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    “揭秘”當(dāng)年乳癌誤診真相,女醫(yī)生反遭醫(yī)院起訴

    2008-12-29 00:00:00趙春波
    人生與伴侶·共同關(guān)注 2008年22期


      2008年2月,上海市楊浦區(qū)人民法院受理了一起奇特的“官告民”案:上海一家乳房??漆t(yī)院狀告退休醫(yī)生杜梅擅自掩藏一套病理切片,造成醫(yī)院無法向患者代麗麗提供完整的病歷資料,從而輸?shù)袅艘黄疳t(yī)療官司,醫(yī)院賠付代麗麗的21.6萬余元應(yīng)由杜梅買單!
      原來,代麗麗早在6年前被誤診為乳腺癌,醫(yī)生將其左側(cè)乳房完全切除。身為病理科主任的杜梅發(fā)現(xiàn)這一驚人的“貓兒膩”后,表面上遵從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的“封口令”,暗中卻將那套病理切片帶回家保存。2006年5月,代麗麗的家屬找上門時(shí),杜梅出于正義和良知,不僅揭開了當(dāng)年的誤診真相,還提供了那套病理切片……
      
      發(fā)現(xiàn)乳癌誤診強(qiáng)遭“封口”,病理科主任偷藏一套病理切片
      
      杜梅1949年出生于上海市區(qū)。高中畢業(yè)后,她去上海市崇明島上插隊(duì),后自學(xué)醫(yī)書,當(dāng)上了赤腳醫(yī)生。1976年恢復(fù)高考后,她考入上海醫(yī)科大學(xué)。大學(xué)畢業(yè)后,她被分配到上海一家乳腺疾病醫(yī)院病理科工作。幾年后,她結(jié)婚生子,有了一個(gè)幸福溫馨的家庭。
      在平時(shí)的醫(yī)療工作中,杜梅潛心開展乳腺增生、乳頭溢液、非哺乳期乳腺炎、乳腺癌化療、內(nèi)分泌治療和免疫治療等臨床與實(shí)驗(yàn)研究,撰寫了多篇論文。1999年年初,杜梅憑著過硬的醫(yī)術(shù)及科研能力,被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命為病理科主任。她嚴(yán)格要求手下的醫(yī)生不能出任何一點(diǎn)差錯(cuò)。
      2000年8月2日,對(duì)杜梅來說,是一個(gè)終身難忘的日子。那天上午,她走進(jìn)辦公室,復(fù)查前一天手術(shù)時(shí)患者留下的病理切片,赫然發(fā)現(xiàn)手下的醫(yī)生吳帆診斷有誤:一個(gè)名叫代麗麗的病人患的并不是乳腺癌,而是乳頭派杰氏病,即乳頭濕疹!
      更令杜梅震驚的是,8月1日下午2時(shí)許,手術(shù)室醫(yī)生根據(jù)病理科醫(yī)生吳帆的這一錯(cuò)誤診斷,對(duì)代麗麗施行左乳腺癌改良根治術(shù),即將她的左側(cè)乳房當(dāng)做癌變組織全部切除了。
      杜梅驚出了一身冷汗,當(dāng)即向醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王銘作了匯報(bào)。王銘思考片刻后,對(duì)她說:“杜主任,千萬不要聲張,此事在小范圍內(nèi)解決。”
      隨后,杜梅在王銘的安排下,與外科、醫(yī)務(wù)科等幾名骨干醫(yī)生坐在一起研究分析這一病例,很快證實(shí)了這是一起人為的醫(yī)療事故。
      原來,時(shí)年40歲的代麗麗因左側(cè)乳頭出現(xiàn)瘙癢和輕微刺痛,進(jìn)而有了少量滲液,遂懷疑自己的左乳頭患有濕疹,于2000年7月26日來到醫(yī)院就診。經(jīng)外科檢查,發(fā)現(xiàn)她的左乳頭皮膚無紅腫,局部皮膚破損,伴有少量淡黃色液體滲出,遂初步診斷是乳腺癌。8月1日上午9時(shí),吳帆作為病理科一名具有獨(dú)立診斷資格的醫(yī)生,經(jīng)過病理切片研究,進(jìn)一步確診代麗麗患有乳腺癌,需要立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)室醫(yī)生隨即依據(jù)這份錯(cuò)誤的病理診斷報(bào)告,給代麗麗實(shí)施了左側(cè)乳房全切除手術(shù)。
      杜梅想起“醫(yī)者父母心”這句話,就對(duì)王銘說:“王院長(zhǎng),我們還是向代麗麗及其家屬承認(rèn)誤診吧,該賠多少錢就賠多少錢?!蓖蹉戇B連搖頭:“如果病人家屬獅子大開口怎么辦?醫(yī)院要賠他們多少錢???”
      杜梅難以接受王銘的觀點(diǎn),對(duì)他說了句“我持保留意見”后,轉(zhuǎn)身就走。當(dāng)杜梅走到代麗麗的病房門口時(shí),醫(yī)院黨支部書記楊英突然出現(xiàn)在她的面前,對(duì)她說:“杜主任,請(qǐng)你三思而后行……”
      應(yīng)楊英的要求,杜梅只得去黨支部辦公室。楊英要她顧及醫(yī)院的利益,大家捆綁在一起,共同負(fù)責(zé)處理好這件事。
      隨后趕來的醫(yī)務(wù)科主任趙軍告訴楊英:“我將患者代麗麗及家屬的工作情況都摸清楚了,應(yīng)該很好蒙混過關(guān)的。”趙軍了解到的情況是,代麗麗為上海市一家服裝商城的營(yíng)業(yè)員,其丈夫張輝為上海市一家印刷公司的操作工,夫妻倆所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)甚少。
      聽到這里,楊英要杜梅出具一份虛假的病理報(bào)告,將誤診及誤治的事實(shí)隱瞞住。杜梅當(dāng)即予以拒絕:“這件事與我無關(guān),我作不了這個(gè)假。”楊英以“過度治療很普遍”為由,向杜梅下達(dá)了“封口令”,她違心地答應(yīng)了,表示對(duì)此事不聞不問了。
      幾天后,吳帆出具了一份假的病理報(bào)告,上面明確注明:代麗麗患的是左乳腺癌早早期,對(duì)癌變組織切除得干凈徹底,無需進(jìn)行化療。
      8月20日,張輝與醫(yī)院結(jié)算了1萬余元的醫(yī)療費(fèi)后,給妻子代麗麗辦理了出院手續(xù)。得知代麗麗出院的消息,杜梅的心里如同針扎一般難受。
      代麗麗出院后,杜梅如坐針氈。她一方面對(duì)代麗麗心存愧疚;另一方面感覺到紙里包不住火,擔(dān)心總有一天會(huì)東窗事發(fā),屆時(shí)她將難脫干系。
      出于明哲保身的目的,她突然有了一個(gè)主意,那就是將代麗麗的病理切片偷偷拿出一套,收藏好。
      8月23日,杜梅獨(dú)自前往醫(yī)院病理切片存放室,趁同事不備,將代麗麗的一套共9張已用石蠟包埋處理的病理切片揣入口袋?;氐睫k公室里,她將病理切片放入檔案袋,并鎖進(jìn)抽屜里。
      2001年6月,杜梅所在的醫(yī)院被并入另一家醫(yī)院。杜梅在病理科擔(dān)任副主任醫(yī)師,令她震驚的是,代麗麗另外6套病理切片竟然被王銘安排專人銷毀了!
      
      終于盼來這一天,退休女醫(yī)生捧出病理切片說“真相”
      
      轉(zhuǎn)眼到了2004年3月初。杜梅到了退休年齡,她從醫(yī)院辦理了退休手續(xù)。離開醫(yī)院那天,杜梅特地帶了一只旅行箱,將裝在檔案袋里的那套病理切片連同一些醫(yī)學(xué)書籍、雜志放了進(jìn)去?;氐郊依?,她將病理切片鎖進(jìn)書房里的一只櫥柜里,關(guān)照丈夫和兒子不能打開。做好這一切,她這才長(zhǎng)舒了一口氣。
      退休后,杜梅除了做家務(wù)、看電視,就是侍花弄草。丈夫在上海理工大學(xué)教書,兒子在北京大學(xué)就讀,平時(shí)只有她一個(gè)人在家。
      2006年5月30日晚上8時(shí)許,獨(dú)自在家的杜梅突然聽到有一個(gè)男人在敲門:“杜醫(yī)生,開門開門!”她警惕地問:“你是誰?”對(duì)方說:“我是代麗麗的老公?!?br/>  杜梅知道這一天終于來了。她忐忑不安地打開了門,迎接著暴風(fēng)雨的降臨。原來,這三個(gè)不速之客是代麗麗的老公張輝和他的表弟、妹夫。
      杜梅請(qǐng)張輝等三人坐定后,開口道:“你們找我有什么事?我早就不當(dāng)醫(yī)生了。”
      張輝猛地站起來,說:“杜醫(yī)生,我老婆當(dāng)年患了乳腺癥,被你們割掉左側(cè)乳房的事情,你知道吧?現(xiàn)在我才知道,很有可能是誤診!”她平靜地問:“誤診?你是聽誰說的?”于是,張輝神情激動(dòng)地訴說起事情的來龍去脈。
      原來,代麗麗出院回家后,心情十分抑郁,一天到晚都籠罩在癌癥的陰影中,總是擔(dān)心癌細(xì)胞擴(kuò)散。為了安心休養(yǎng),她請(qǐng)了長(zhǎng)期病假,大量服用中藥配合治療,每天都離不開營(yíng)養(yǎng)保健品及抗癌藥物。
      2006年5月初,張輝帶代麗麗去上海市腫瘤醫(yī)院,請(qǐng)專家作進(jìn)一步的診斷。專家看完相關(guān)病歷材料后,吃驚地說:“做這么大的手術(shù),怎么沒有化療呢?乳腺癌早早期?你愛人的乳房很有可能是被誤切的。像她這種情況,根本沒必要做乳房完全切除手術(shù)。即使真的要?jiǎng)邮中g(shù)的話,切除左側(cè)的乳頭就可以了?!?br/>  “天啊,誤切?”張輝驚叫道。代麗麗氣得渾身發(fā)抖。張輝只好對(duì)妻子百般安慰。專家要張輝趕緊去原診治醫(yī)院調(diào)取代麗麗的病理切片,讓自己看看是不是惡性的。
      第二天上午,張輝特地請(qǐng)假去妻子當(dāng)年治病的那家醫(yī)院,找到當(dāng)年為代麗麗主刀的李凱醫(yī)生,說出了自己對(duì)“乳腺癌早早期”的懷疑。李凱振振有詞地說:“我是根據(jù)病理切片開刀的,怎么可能隨意切掉你愛人的一只乳房呢?”
      無奈之下,張輝去找病理科醫(yī)生吳帆,向她要代麗麗的病理切片。她神色有點(diǎn)兒緊張,帶他去病理切片存放室,竟然沒找到!吳帆的解釋是,醫(yī)院搬了幾次家,很有可能讓搬家公司的人弄丟了。
      張輝心存疑惑地去醫(yī)院檔案室,找到了代麗麗的住院病史記錄,發(fā)現(xiàn)上面有改動(dòng)的痕跡,并且很不完整。這下他更加懷疑妻子的左側(cè)乳房被誤切了,就去找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推說:“事情過去了好幾年,好多醫(yī)生都退休了,再說,又是兩個(gè)醫(yī)院合并?!?br/>  
      難道真的“求告無門”了嗎?張輝經(jīng)朋友介紹,想到了找當(dāng)年的病理科主任杜梅,并通過在醫(yī)院工作的朋友找到了杜梅的具體家庭住址。
      待張輝說完,杜梅從書房的櫥柜里拿出那套病理切片,將6年前醫(yī)院對(duì)代麗麗誤診、誤治及自己被迫“封口”的事情和盤托出,張輝這才如夢(mèng)方醒。他氣得一拍桌子:“你們堂堂的大醫(yī)院,竟然能干出如此傷天害理的事情!你為什么不早對(duì)我們家屬說一聲?你知道我和我愛人這幾年吃了多少苦頭嗎?”
      杜梅黯然地說:“這幾年,我為了顧全所謂的醫(yī)院利益,一直沒把誤診情況向你們作出通報(bào)和解釋。這是我應(yīng)該向你們檢討的,但我為你們保管好這套病理切片,足以說明我沒有違背做人的底線,當(dāng)醫(yī)生的底線。”
      張輝等三人對(duì)此表示理解。臨走時(shí),杜梅要張輝留下家里的電話,并關(guān)照他:“請(qǐng)務(wù)必妥善保管這套病理切片,這可是你們同醫(yī)院打官司的唯一有利證據(jù)?!彼€表示,有什么需要自己幫忙的,盡管開口。
      隨后,杜梅隔三岔五打電話給張輝,關(guān)心維權(quán)的進(jìn)展情況。她得知,張輝拿著病理切片去上海市腫瘤醫(yī)院找專家,專家排除了惡性癌變的可能性,卻以自己與誤診醫(yī)院同在一個(gè)系統(tǒng)為由,不愿出具證明。得知這一消息,代麗麗悲喜交加,喜的是自己終于摘掉了“癌癥患者”的帽子,可悲的是那只被切除的乳房再也無法“還原”了!
      張輝隨即帶著病理切片,去找那家醫(yī)院負(fù)責(zé)人,以代麗麗早在2000年8月1日被誤診切除了左側(cè)乳房為由,要求醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療事故責(zé)任。該負(fù)責(zé)人同意一次性賠償10萬元。
      杜梅建議張輝聘請(qǐng)律師,通過上法院起訴的方式解決此事。張輝很快就找到了一名律師,向那家醫(yī)院發(fā)去了律師函,要求對(duì)方賠償各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共80萬元。
      
      幫助受害人打贏官司獲賠21萬,退休女醫(yī)生反遭醫(yī)院起訴
      
      2006年8月底,杜梅接到張輝的電話,稱需要她出具書面材料。杜梅當(dāng)即答應(yīng)了,很快就把當(dāng)年的那段經(jīng)歷寫了出來,交給了張輝。
      2006年9月5日,張輝作為代麗麗的代理人,以醫(yī)療事故致人身損害為由向上海市靜安區(qū)人民法院提起訴訟,要求被告醫(yī)院為當(dāng)年的誤切乳房承擔(dān)責(zé)任,并要求醫(yī)院賠償醫(yī)療費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害賠償金等共計(jì)52萬元。
      靜安區(qū)人民法院幾次開庭審理此案時(shí),杜梅不便于出面旁聽,遂委托一個(gè)親戚前去法院旁聽,然后將“實(shí)況”轉(zhuǎn)告自己。
      不久,杜梅得知,靜安區(qū)人民法院應(yīng)那家醫(yī)院的申請(qǐng),委托上海市普陀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)該醫(yī)院當(dāng)初的醫(yī)療行為是否符合診斷規(guī)范、是否構(gòu)成醫(yī)療事故、是否存在醫(yī)療過錯(cuò)等內(nèi)容進(jìn)行司法鑒定。
      2007年1月29日,杜梅和張輝夫妻倆終于等來了上海市普陀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)所作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告。報(bào)告稱,根據(jù)代麗麗提供的一套病理切片,認(rèn)定代麗麗左乳頭有類似“派杰氏病”的臨床表現(xiàn),如果要做出進(jìn)一步的判斷,還需要依靠更完整的病理切片資料。但是由于醫(yī)院方面沒有按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫和保管病歷資料,導(dǎo)致現(xiàn)在提供的病理切片資料很不完整,已經(jīng)不能作出“乳頭派杰氏病”的病理診斷,該醫(yī)患爭(zhēng)議構(gòu)成三級(jí)丁級(jí)醫(yī)療事故,醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)舉證不力的責(zé)任。
      11月23日,靜安區(qū)人民法院審理后認(rèn)為,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定,住院病人的病歷資料應(yīng)由醫(yī)院方保管,因醫(yī)院方未按規(guī)定書寫病理報(bào)告、妥善保管病理資料,導(dǎo)致鑒定部門無法認(rèn)定代麗麗是否患有乳腺癌,舉證不力的責(zé)任在于醫(yī)方??紤]到代麗麗女士有原發(fā)病等因素,認(rèn)定由醫(yī)院方承擔(dān)代麗麗女士切乳損失70%的責(zé)任。法院判定,被告醫(yī)院賠償代麗麗的各類損失費(fèi)206149元,并承擔(dān)7000元訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)3500元。
      至此,杜梅終于了卻一樁心事??墒且庀氩坏降氖虑楹芸炀桶l(fā)生了!那家醫(yī)院輸了官司賠了錢之后,反而將“告密醫(yī)生”杜梅告上法庭,要她賠付21萬余元的經(jīng)濟(jì)損失。
      2008年2月初,杜梅收到上海市楊浦區(qū)人民法院的開庭通知,這才知道自己被華山東方乳房專科醫(yī)院告了。
      2008年3月18日,楊浦區(qū)人民法院開庭審理此案,張輝和代麗麗夫妻倆到庭旁聽。那家醫(yī)院作為原告,對(duì)被告杜梅“擅自將病理切片取走”的行為進(jìn)行了指控。原告認(rèn)為,被告作為原告的職工,在履行醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反國(guó)家病歷檔案管理規(guī)范,擅自隱匿患者的病理切片資料,導(dǎo)致原告在與患者的民事訴訟案中無法提供完整的病歷資料,最終被人民法院判決承擔(dān)舉證不力的民事賠償責(zé)任,導(dǎo)致原告經(jīng)濟(jì)損失216649元。這一經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)。
      首次站在被告席上的杜梅承認(rèn),她于2004年3月離職時(shí)擅自將患者代麗麗的一套病理切片從醫(yī)院帶走的事實(shí)。至于為何要將這套病理切片帶回家保管,她辯稱這是一種自我保護(hù)的行為,為的是代麗麗找到自己時(shí),能說得清楚相關(guān)病理的存在。至于為何將病理切片交給代麗麗的家屬,她辯稱,患者有知情權(quán),其要回病理切片之舉并無不當(dāng),醫(yī)者對(duì)患者有通報(bào)、解釋權(quán),自己將病理切片交給患者并無他錯(cuò)。
      杜梅的代理律師認(rèn)為,杜梅將一套病理切片私自拿回家保管,違反了工作紀(jì)律,確實(shí)“不對(duì)”,但這種錯(cuò)誤,依據(jù)我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,不構(gòu)成民事賠償,屬于紀(jì)律處分或者是行政處罰。原告訴稱被告“隱匿病理切片資料”缺乏證據(jù),原告造成患者代麗麗的醫(yī)療事故,承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任咎由自取,理所當(dāng)然。
      2008年4月18日,楊浦區(qū)人民法院依法駁回原告醫(yī)院的訴訟請(qǐng)求。這起案子塵埃落定后,杜梅和張輝夫妻倆最深刻的感悟是,有良知的醫(yī)生與患者本是一家親,無論怎樣的利益都動(dòng)搖不了醫(yī)生的良知。
      編輯 / 雨 雪

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