一起山羊急發(fā)羊腸毒血癥的診治體會(huì)

邱 振，楊衛(wèi)華，楊愉鑫，劉舜樑

（1.鄭州市中原區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作委員會(huì)，河南 鄭州450000；2.鄭州市中原區(qū)順和動(dòng)物診所）

羊腸毒血癥是由D 型魏氏梭菌引起的多見(jiàn)于綿羊的一種急性傳染病，又叫"軟腎病”、"過(guò)食病”、"類(lèi)快疫"。D型魏氏梭菌又稱(chēng)產(chǎn)氣莢膜菌，革蘭氏陽(yáng)性、厭氧、能形成莢膜和芽胞的大桿菌，存于土壤、草料和污水中。山羊采食被芽胞污染的飼草與飲水，芽胞隨之進(jìn)入消化道，在正常情況下不發(fā)病，但當(dāng)飼料突然改變，特別是從吃干草改為吃大量谷類(lèi)或青嫩多汁和富含蛋白質(zhì)的草料之后，瘤胃內(nèi)正常分解纖維素的菌群一時(shí)不能適應(yīng)，并且由于飼料發(fā)酵產(chǎn)酸，使瘤胃pH下降至4，適宜有益菌生存的內(nèi)環(huán)境被破壞，使得大量有助于消化的有益菌數(shù)量劇減，大量未消化的淀粉顆粒經(jīng)真胃進(jìn)入小腸，同時(shí)致病菌大量繁殖，也導(dǎo)致魏氏梭菌大量繁殖并產(chǎn)生毒素。毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起全身毒血癥，使病山羊發(fā)生休克而死亡。

1 流行病學(xué)調(diào)查

新密申某山羊養(yǎng)殖場(chǎng)，是一個(gè)傳統(tǒng)小型逐步發(fā)展起來(lái)的山羊養(yǎng)殖場(chǎng)。位于新密與鄭州交界的丘陵區(qū)域且與高速路相鄰，水草均較為豐富。申某共養(yǎng)雜交山羊102 只：其中15月齡以上成年公山羊11只，15月齡以上處懷孕期母山羊5只，15月齡以上處哺乳期或空懷期母山羊24只，9月齡以下包括哺乳期山羊（幼年）41只，9月齡至15月齡（青年）山羊21只。曾經(jīng)做過(guò)國(guó)家統(tǒng)一免疫的小反芻獸疫疫苗。通過(guò)幾年的繁育和選優(yōu)，才保有現(xiàn)在規(guī)模。申某每天把羊群趕到山溝及高速路旁放牧。2019 年5 月8 日早上，準(zhǔn)備放牧山羊時(shí)，發(fā)現(xiàn)羊圈有1只死亡的青年山羊（青A），腹部微脹，肛門(mén)稍有外翻，其他未見(jiàn)明顯異常，山羊群也未見(jiàn)明顯異常。繼而有6只同樣病狀羊出現(xiàn)。

2 臨床癥狀

依據(jù)申某對(duì)情況的描述：山羊發(fā)病突然，發(fā)病急，死亡快；多為青年山羊；且膘情狀況不差的山羊。出診后觀察到：圈舍衛(wèi)生一般，但低洼潮濕；見(jiàn)圈內(nèi)外共有5只死亡山羊（青C、青D、成公A、青E、幼A）尸體，還有3只離群且弓腰垂頭搭耳呆立的山羊（成空母A、幼B、幼C），另外羊群邊上還有3 只精神不好的山羊（成公B、青F、青G）。對(duì)這6只病山羊測(cè)體溫和外部觀察及觸診檢查：體溫依前面次序分別是39.9 ℃、37.2 ℃、38.0 ℃、39.7 ℃、39.5 ℃、39.3 ℃；患病山羊肛門(mén)外下方均有黑色稀便污物，2 只幼年山羊嘴角潮濕流清水；觸診3只患病青年山羊腹部有脹痛感反應(yīng)，其中2只青年山羊有反抗力，1只成年空孕母山羊觸診腹部反抗較弱。聽(tīng)診6只病山羊腹部，其中2只青年山羊腹部可聽(tīng)見(jiàn)明顯腸鳴音。圈內(nèi)腥臭腐敗味較濃?？梢?jiàn)帶有膿樣爛肉樣膠胨物和血絲的稀黑便。

3 病理解剖

對(duì)5只病死山羊尸體進(jìn)行剖檢：胸腺出血5例；腹膜和腸漿膜下有出血斑點(diǎn)3例；真胃和小腸特別是十二指腸內(nèi)彌漫性出血5例；腎臟腫大、充血或腎臟軟化5例；脾腫大1 例；肝臟和膽囊腫大4 例；胸膜腔和心包腔有積液3 例；心內(nèi)外膜有出血點(diǎn)3例；肺充血和水腫3例；小腸潰瘍性炎癥無(wú)；肝凝固性壞死灶無(wú)；骨骼肌氣腫、出血無(wú)。

4 診斷要點(diǎn)

4.1 流行病學(xué)診斷

山羊發(fā)病于5月初青草剛長(zhǎng)旺時(shí)，且放牧于易被污染的高速公路旁。

4.2 臨床癥狀診斷

患病山羊發(fā)病急，傳播快，死亡快，死亡率高；排腥臭黑色稀便，個(gè)別還帶爛肉樣膠胨物，部分還帶血痢便；體溫變化不大。

4.3 病理解剖診斷

剖檢可見(jiàn)，真胃和小腸及十二指腸內(nèi)有輕重不一的彌漫性出血，呈紫紅色，充滿(mǎn)氣體和血色內(nèi)容物；腎臟腫大、充血或?qū)嵸|(zhì)變軟；胸腺出血。

4.4 活物試驗(yàn)診斷

取病山羊十二指腸內(nèi)容物用滅菌生理鹽水2倍稀釋?zhuān)俳?jīng)32層無(wú)菌紗布濾過(guò)后，于家兔A耳靜脈注入3 ml，家兔B耳靜脈注入5 ml；兔B在2～5 min后死亡。

4.5 實(shí)驗(yàn)室診斷

4.5.1 檢測(cè)患病山羊血糖和尿糖

抽取病死山羊膀胱尿液，借助專(zhuān)業(yè)血糖尿糖試紙條進(jìn)行測(cè)定?；疾∷劳錾窖蚰蛞壕鶛z測(cè)到葡萄糖。

4.5.2 細(xì)菌學(xué)檢查和毒素鑒定

通過(guò)以上幾項(xiàng)診斷分析，最后確診為急性山羊腸毒血癥。

5 制訂防治方案

5.1 隔離

患病或疑似患病山羊與健康山羊隔離。距離原圈500 m外且衛(wèi)生安全場(chǎng)地圈養(yǎng)健康山羊，患病或疑似患病山羊留原圈附近圈養(yǎng)。暫停放牧15 d，山羊全部暫時(shí)圈養(yǎng)。定位定崗，分開(kāi)管理，嚴(yán)格禁止飼養(yǎng)人員串圈。病死山羊尸體深埋無(wú)害化處理，確保生物安全。原圈內(nèi)外山羊排泄物統(tǒng)一歸攏挖坑填埋發(fā)酵處理。

5.2 消毒

原圈內(nèi)外清理后用濃火堿水沖洗，晾干后再撒上一層白灰?；疾』蛞伤苹疾∩窖蛉?jiān)持每天聚維酮碘消毒2遍，圈外圍撒上2 m 寬的白石灰?guī)?，每天的排泄物收集于圈外發(fā)酵處理。

5.3 保護(hù)健康山羊

健康山羊群做到每天聚維酮碘消毒1次；全群健康山羊緊急接種羊快疫三聯(lián)滅活苗1.5頭份。補(bǔ)充飼喂干草料配合適量的青草料。注意只喂6成飽，同時(shí)飲水充足。

5.4 患病或疑似患病山羊盡力救治

為了盡量保護(hù)健康山羊群，保護(hù)種群，故分離山羊時(shí)只挑選外觀毛色光亮、精神狀態(tài)特別好、排泄物均正常、食欲旺盛的部分外觀健康山羊隔離。其他山羊均以疑似患病或患病留下隔離。共隔離出成年公山羊5 只、成年空懷母山羊5 只、青年山羊8 只、幼年山羊20 只，共38 只。

患病圈統(tǒng)一早晚各加飲補(bǔ)液鹽水1 次；同時(shí)全天5%葡萄糖水適量分批次刺激飲欲性供給自由飲用。

患病圈全部山羊分別肌注或皮下注射恩諾沙星注射液0.2 ml/kg，1 d 1 次，連用3～5 d。部分嚴(yán)重者間隔12 h，加注1次。個(gè)別注射用藥1療程后（3～5 d）復(fù)發(fā)山羊，改用頭孢噻呋每5 kg體質(zhì)量0.1 g和林可霉素注射液0.2 ml/kg，1 d 1次分別皮下或肌肉注射，連用4 d。

個(gè)別重病山羊，同時(shí)輸液治療。甲硝唑注射液5 ml/kg，復(fù)方氯化鈉500 ml，加入VC和復(fù)合維生素B，連輸1～3 d，1d 1次。

建議近期去過(guò)的放牧場(chǎng)地，最好21 d以后再啟用?；謴?fù)放牧后，放牧?xí)r間由短到長(zhǎng)逐漸適應(yīng)，注意休息和飲水。

患病群穩(wěn)定后，間隔恢復(fù)1 w 后，再做羊快疫三聯(lián)滅活疫苗1.5頭份。全群山羊可在第1次免疫后的21 d后再次加強(qiáng)免疫羊快疫三聯(lián)滅活疫苗1.5頭份。

經(jīng)實(shí)行上述方案防治，申某某山羊場(chǎng)山羊疫情逐漸恢復(fù)放牧。

6 總結(jié)及討論

6.1 分析總結(jié)

此次疫情反映出申某山羊場(chǎng)設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理思路老化、缺乏免疫接種意識(shí)。比較注重效益（春節(jié)前把不留種用公羊、淘汰母羊，全部賣(mài)了）和優(yōu)化產(chǎn)能結(jié)構(gòu)；統(tǒng)一配種和集中下仔計(jì)算安排比較合理到位。

為了方便統(tǒng)計(jì)，特地人為地把羊群分成了（成年公、成年空懷母、懷孕母、青年、幼年）五種類(lèi)，并各類(lèi)用A、B、C……標(biāo)明代號(hào)。本次疫情分別死亡：成年公山羊1只，成年母空懷山羊1只：青年山羊6只：幼年山羊7只。共死亡15山羊。反映出的特點(diǎn)：前期青年山羊死亡多且急，治療期幼年山羊發(fā)病多死亡多；成年山羊也發(fā)病，但死亡相對(duì)少些；懷孕期山羊數(shù)量少，基本沒(méi)受到什么影響。

前期發(fā)病急，死亡快，藥物治療效果差；治療用藥1 d后再發(fā)病或復(fù)發(fā)病山羊，藥物治療效果才慢慢突顯示出來(lái)。

6.2 討論

羊腸毒血癥多呈散發(fā)，2～12月齡、膘情較好的綿羊最易發(fā)病，山羊少見(jiàn)。但這次確是在申某山羊場(chǎng)集中爆發(fā)，且發(fā)病和死亡病例多集中在青年山羊和幼年山羊；成年膘情好的山羊也有病死病例；但懷孕山羊少，也沒(méi)發(fā)??；再就是整個(gè)過(guò)程中不同生長(zhǎng)期山羊的死亡規(guī)律，是否可以理解為前期青年山羊發(fā)病死亡以原發(fā)為主，發(fā)病快死亡急；后期發(fā)病死亡偏向幼年山羊多，是以被傳染為主，發(fā)病急且幼年山羊相對(duì)體質(zhì)也弱故相對(duì)死亡多點(diǎn)。

此次疫情的處置及時(shí)規(guī)范：嚴(yán)格依據(jù)傳染病的防治處理程序，切斷傳播途徑，控制消除傳染源，保護(hù)好易感群。疫情得到很好控制和撲滅。但在分群時(shí)對(duì)健康群和非健康群不好界定把握。

在此次疫情的診斷中，由于局限于現(xiàn)場(chǎng)條件，只能通過(guò)流行病學(xué)、臨床癥狀、病理解剖、動(dòng)物試驗(yàn)，進(jìn)行綜合分析，才會(huì)在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)做出診斷、給出方案、解決問(wèn)題。若能在回來(lái)后，再通過(guò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步核實(shí)診斷，那將會(huì)更理想。

山羊急性腸毒血癥，從病理分析上來(lái)說(shuō)，存在腸道內(nèi)毒素中毒情況。發(fā)病初期理應(yīng)導(dǎo)瀉排毒，初期后還得注意保肝護(hù)腎利尿排出血液循環(huán)中的毒素。個(gè)體發(fā)病時(shí)可以做到，當(dāng)群體發(fā)病且病程不一時(shí)，現(xiàn)實(shí)無(wú)法真正操作，故制定此次治療方案時(shí)，也僅限于5%葡萄糖飲水和補(bǔ)液鹽每天2 次。應(yīng)該還有其他更好的方法方案。再就是羊腸毒血癥自家血清的制備和應(yīng)用及商品血清的應(yīng)用在實(shí)際生產(chǎn)中的意義和利弊，及新型安全高效生物藥物、中草藥提取物、化藥研發(fā)和展望。

7 治療體會(huì)

山羊急性腸毒血癥，發(fā)病快、死亡急、發(fā)展快；就醫(yī)得早，用藥得準(zhǔn)。若發(fā)現(xiàn)發(fā)病山羊排出一次軟中帶黑稀便的（此時(shí)精神狀態(tài)無(wú)明顯變化），立即得用藥，連用1個(gè)療程；第1 次排帶黑稀便后，一般多在半小時(shí)后有惡變，排黑稀便中帶膠樣物和血痢且特別腥臭，若此時(shí)再去打針用藥，治愈率低。

山羊急性腸毒血癥病程長(zhǎng)且易反復(fù)，故治療用藥療程盡量長(zhǎng)，療程后的山羊也得多注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)反復(fù)發(fā)病山羊，考慮到此病為細(xì)菌病，具有耐藥性，反復(fù)發(fā)病山羊必須另用一套藥物去治療一個(gè)療程。

一定要全群同時(shí)分別用藥，依病情不同：全群預(yù)防用藥、同時(shí)發(fā)病個(gè)體用藥、同時(shí)個(gè)別重癥輸液用藥、復(fù)發(fā)病例特殊用。山羊?yàn)椴菔硠?dòng)物，口服藥物盡量選用純中草藥，盡量不用西藥抗菌類(lèi)口服。