為了保證醫(yī)院的全面發(fā)展，則必須要立足于內(nèi)控工作的開展，也要針對各科室的實際職能進行全面確認(rèn)，這樣才能保證通過對業(yè)務(wù)流程的控制來滿足各程序的有效開展，從而才能確保財務(wù)人員可以把握醫(yī)院運行資金的流向，并通過監(jiān)督管理來實現(xiàn)對資金的細致管理。

三、總結(jié)

為了保證醫(yī)院的長期發(fā)展，則必須要實現(xiàn)對內(nèi)控工作的全面落實，而且要通過有效改革來實現(xiàn)監(jiān)督管理工作的落實，這樣才能真正保證通過內(nèi)控制度的應(yīng)用來為醫(yī)院的長期發(fā)展做好準(zhǔn)備。

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