中西醫(yī)結(jié)合治療岔口驛馬肺把胸膊痛

王金幫 高云鳳

（甘肅省武威市天祝縣打柴溝鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，733202）

岔口驛馬是天祝古老的地方品種，主要分布在境內(nèi)松山灘、金強川一帶。岔口驛馬頭形正直，中等大，眼大而明亮，耳尖立，鼻孔大，胸寬腰短，背長腹大，毛色以騮毛居多，也有呈黑色、栗色的，蹄質(zhì)堅硬，體態(tài)端正。岔口驛馬騎乘時速度快、耐力強、姿態(tài)優(yōu)美、平穩(wěn)舒適。馬駒產(chǎn)出后即會跑對側(cè)步，一般馬需稍加調(diào)教后即可成走馬，故有“岔口驛馬是胎里走”之說。岔口驛馬是一種“走馬”，在從古至今人類馴養(yǎng)的所有馬種里，它是獨特的，也是唯一的，以善走對側(cè)快步、耐力持久而著稱。

天祝藏區(qū)每年 “二月二”、“端午節(jié)”、“六月六”等都有賽馬的傳統(tǒng)，因賽馬運動的特殊性，在岔口驛走馬中肺把胸膊痛的發(fā)病率比較高。近年來筆者以當歸散加減輔以西藥治療走馬肺把胸膊痛80 多例，取得滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下，供同仁參考。

1 病因

主要是走馬飽食后負重急于乘騎，奔跑過快，前肢劇烈伸屈或回轉(zhuǎn)，或超過生理運動范圍，如急速運動而突然停止或正在急速前進中驟然回轉(zhuǎn)，在不平坦賽道上奔跑或?qū)⒁磺爸糜诟咛幓蚯读粲谀持姓系K物內(nèi)急欲拔脫等，均可致使痞氣滯于胸隔，瘀血凝于膊間，血凝氣滯而導(dǎo)致胸膊疼痛。

2 癥狀

病畜站立時患肢疼痛不明顯，病肢在空中懸垂的階段不能充分提伸，病肢跨步時，腕部位置常較健肢一側(cè)者低（邁步時抬不高，邁不遠），呈前方短步。病肢在外側(cè)作圓周運動或軟地運動時，提伸更為困難。病畜臥多立少，站立時頻頻換蹄，行走時束步小心，步幅縮短，頭低拱背。下坡時行動困難，常自主緩步斜走。病畜口色淡紅或鮮紅，精神食欲基本正常，有時有輕微咳嗽或有氣促喘粗癥狀。

3 治療方法

3.1 西藥治療：以鎮(zhèn)痛、消炎為治則。10%葡萄糖500ml、VC40ml、VB140ml；葡萄糖氯化鈉500ml、10%水楊酸鈉90ml、安乃近40ml、青霉素鈉800萬單位；0.9%生理鹽水500ml、萘普生40ml、氫化可的松40ml。一次靜脈注射。

3.2 中藥治療：以開胸利膈，和血消滯為主。藥用加減當歸散：當歸40g、黃藥子 40g、白藥子40g、乳香 40g、沒藥 40g、紅花 40g、桃仁 40g、木香 40g、花粉 40g、丹皮 40g、白芍 40g、羌活 40g、桂枝 40g、桔梗 40g、大黃 40g、甘草 40g、白酒 120ml 為引，共為末，開水沖，候溫灌服。

4 病例介紹

4.1 天?？h打柴溝鎮(zhèn)打柴溝村馬某，飼養(yǎng)一匹岔口驛走馬，2017 年12 月1 日騎乘比賽后與12 月2 日跛行，食欲減少，前來就診。經(jīng)查該馬體溫39℃，心跳 85 次 / 分鐘，行步拘束，不愿走動，行走時前左肢不能充分提伸，跨步時抬不高、邁不遠，呈前方短步。將病畜牽拉作圓周運動時左前肢提伸更為困難。口色淡紅，搶風穴處肌肉顫抖。有輕微咳嗽。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，確診為肺把胸膊痛。

治療：可用10% 葡萄糖500ml、VC40ml、VB140ml；葡萄糖氯化鈉 500ml、10%水楊酸鈉100ml、安乃近 40ml、青霉素鈉 800 萬單位；0.9%生理鹽水 500ml，萘普生 40ml，氫化可的松 40ml，一次靜脈注射，連用三天。

中藥治療：服用上述加減當歸散，候溫灌服，連用三天。后追訪該馬已痊愈。

4.2 天?？h打柴溝鎮(zhèn)鐵腰村史某，飼養(yǎng)一匹棗紅色岔口驛走馬，于2018 年8 月2 日前來就診。主訴：該馬近兩天在賽馬會上參加走馬競賽，由于性情爆烈，在競賽時在跑道端頭驟然回轉(zhuǎn)，導(dǎo)致跛行、食欲不振。前來就診。經(jīng)查該馬體溫達39.5℃，心跳85 次/ 分鐘，口色淡紅，站立時前左患肢廣踏，伸出于前方，行步拘束，不愿走動。硬行牽拉，病肢不能充分提伸，跨步時左前肢抬不高、邁不遠，呈前方短步。蹄踵著地后，疼痛嚴重。牽拉走下坡時自主斜走。病肢在外側(cè)作圓周運動時，提伸更為困難。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，確診為肺把胸膊痛。

治療：0.9%氯化鈉500ml、復(fù)方丹參紅花注射液 20ml；葡萄糖氯化鈉 500ml、10%水楊酸鈉100ml、安乃近 40ml、青霉素鈉 800 萬單位；0.9%生理鹽水 500ml，萘普生 40ml，氫化可的松 40ml，一次靜脈注射，連用三天。

中藥治療：當歸 30g、黃藥子 30g、白藥子30g、沒藥 30g、紅花 40g、川芎 40g、桃仁 30g、木香30g、花粉 30g、丹皮 30g、白芍 30g、羌活 30g、桂枝30g、桔梗 30g、大黃 30g、伸筋草 30g、煅自然銅30g、甘草 30g、白酒 120ml 為引，共為末，開水沖，候溫灌服，連用三天。后追訪該馬已痊愈。

5 小結(jié)

5.1 平時要加強飼養(yǎng)管理，在運動前后要適當牽遛。

5.2 中藥方中：當歸、桃仁、沒藥、乳香活血散瘀止痛為主藥，丹皮、黃藥子、白藥子、白芍、花粉、大黃清熱涼血散瘀消腫為輔藥，桔梗、木香、羌活寬胸散滯止痛為佐藥，甘草協(xié)調(diào)諸藥、桂枝引經(jīng)入藥為使藥，諸藥相合共奏和血止痛、寬胸順氣之效。

5.3 本方用于血瘀氣滯時，應(yīng)加重川芎、紅花的用量效果更好。

5.4 該病應(yīng)用西藥消炎止痛，配合中藥可達事半功倍的效果。