牛風(fēng)濕病的中西醫(yī)治療

高巧梅

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局高峰畜牧獸醫(yī)站，743000）

風(fēng)濕病是主要侵害背、腰、四肢的肌肉和關(guān)節(jié)，同時也侵害心臟以及其他組織器官的全身性疾病，常常反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為急性或慢性的非化膿性炎癥。 一般認(rèn)為此病是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，與溶血性鏈球菌感染有很大的關(guān)系。 此病的發(fā)生和季節(jié)、環(huán)境狀況有很大的關(guān)系，氣候突變的冬春季節(jié)發(fā)病較多，氣候寒冷、畜舍陰冷潮濕、出汗后吹冷風(fēng)是常見的誘因。

1 臨床癥狀

風(fēng)濕病典型的癥狀就是發(fā)病比較突然，疼痛部位不穩(wěn)定，容易轉(zhuǎn)移，而且病情容易反復(fù)。 根據(jù)病勢可以將風(fēng)濕病分為兩種，分別為急性型和慢性型；同時又根據(jù)發(fā)病部位的不同，將其分為肌肉風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)風(fēng)濕病、蹄風(fēng)濕病和心臟風(fēng)濕病。發(fā)病率比較高的為肌肉風(fēng)濕病和關(guān)節(jié)風(fēng)濕病。肌肉風(fēng)濕病主要發(fā)生于背腰肌群、 后軀肌群、肩臂肌群等活動頻率比較高、活動幅度比較大的肌肉群。 急性肌肉風(fēng)濕病主要表現(xiàn)為漿液性或纖維素性炎癥。 觸診患部肌肉緊張，堅實，疼痛，患病部位呈現(xiàn)游走性。 經(jīng)過數(shù)日或者一、二周癥狀即可消失，但是非常容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)出現(xiàn)急性肌肉風(fēng)濕病的時候，常伴有全身癥狀，如出現(xiàn)體溫升高，臥地呻吟，食欲減退等，病牛臥多立少。 慢性肌肉風(fēng)濕病癥狀不是很明顯，觸診不敏感，但是肌肉比較僵硬，伸曲存在障礙，皮膚失去彈性，感覺遲鈍，肌肉有時呈現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀。

關(guān)節(jié)風(fēng)濕病主要發(fā)生于活動性比較大的關(guān)節(jié)，如肩、肘、髖、膝等關(guān)節(jié)。 發(fā)病常呈現(xiàn)對稱性，部位也有轉(zhuǎn)移。 急性關(guān)節(jié)風(fēng)濕病主要表現(xiàn)為機能障礙，典型癥狀為跛行，開始病情比較突出，關(guān)節(jié)有腫脹的現(xiàn)象，觸摸疼痛增溫，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，經(jīng)穿刺可以觀察到積液為纖維素性絮狀混濁液。關(guān)節(jié)機能障礙經(jīng)過活動后癥狀可以減輕，但是強迫站立的時候又不敢臥下，強迫運動后跛行的癥狀減輕或者消失，但是過后不久又恢復(fù)原狀。 慢性的關(guān)節(jié)風(fēng)濕病表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)炎的癥狀，步態(tài)比較拘謹(jǐn)，活動不靈活，關(guān)節(jié)活動的時候會出現(xiàn)摩擦音。

2 診斷

根據(jù)病史和病狀就可以做出診斷。 必要的時候，可以內(nèi)服水楊酸鈉、碳酸氫鈉各40-60g，一個小時后運動檢查，如果跛行癥狀明顯減輕就可以確診。

3 治療原則

消除病因，加強護理，祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，解熱鎮(zhèn)痛，抗菌消炎。 慢性的風(fēng)濕病以促進局部血液循環(huán)為主。

4 治療方法

4.1 解熱鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕化學(xué)藥物治療 水楊酸具有抗風(fēng)濕、抗炎的功能，治療急性風(fēng)濕病有顯著的療效。 如可以用10%的水楊酸鈉注射液100-300mL 靜注； 也可以用10%水楊酸鈉溶液100-200mL、5%的葡萄糖酸鈣200mL 分別靜注。

4.2 中藥療法 用細(xì)辛、桂枝、白芷、枳實、烏藥、附子、甘草各50g，杜仲、牛膝、蒼術(shù)、黃芪各100g，將上藥混合后加水6000ml，用文火熬至3000 ml，濾去藥渣，繼續(xù)用文火濃縮成藥膏，陰干后切成10g 一塊。當(dāng)牛患有風(fēng)濕病后，取5 塊用水化開后加白酒100g 內(nèi)服，每日兩次。 另外再取10 塊化開后，加白酒250ml，趁熱涂擦背部，尤其是百會穴處，擦至稍出汗，用溫?zé)崧榇o蓋，連用1-3d。

4.3 針灸療法 根據(jù)發(fā)病部位的不同，采用不同的穴位針灸。 前肢風(fēng)濕，針搶風(fēng)、沖天、天宗、膊尖等穴；背腰風(fēng)濕，針百會、腎俞、腎棚、腎角等穴；頸風(fēng)濕，針九委、伏兔等穴；后肢風(fēng)濕，針百會、巴山、大胯、小胯、汗溝、陽陵等穴。

4.4 “火燒戰(zhàn)船”療法 先用艾葉、蒼術(shù)、冰片等做成灸卷，蘸以桐油點燃，火灸丹田（第一、二脊梁骨間凹陷處）、 蘇氣（第八、 九脊梁骨間凹陷處）、百會、腎門等穴位。 也可以沿脊椎骨節(jié)間從肩峰開始向后灸至尾尖和四蹄，俗稱“烏龍下?！贬樉姆?。 然后用熱酒或者熱醋擦全身痛處，再用熱酒噴灑于脊椎部，特別是腰薦部。 最后將草紙用溫水浸濕，墊貼于背腰處，再在紙上淋一些白酒或者酒精，點火燃燒，邊燒邊用手趕動火焰，燒至全身微汗為止。 隨后用麻袋覆蓋好，切忌再受風(fēng)寒的侵襲。 同時再配合給患牛內(nèi)服“三痹湯”或“獨活寄生湯”。 “三痹湯”的配方為獨活60g、細(xì)辛 10g、秦艽 50g、防風(fēng) 40g、黃芪 50g、續(xù)斷 40g、杜仲 50g、 牛膝 60g、 熟地 40g、 當(dāng)歸 45g、 川芎60g、白芍 40g、黨參 60g、肉桂 50g、茯苓 40g、甘草30g。 獨活寄生湯在上方的基礎(chǔ)上去黃芪、續(xù)斷，加桑寄生。 采用此種方法，一般一次就可以病愈。如不能治愈的，5天后在進行一次。 在治療過程中，要注意操作認(rèn)真仔細(xì)，以免燒傷。

5 結(jié)語

牛風(fēng)濕病的發(fā)生和生長環(huán)境、飼養(yǎng)管理密切相關(guān)。 在生產(chǎn)過程中，要加強管理，在氣候突變的時候，早做好防控措施，防止牛受到寒冷、賊風(fēng)、潮濕的侵襲。 在牛出汗或者雨淋后要系在避風(fēng)處，以防受風(fēng)。 牛風(fēng)濕病的癥狀和關(guān)節(jié)炎的癥狀很相似，在診斷的時候要仔細(xì)鑒別，避免誤診，耽誤治療時機。