防控冠狀病毒感染疾病-19醫(yī)護(hù)人員皮膚黏膜屏障防護(hù)共識(shí)

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì) 國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心

2019 年 12 月以來(lái)，2019 新型冠狀病毒（2019?nCoV）所致的冠狀病毒感染疾病-19（coronavirus disease 2019，COVID?19）蔓延全國(guó)，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在抗疫前線。依據(jù)2003 年抗擊SARS的經(jīng)驗(yàn)，頻繁清洗消毒和長(zhǎng)期特殊防護(hù)會(huì)引起醫(yī)務(wù)人員皮膚屏障損傷，進(jìn)而引發(fā)急、慢性皮炎或繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，加重原有皮膚疾病。

來(lái)自本次抗擊COVID?19 一線醫(yī)務(wù)人員（發(fā)熱門診或確診病例病房工作者）的330 份問(wèn)卷調(diào)查顯示，71.00%的受訪者認(rèn)為皮膚存在損傷，癥狀以灼熱、刺痛和瘙癢為主，皮疹以干燥脫屑、紅斑丘疹、浸漬最常見(jiàn)。以上表現(xiàn)均為皮膚屏障受損常見(jiàn)的癥狀體征。因此，皮膚屏障受損已成為困擾抗疫一線醫(yī)務(wù)人員的重要問(wèn)題。

基于上述調(diào)研，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)、國(guó)家皮膚與免疫疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心聯(lián)合制定本共識(shí)，為防控COVID?19 的醫(yī)護(hù)人員提供皮膚黏膜屏障防護(hù)建議。

一、手部防護(hù)

（一）手部清潔相關(guān)皮膚屏障防護(hù)

問(wèn)卷調(diào)查顯示，每日洗手＞10次的一線人員占66.10%，但洗手后采取護(hù)膚措施的僅有22.10%。瑞典一項(xiàng)大型流行病學(xué)研究提示，清潔次數(shù)越多，皮膚越干燥；多變量回歸分析證實(shí)，清潔頻率＞10 次/d 者發(fā)生皮膚干燥的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于≤10 次/d者［1］。因此規(guī)范洗手的節(jié)點(diǎn)、強(qiáng)調(diào)清潔方法和重視清潔后的皮膚護(hù)理對(duì)保護(hù)手部皮膚屏障非常必要。

1.洗手的節(jié)點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T313?2019）［2］明確要求“兩前三后”要洗手：①接觸患者前；②清潔、無(wú)菌操作（包括侵入性操作）前；③可能暴露于患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者可能污染的環(huán)境及物品后?？挂咂陂g若有專門防護(hù)設(shè)備，上述常規(guī)洗手節(jié)點(diǎn)可改變?yōu)榇髦痔走M(jìn)行手消毒，但是卻要注意另外一些洗手或手消毒節(jié)點(diǎn)［3］：①穿戴防護(hù)用品前；②脫摘防護(hù)用品前、中、后；③離開(kāi)病區(qū)前；④進(jìn)食飲水前；⑤便前、便后；⑥回到駐地房間后。采用速干手消毒劑消毒雙手時(shí)，應(yīng)取足量的手消毒劑，雙手相互揉搓至干；流動(dòng)水洗手時(shí)，一定要使用清潔劑；戴手套不能代替洗手。

2.洗手產(chǎn)品的建議：2019?nCoV 對(duì)消毒劑抵抗力較低，消毒紫外線、56 ℃30 min 水浴、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和75%乙醇均能有效滅活該病毒，故此市面上正規(guī)合格的以乙醇為主要成分的復(fù)方手部消毒劑可以獲得滅活病毒的效果。

在生活區(qū)內(nèi)，建議使用含有潤(rùn)膚成分泡沫不豐富的清潔產(chǎn)品，以減少肥皂等堿性清潔劑對(duì)皮膚屏障的持續(xù)損傷［4?5］。

3.洗手后的護(hù)膚措施：在允許的情況下，每次洗手后盡量涂抹護(hù)手霜。如果需要長(zhǎng)期佩戴手套，可以選擇含有透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、維生素E 等修復(fù)屏障成分的護(hù)膚品［6］，少量薄層涂抹。如果出現(xiàn)皸裂性皮損，可選用含尿素成分的護(hù)膚品。

（二）手套相關(guān)皮膚屏障防護(hù)

調(diào)查顯示，12.40%的一線人員每日同時(shí)佩戴3 層以上手套。長(zhǎng)時(shí)間佩戴手套會(huì)造成角質(zhì)層過(guò)度水合，護(hù)理不當(dāng)容易導(dǎo)致浸漬糜爛。在這種狀態(tài)下，乳膠手套中的化學(xué)成分更容易引起接觸性皮炎。浸漬糜爛造成的皮膚破損還有可能繼發(fā)感染。故此，佩戴手套應(yīng)注意以下環(huán)節(jié)。

1.手套的正確佩戴層數(shù)：對(duì)于質(zhì)量合格的乳膠手套，單層佩戴即可達(dá)到防護(hù)目的；如果已經(jīng)存在皮膚破損，或工作中有手套破損的風(fēng)險(xiǎn)，可以佩戴兩層加強(qiáng)防護(hù)。理論上講多層乳膠手套并不能成比例地增加防護(hù)效果，相反可引發(fā)皮膚疾病。

2.長(zhǎng)時(shí)間佩戴手套后皮膚屏障的防護(hù)措施：目前一線工作人員使用最多的是乳膠手套。長(zhǎng)時(shí)間佩戴乳膠手套易發(fā)生皮膚浸漬，表現(xiàn)為皮膚發(fā)白、變軟、變皺。此時(shí)可暴露晾干，局部涂抹護(hù)手霜或保濕乳。如果浸漬長(zhǎng)時(shí)間不緩解并出現(xiàn)糜爛、破潰和滲出，建議使用3%硼酸溶液或生理氯化鈉溶液濕敷，亦可外涂氧化鋅軟膏。發(fā)生接觸性皮炎者，可以外涂糖皮質(zhì)激素乳膏，再戴乳膠手套時(shí)建議內(nèi)加戴全棉材質(zhì)薄手套。頻繁清洗和長(zhǎng)時(shí)間佩戴手套可能造成醫(yī)務(wù)人員原有的手濕疹加重，在應(yīng)用保濕乳的同時(shí)，建議加用糖皮質(zhì)激素制劑外用治療。如果皮疹持續(xù)不愈，或者出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，建議請(qǐng)皮膚科醫(yī)生診治，排除繼發(fā)感染等問(wèn)題。

二、口罩及護(hù)目鏡相關(guān)皮膚屏障防護(hù)

長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩、護(hù)目鏡造成的皮膚損傷包括物理性壓力損害、蕁麻疹、接觸性皮炎、皮膚干燥和原有皮膚疾病加重等。一項(xiàng)源于新加坡2003 年SARS 流行感染時(shí)期的報(bào)告顯示，經(jīng)常佩戴口罩的人群中，35.50% 因使用N95 口罩而出現(xiàn)痤瘡（59.60%）、面部瘙癢（51.40%）和皮疹（35.80%）［7?8］。

（一）物理性壓力損害防護(hù)［9］

1.口罩的選擇：選擇與佩戴者臉型大小合適的型號(hào)，交替使用不同系戴方式的口罩，避免同一部位反復(fù)摩擦受壓。

2.使用保濕乳或凝膠：在佩戴防護(hù)用品前涂抹保濕乳或凝膠，加強(qiáng)潤(rùn)滑，減輕皮膚與口罩、護(hù)目鏡的摩擦。

3.正確使用護(hù)目鏡：護(hù)目鏡的功能只是防止飛濺污染，故而佩戴時(shí)應(yīng)松緊得當(dāng)，過(guò)緊無(wú)法增加防護(hù)效果，反而會(huì)損傷皮膚并且增加氣霧。

4.壓痕的處理：輕微壓痕能自行消退。若出現(xiàn)紅腫，在去除防護(hù)用具并清水清潔后，用3 ～4 層紗布在冷開(kāi)水或生理氯化鈉溶液中浸濕，每2 ～3小時(shí)冷敷1 次，每次20 min 左右。冷敷后建議涂抹保濕乳，避免熱水燙洗、75%乙醇擦拭或其他刺激。

5.較重壓痕的處理：如果紅腫嚴(yán)重或有水皰、糜爛，為避免感染，面部皮疹處可將聚維酮碘用生理氯化鈉溶液1∶9 稀釋后冷敷，手部可用3%硼酸濕敷，方法同前，敷完后用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。未破損的皮膚可繼續(xù)涂抹保濕乳。已發(fā)生感染者可局部外用復(fù)方多黏菌素B、莫匹羅星、夫西地酸等外用抗菌藥物。

（二）蕁麻疹的防治［10?12］

防護(hù)用具可引起遲發(fā)性壓力性蕁麻疹，由垂直壓力引起。防治措施，①選擇匹配度最佳的防護(hù)用具型號(hào)，避免佩戴過(guò)緊；②發(fā)生接觸性蕁麻疹，需要更換其他種類的防護(hù)用具；③蕁麻疹發(fā)生后，首選口服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等。

（三）接觸性皮炎的防治［13?15］

①一旦出現(xiàn)過(guò)敏或刺痛，應(yīng)及時(shí)更換其他材質(zhì)的口罩；②佩戴前涂抹保濕乳；③在口罩中墊2 層紗布隔開(kāi)皮膚；④發(fā)生接觸性皮炎后，避免熱水燙洗、75%乙醇擦拭、面部清潔劑（洗面奶）洗面。輕癥者清潔皮膚后涂抹保濕乳即可，重癥者可外用不含氟的弱中效糖皮質(zhì)激素；若出現(xiàn)水皰與糜爛，可以冷濕敷（同處理輕微壓痕），然后外用糖皮質(zhì)激素乳膏。皮損瘙癢劇烈者可口服抗組胺藥物。

（四）皮膚干燥、脫屑的防治

口鼻呼出的氣體含水分較多，佩戴防護(hù)用具時(shí)水分不能及時(shí)蒸發(fā)。長(zhǎng)時(shí)間封閉和濕熱環(huán)境會(huì)讓皮膚屏障功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)干燥脫屑。具體防治措施，①在允許的情況下，佩戴防護(hù)用具前涂抹保濕乳；②去除防護(hù)用具清水洗臉后，立即涂抹高效保濕潤(rùn)膚乳。

（五）因佩戴口罩及護(hù)目鏡而加重的其他面部皮膚病的防治［7?8，16］

1.痤瘡：長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩及護(hù)目鏡會(huì)加重痤瘡，可能的機(jī)制有：對(duì)皮膚的壓力和摩擦引起粉刺破裂，壓迫皮脂腺導(dǎo)管開(kāi)口，長(zhǎng)期壓力使微循環(huán)不暢，濕熱環(huán)境有利于菌群增殖。針對(duì)以上問(wèn)題的防治措施如下：①戴口罩前后涂抹含有控油成分的保濕乳；②輕度丘疹、膿皰外用抗生素乳膏或過(guò)氧化苯甲酰乳膏，黑頭、白頭粉刺選維A 酸類乳膏；③重癥痤瘡建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

2.其他面部皮膚疾?。好娌考竟?jié)性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡都可能因?yàn)榕宕骺谡趾妥o(hù)目鏡而加重。防治建議如下：①在安全環(huán)境里不戴或縮短戴口罩時(shí)間；②可在口罩里墊2 層紗布，將皮膚與口罩隔開(kāi)；③佩戴前涂抹保濕乳，保護(hù)皮膚屏障；④去除防護(hù)用具后清水清潔皮膚，隨后涂抹保濕乳；⑤在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)原有藥物治療方案；⑥如皮疹持續(xù)加重，需請(qǐng)皮膚科醫(yī)生診治。

三、紫外線防護(hù)

調(diào)查顯示，約16.70%的抗疫一線醫(yī)護(hù)人員工作中曾直接暴露于紫外線消毒燈，據(jù)此提出以下防護(hù)建議。

（一）工作中規(guī)避直接暴露于紫外線消毒燈

若無(wú)防護(hù)，近距離短時(shí)間的紫外線暴露即可損傷眼角膜和結(jié)膜上皮，導(dǎo)致角膜炎，臨床表現(xiàn)包括眼瞼紅腫、結(jié)膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛、畏光、視物模糊等。紫外線暴露引起的皮膚灼傷可表現(xiàn)為紅斑、水腫或滲出，自覺(jué)疼痛、觸痛等。此外，部分紫外線消毒燈可產(chǎn)生臭氧，過(guò)度吸入會(huì)產(chǎn)生頭暈、惡心等不良反應(yīng)［17］。因此，醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中應(yīng)盡量避免紫外線的暴露，尤其是近距離長(zhǎng)時(shí)間暴露。

（二）工作中的紫外線防護(hù)

如意外近距離暴露于消毒紫外線，建議采取如下防護(hù)措施：①避免直視紫外線消毒燈；②盡可能用衣物等遮蓋暴露部位皮膚；③盡快離開(kāi)或關(guān)閉紫外線消毒燈；④若出現(xiàn)眼瞼紅腫、結(jié)膜充血水腫、異物感、疼痛、畏光、視物模糊等癥狀時(shí)，應(yīng)采取治療措施。

（三）暴露后的治療

1.系統(tǒng)治療：出現(xiàn)眼部或皮膚疼痛者可口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，必要時(shí)可口服阿片類藥物，同時(shí)完善相關(guān)眼科檢查，排除眼底等損害［18］。如出現(xiàn)泛發(fā)性皮損或系統(tǒng)癥狀，必要時(shí)可口服糖皮質(zhì)激素治療。

2.眼部局部治療：建議眼科?？圃\治。

3.皮膚局部治療：①輕度紅斑：爐甘石洗劑，或中弱效的糖皮質(zhì)激素；②水腫性紅斑：外用爐甘石洗劑，換用中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑；③滲出：生理氯化鈉溶液或硼酸溶液濕敷；④水皰：輕者自行消退，重者用無(wú)菌注射器抽吸皰液，破潰處使用生理氯化鈉溶液清洗，無(wú)菌敷料覆蓋，必要時(shí)局部可使用抗生素軟膏預(yù)防感染［19］。

四、全身多汗?fàn)顟B(tài)防護(hù)

在抗疫一線，56.70%的醫(yī)務(wù)人員要身穿防護(hù)服連續(xù)工作6 h 以上，自述工作后全身多汗比例約占64.50%。皮膚表面長(zhǎng)期水分過(guò)多會(huì)使體表正常菌群失調(diào)和皮膚屏障損傷。另外，伴隨身體大量出汗，防護(hù)服的性能也會(huì)隨之下降［3］。

防護(hù)措施：①盡量保障合理工作時(shí)間；②及時(shí)淋浴，淋浴頻率結(jié)合進(jìn)出隔離空間次數(shù)而定；③過(guò)多淋浴可造成皮脂缺乏，導(dǎo)致角質(zhì)層剝脫，進(jìn)而引發(fā)皮膚干癢、脫屑、皸裂及皮疹出現(xiàn)，建議避免用過(guò)熱的水和堿性洗浴劑洗浴，可選用中性或弱酸性沐浴露，洗浴后一定要用軀體保濕乳涂抹全身。

五、眼部防護(hù)

已有研究認(rèn)為，2019?nCoV 可能通過(guò)眼結(jié)膜傳播［20］。

防護(hù)措施：①規(guī)范佩戴護(hù)目鏡，要注意完全包裹住帽子的上緣，避免眼部及眼周皮膚裸露，以防被飛濺物污染；②嚴(yán)格遵守穿脫防護(hù)服流程，確保不用污染的手套或裸手接觸眼部；③摘取護(hù)目鏡或有可疑接觸史后可用75%乙醇棉球擰干后擦拭眼周，但應(yīng)避免液體太多刺激結(jié)膜和角膜。必要時(shí)請(qǐng)眼科?？漆t(yī)師處置。

六、鼻黏膜防護(hù)

由于鼻前庭黏膜下有豐富的血管、黏液腺和漿液腺，通常鼻黏膜較潮濕，易于病毒或細(xì)菌附著和定植，是皮膚黏膜屏障較薄弱的部位。Bischoff等［21］研究發(fā)現(xiàn)，鼻黏膜的基底層細(xì)胞表達(dá)ACE2 受體，一旦黏膜裂隙使基底層細(xì)胞裸露，冠狀病毒可直接感染鼻黏膜細(xì)胞［22］。綜上所述，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第1 版）》中明確要求醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)隔離病區(qū)，應(yīng)進(jìn)行鼻腔清潔，注意呼吸道與黏膜的防護(hù)［23］。具體建議如下。

（一）規(guī)范

嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)設(shè)備的佩戴規(guī)范［23］。

（二）鼻前庭清洗

遵循《醫(yī)務(wù)人員鼻前庭衛(wèi)生規(guī)范（DB12/T 551?2014）》［24］。

1.清洗時(shí)機(jī)：離開(kāi)清潔區(qū)前、下班前。

2.消毒時(shí)機(jī)：口罩或鼻腔被患者血液、體液、分泌物等噴濺后。

3.鼻前庭清洗方法：①參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》［2］，將手洗凈；②使用生理氯化鈉溶液或自來(lái)水、肥皂水進(jìn)行鼻前庭清洗，可使用無(wú)菌棉簽沾水，在鼻前庭內(nèi)旋轉(zhuǎn)擦拭3 ～5 圈，與黏膜充分接觸（棉簽擦拭有破損鼻腔黏膜的風(fēng)險(xiǎn)，慎用）；或使用吸鼻器進(jìn)行清洗；③視具體情況進(jìn)行鼻毛修剪；④在流動(dòng)水下徹底沖洗臉部，擦干。

4.鼻前庭消毒方法：①黏膜消毒劑應(yīng)符合《黏膜消毒劑通用要求》［25］；②參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》［2］，將手洗凈；③用棉簽沾取適量黏膜消毒劑；④分別插入兩側(cè)鼻前庭，旋轉(zhuǎn)3 ～5 圈與黏膜充分接觸；⑤參照鼻前庭清洗方法以流動(dòng)水清洗。

七、口腔黏膜防護(hù)

（一）防控措施

1.規(guī)范：規(guī)范佩戴防護(hù)口罩［26?27］，在污染區(qū)/半污染區(qū)內(nèi)，避免張口呼吸。摘取口罩時(shí)切勿讓口罩污染面接觸唇部。

2.嚴(yán)禁污染物接觸口腔：嚴(yán)格消毒之前避免手部接觸唇部［28］，消毒之后也勿直接接觸口腔黏膜。工作結(jié)束清洗面部和頭部時(shí)，注意緊閉口唇，勿使清洗的污水進(jìn)入口腔。

3.保證入口飲食的清潔：進(jìn)食和飲水時(shí)保證餐具、水瓶瓶口處的清潔，尤其應(yīng)注意擰瓶蓋時(shí)勿接觸瓶口處。盡量飲用一次性瓶裝水。勿用舌頭舔嘴唇，必要時(shí)應(yīng)用清潔紙巾擦拭。

（二）口腔黏膜的護(hù)理

長(zhǎng)時(shí)間佩戴口罩，不能及時(shí)飲水，口腔細(xì)菌易粘附在牙齒和牙齦上，可能引起口臭、牙齦出血、牙周炎加重和口腔潰瘍等口腔疾?。?9?30］。對(duì)此，應(yīng)做到早晚刷牙，飯后刷牙或使用漱口水，盡可能按時(shí)飲水。在工作結(jié)束時(shí)可用清水、生理氯化鈉溶液漱口［31?32］，漱口后飲適量的熱開(kāi)水。同時(shí)應(yīng)注意唇部的保濕護(hù)理，穿戴防護(hù)服前、脫下防護(hù)服并清潔后涂抹潤(rùn)唇膏，避免唇部干裂。口腔黏膜干燥有利于微生物的繁殖［33］，因此要保持口腔和咽喉濕潤(rùn)。

八、外耳皮膚防護(hù)

外耳污染的概率相對(duì)較低，但是仍然存在風(fēng)險(xiǎn)，例如掛耳式口罩，很容易引起外耳部及耳后損傷。建議采取如下防護(hù)措施［4,34］，①穿戴防護(hù)用品時(shí)，注意用手術(shù)帽將雙耳部罩??；②脫下防護(hù)用品后常規(guī)清洗，然后及時(shí)用棉簽擦干，避免清水進(jìn)入外耳道，清洗結(jié)束后可涂抹保濕乳；③盡量選擇非掛耳式口罩，以減少耳部壓痕或壓傷；使用掛耳式口罩時(shí)，可在佩戴前耳后涂抹保濕乳，減少皮膚與口罩間的摩擦，也可在耳后貼上薄層低致敏性敷料，再佩戴口罩；④脫下防護(hù)用品后，應(yīng)檢查耳后皮膚是否有壓痕或壓傷，如有顯著壓痕，參照前述口罩及護(hù)目鏡壓痕處置措施施治。

九、頭發(fā)防護(hù)

抗疫一線工作，出汗多，可以造成頭皮瘙癢或毛囊炎，原有的頭皮脂溢性皮炎等也可能會(huì)加重，另外還要重視頭發(fā)污染的問(wèn)題。迄今尚無(wú)針對(duì)頭發(fā)的國(guó)家防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，在此提供以下參考建議［4，23，35］。

（一）頭發(fā)/頭皮的防護(hù)

①不論男女，建議剪短頭發(fā)，以便頭發(fā)容易被帽子包裹而不暴露在外；②嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)穿脫防護(hù)品，避免污染頭發(fā)；③脫去防護(hù)用品后及時(shí)以流動(dòng)水洗頭；洗澡時(shí)先洗頭，洗頭時(shí)盡量低頭，不讓洗頭水流入眼、鼻和口內(nèi)；④洗頭的水溫與洗澡的水溫相同，不能用指甲抓撓頭發(fā)和頭皮，應(yīng)該用指腹輕揉；⑤如果頭皮出現(xiàn)明顯異常狀態(tài)，或原有皮膚病持續(xù)加重，建議皮膚科?？圃\治。

（二）頭發(fā)/頭皮清潔產(chǎn)品的選擇

①如果頭發(fā)/頭皮不小心被患者血液、體液、分泌物污染，立即使用75%乙醇消毒頭發(fā)/頭皮，然后再使用普通的洗發(fā)香波來(lái)清潔和保護(hù)頭發(fā)/頭皮；②如果頭發(fā)/頭皮沒(méi)有暴露于有病毒污染的工作環(huán)境，使用一般的洗發(fā)香波清潔頭發(fā)/頭皮即可。

皮膚是人體最外層的保護(hù)屏障，醫(yī)護(hù)人員在防控COVID?19 過(guò)程中極易發(fā)生皮膚黏膜屏障損傷。降低皮膚黏膜損傷發(fā)生率，一方面需要嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范，避免過(guò)度防護(hù)；另外需要在工作前后采取科學(xué)規(guī)范的皮膚黏膜防護(hù)措施。當(dāng)出現(xiàn)皮膚異常時(shí)，如果是輕癥，可依據(jù)本共識(shí)嘗試自行處置，但是如果皮膚異常持續(xù)存在或是漸加重，建議及時(shí)皮膚專科診治。

志謝在前期問(wèn)卷調(diào)查以及撰寫(xiě)共識(shí)過(guò)程中得到了湖北眾多皮膚科同道及抗疫一線醫(yī)務(wù)人員的大力支持，在此表示衷心感謝

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突