中西醫(yī)結(jié)合治療羊前胃弛緩

李繼祖

（甘肅省定西市渭源縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，748200）

前胃弛緩又名脾虛不磨，屬于中獸醫(yī)的“脾胃虛弱”、“慢草不食”范疇。本病是反芻動物的一種前胃肌肉收縮力減弱、瘤胃內(nèi)容物運轉(zhuǎn)緩慢的消化系統(tǒng)疾病，多為內(nèi)傷外感引起脾胃功能降低，運化失常的一種病癥。臨床上以反芻減少，前胃收縮、運動延緩，內(nèi)容物后送變慢，產(chǎn)生大量腐敗產(chǎn)物，甚至引起全身機能紊亂為特征。本病常發(fā)于山羊，綿羊較少見。近年來，羊產(chǎn)業(yè)作為脫貧攻堅特色產(chǎn)業(yè)，無論在養(yǎng)殖品種還是規(guī)模上都取得了長足發(fā)展，而疫病防控形勢也愈加嚴(yán)峻，本文僅以羊前胃弛緩的中西醫(yī)療法做一介紹，供大家參考。

1 病因病理

根據(jù)該病的發(fā)病原因，羊前胃弛緩可以分為原發(fā)性及繼發(fā)性2 型。

1.1 原發(fā)性前胃弛緩

總結(jié)該型發(fā)生的原因主要是由于經(jīng)營業(yè)主飼養(yǎng)、管理不當(dāng)而導(dǎo)致。如精飼料喂量過多，或有養(yǎng)只突然食入過量且適口性較好的飼料，養(yǎng)只食入過量不易消化的粗飼料、霉變飼料或冰凍的飼料，如酒糟、豆渣、山芋渣等均可引發(fā)該病。此外，因業(yè)主管理不善，使羊只誤食塑料袋等不易消化之物，或分娩后羊只食入胎衣，如上原因亦可引起前胃遲緩。另外，由于各種不良的應(yīng)激反應(yīng)，而引發(fā)前胃遲緩。

1.2 繼發(fā)性前胃弛緩

此型在日常生產(chǎn)中也較為常見，一般繼發(fā)于口腔疾病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、迷走神經(jīng)胸支和腹支損傷、瓣胃阻塞、酮病、布氏桿菌病等疾病。此外，在獸醫(yī)診療中由于用藥不當(dāng)，如長期大量服用抗生素類藥物，也可造成養(yǎng)只發(fā)生醫(yī)源性的前胃弛緩，筆者在大型養(yǎng)殖場就曾多次發(fā)現(xiàn)上述情況。

中獸醫(yī)認(rèn)為，本病是因長期飼養(yǎng)失調(diào)或久病久勞傷及脾胃，以至脾胃功能失調(diào)而出現(xiàn)水草遲細(xì)，導(dǎo)致前胃疾病。

2 診斷要點

病羊常有便秘，糞球干小呈黑色。經(jīng)常出現(xiàn)間歇性的瘤胃臌氣，有時瘤胃內(nèi)充滿半液體狀內(nèi)容物，觸診不很堅硬。站立時，弓背曲腰，常磨牙，眼球下陷。病到后期，臥地不起，體溫升高，脈搏快而弱，瘤胃臌脹，呼吸困難，多因衰竭而死亡。按病程長短，該病在臨床上可分為急性、慢性2型。

2.1 急性型患該型的病羊臨床上食欲明顯減退或廢絕，同時反芻減少、無力，時而噯氣且?guī)в兴岢粑?。感官方面就體溫、呼吸、脈搏等和健羊無明顯差異。瘤胃蠕動功能減弱，瓣胃蠕動音微弱。病初，病羊所排糞便變化不大，隨著病程的進一步深入，其糞便呈干硬、色暗特性，表面覆有黏液。

2.2 慢性型

病畜食欲不定，精神不振，日漸消瘦，被毛干枯，體質(zhì)虛弱。瘤胃功能減弱，瘤胃輕度鼓脹，腸蠕動音微弱。糞便干硬，呈現(xiàn)暗褐色，附有黏液，有時腹瀉。

3 治療

該病的治療講求健脾消食，理氣和胃。

3.1 扶脾散：茯苓15g、澤瀉9g、白術(shù)8g、黨參8g、黃芪8g、蒼術(shù)8g、青皮7g、木香7g、厚樸7g、甘草6g。共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。適用于前胃遲緩無寒熱者。虛寒者，加陳皮、豆蔻、小茴香、干姜；風(fēng)寒者，加荊芥、防風(fēng)、生姜；風(fēng)熱者，加柴胡、黃芩、生姜；胃寒吐草者，加丁香、代赭石、半夏、小茴香。

3.2 黨參10g、白術(shù)15g、、茯苓10g、炙甘草7g、當(dāng)歸10g、白芍10g、陳皮6g、蒼術(shù)10g、厚樸10g。水煎，候溫灌服。

3.3 翻白草治療山、綿羊前胃弛緩：以翻白草100g，文火煎40 分鐘，取汁1000ml，候溫1 次灌服。

3.4 用啤酒花全草治療羊前胃弛緩：羊用30～80g，研成細(xì)末，開水沖服；或煎水取汁服。每天1 劑，連服2～3 劑即愈。

3.5 牽牛承氣湯：牽牛子9g，大黃、厚樸、芒硝、枳殼、檳榔、官桂、陳皮、木香各6g，焦三仙各6g，煎湯去渣，候溫灌服。功能瀉下，行氣，消導(dǎo)。主治羊宿草不轉(zhuǎn)，前胃弛緩。

3.6 消食承氣湯：大黃、郁李仁、神曲各9g，枳實、厚樸、檳榔、香附、山楂、麥芽各6g，芒硝12g，煎湯去渣，候溫灌服。功能消食瀉下。

3.7 甘草大戟散：大戟3g、甘遂3g、甘草6g、大黃10g、檳榔3g、炒二丑3g、官桂10g、滑石5g、陳皮6g、黃芪12g，煎湯去渣，候溫，加豬油50g、蜂蜜30g 灌服。功能消食導(dǎo)滯，理氣和胃。

3.8 促反芻注射液100～200ml （每500ml 內(nèi)含氯化鈉20g，氯化鈣5g，安鈉咖1g），1 次靜脈注射。

3.9 新斯的明2～6mg，1 次皮下注射。

3.10 酒精30～50ml、吐酒石0.2～0.5g、番木鱉酊1～3ml，混合，1 次內(nèi)服。

3.11 姜酊30ml、龍膽酊20ml、大黃酊20ml、番木鱉酊15ml，加水至200ml，分2 次內(nèi)服，每日2次。

3.12 胃蛋白酶8ml、稀鹽酸10ml、龍膽酊20ml、番木鱉酊15ml，加水至200ml，分2 次，1日灌服。

3.13 病初，對膘情較好，但口腔溫度偏高，口津黏滑，糞干且尿短的病羊，中醫(yī)上來講應(yīng)清瀉胃火，宜用加味大承氣湯或大戟散。方一：加味大承氣湯，大黃、蘇梗、厚撲、枳實、焦山楂、陳皮、炒神曲、炒 麥 芽 各30～40g，芒 硝50～150g，玉 片15～20g，車前子30～40g，萊菔子60～80g，共為末，1 次灌服。方二：大戟散，大黃、大戟、千金子、滑石各30～40g，甘遂15～20g，二丑20g，官桂、白芷各10g，甘草20g，共為末，取清油250ml，1 次投服。

3.14 同上方相比，在實際治療中對脾胃虛弱的患羊，應(yīng)著重于健脾和胃，補中益氣。宜用加味四君子湯：黨參100g，白術(shù)、茯苓各75g，炙甘草25g，陳皮40g，黃芪、當(dāng)歸各50g，大棗200g，上藥共為末，一次投服，每天1 劑，連服2～3 天即可見效，筆者曾用此方多次治療患羊治愈率可達(dá)90%以上。

3.15 對于病程后期的羊只，因羊久病虛弱，氣血雙虧，中藥理論上應(yīng)補中益氣，養(yǎng)氣益血，通常情況下我們采用八珍散：黨參、熟地、白術(shù)、山藥、當(dāng)歸、黃芪、陳皮各50g，茯苓、白芍、川芎各40g，甘草、升麻、干姜各25g，大棗200g，上藥共為末，1次投服，每天1 劑，連服3～5 劑即可見效。

3.16 對患羊口色淡白，耳鼻俱冷，口流清涎，水瀉，應(yīng)溫中散寒、補脾燥濕，宜用加味厚樸溫中湯：厚樸、陳皮、茯苓、當(dāng)歸、茴香各50g，草豆蔻、干姜、桂心、蒼術(shù)各40g，甘草、廣木香、砂仁各25g，上藥共為末，1 次投服，每天1 劑，連服數(shù)劑。此外也可用紅糖250g、胡椒粉30g、生姜200g（搗碎），開水沖，候溫，1 次投服，此方具有和脾暖胃、溫中散寒的功效。亦可針灸舌底、脾俞、百合、關(guān)元俞等穴，進行針灸治療。

4 預(yù)防

對該病的預(yù)防主要是加強羊只的日常管理，一是飼喂方面要定時定量喂以適合生長階段的精料，切忌不能太飽亦不能過少，最好對羊群按照膘情或年齡階段進行分群飼養(yǎng)。二是飼料要保持相對穩(wěn)定，如換料要注意循序漸進，并保證飲水清潔。三是管理要穩(wěn)定，羊只圈舍、飼養(yǎng)員更換不能頻繁。四是確保羊只充足的運動，增強體質(zhì)，提升抵御各種疾病的能力；有條件的大型養(yǎng)殖場，可在飼料中加入助消化的中藥下腳料，從食控的角度出發(fā)減少該病的發(fā)生幾率，在一定程度上還可提升肉品品質(zhì)，增加養(yǎng)殖場收益。此外，還可通過以下細(xì)節(jié)管控：

4.1 增強前胃機能，臨床上可用硫酸鈉300～500g，魚石脂20g，酒精50ml，溫水6000～10000ml，上藥混合后1 次內(nèi)服；或用液體石蠟1000～3000ml、苦味酊20～30ml，1 次內(nèi)服；或應(yīng)用 “促反芻液”（5%葡萄糖生理鹽水注射液500～1000ml、10%氯化鈉注射液100～200ml、5%氯化鈣注射液200～300ml，20%苯甲酸鈉咖啡因注射液10ml），1 次靜脈注射，并肌內(nèi)注射維生素B1。此外，還可適量皮下注射新斯的明10～20mg，或毛果蕓香堿30～100mg，但在日常診療中對于病情重劇，或病羊心臟衰弱、老齡和妊娠的要禁止應(yīng)用，以免得不償失，造成不必要的損失。

4.2 除了上述“較高”成本的治療方法外，在偏遠(yuǎn)地區(qū)也常見土法治療，給病羊投服從健康羊口中取得的反芻食團，或灌服健康羊瘤胃液4～8 升。對于采食了大量精飼料、癥狀又較重的病羊，可先采用洗胃的方法，以便徹底排除患羊瘤胃內(nèi)容物，洗胃后應(yīng)向瘤胃內(nèi)接種纖毛蟲。

4.3 針對重癥病例，要先“治本”，臨床上要先強心、補液，再行洗胃，以防止患羊脫水和自體中毒。在實際治療中可用25%葡萄糖溶液250ml、10%葡萄糖酸鈣液250ml、5%碳酸氫鈉液250ml、5%葡萄糖生理鹽水500ml，對患牛1 次靜脈注射，每天1 次，連用2～3 天效果明顯，同時用口服補液鹽150g、碳酸氫鈉著100g，加水1 次灌服，每天1 次，連用2～3 天，兩者配合治療效果較好。