并軌培養(yǎng)模式下醫(yī)學研究生黨建工作的探索

王臣緣 周敏 金海燕 方亮

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱“住培”）是指具有本科及以上學歷、擬從事臨床工作的醫(yī)學畢業(yè)生在完成院校教育后，接受以提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的教育階段[1]。根據(jù)教育部等六部門文件精神，從2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，其臨床培養(yǎng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求進行[2]，稱之為并軌培養(yǎng)模式下醫(yī)學專業(yè)學位研究生（以下簡稱“并軌研究生”）。浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，十分重視并軌研究生的管理教育工作，為了加強學生黨員的黨性鍛煉，增強其凝聚力、戰(zhàn)斗力和歸屬感，醫(yī)院黨委成立住培臨時黨支部，將并軌研究生黨建工作和培訓管理有效銜接，逐步探索出一種研究生黨建工作新模式。

1 背景

1.1 并軌研究生黨建工作開展的意義

研究生教育是我國教育體系的最高層次，思想政治教育是人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，引導研究生成為擔當民族復興大任的時代新人，是當前研究生思想政治工作的重中之重。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把高校思想政治工作擺在突出位置，強調(diào)加強學生黨支部特別是研究生黨支部建設(shè)[3]。目前，研究生思想政治工作面臨著新的挑戰(zhàn)。研究生的主體是20～30 歲之間的青年，正處于人生追求、事業(yè)選擇和家庭組建的關(guān)鍵時期，思想較成熟、黨員比例高，學術(shù)志趣強、研究方向廣，個性差異大、獨立意識強。隨著我國研究生教育規(guī)模不斷擴大、結(jié)構(gòu)逐步調(diào)整，研究生來源更多樣、結(jié)構(gòu)更復雜[4]，社會上存在的一些急功近利、學術(shù)不端、拜金享樂、極端個人主義、責任意識淡漠等錯誤行為和價值取向?qū)ρ芯可后w的負面影響不容忽視。黨建工作是思想政治教育的重要抓手，作為新時期黨建工作的重要組成部分，研究生黨建工作對鞏固研究生黨員這一高知群體的理想信念有著至關(guān)重要的作用[5]。

醫(yī)學專業(yè)學位并軌研究生黨員與普通在校研究生黨員又有所不同，他們既有研究生的學生身份，也有著臨床醫(yī)生的職業(yè)要求，他們雖然隸屬于學校各黨支部，但是大部分時間都在住培基地度過，與高校黨組織的聯(lián)系不夠緊密。中央巡視指出，高校普遍存在研究生黨支部“三會一課”制度執(zhí)行不嚴、組織生活政治性思想性不足、黨員教育效果不佳等突出問題。有的黨員主觀上放松了對自己的要求，不重視學習，組織意識淡漠，紀律明顯松弛；有的支部委員責任意識或工作能力存在不足，計劃性弱，不能嚴格要求黨員等。加強對這一特殊群體的黨建工作，對培養(yǎng)具有良好政治素養(yǎng)、扎實理論知識、過硬專業(yè)技能，高尚職業(yè)道德的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有著重要意義[6]。

1.2 并軌研究生黨建工作開展的現(xiàn)狀

目前，許多高校的并軌研究生黨員管理基本仍沿襲本科生的模式，校黨委間接領(lǐng)導、校研究生部門負責考核、所在學院負責培養(yǎng)、以班級為單位設(shè)置學生黨支部、由輔導員或?qū)W生書記組織開展日?；顒?，原則上1個月1 次，但實際上一學期才能有1～2次集中活動，且活動形式缺乏創(chuàng)新，以上級布置的理論學習為主或是討論黨員發(fā)展轉(zhuǎn)正的支部大會，缺乏吸引力；同時因為時間、地點等原因，難以協(xié)調(diào)全部黨員的組織生活時間，導致出勤率下降，影響研究生黨員接受思想教育的積極性及教育效果[7]。

1.3 并軌研究生黨建工作面臨的問題

1.3.1 地點不集中，管理困難。并軌研究生須進入導師所在的經(jīng)國家或省衛(wèi)生主管部門核定的住培基地完成臨床實踐培養(yǎng)?，F(xiàn)高校均具有多家直屬、附屬醫(yī)院，且在醫(yī)學院中同專業(yè)的并軌研究生往往會根據(jù)導師的單位不同分散在不同的住培基地，地域的分散對黨員組織開展活動增加負擔，對日常管理、談心談話，造成較大困難[8]。

1.3.2 時間難統(tǒng)一，組織困難。并軌研究生臨床實踐時間要求不少于33個月，其中第一階段為24個月的通科培訓，平均每1～2個月就要出科入科。住培基地為合理分配教學資源會盡量平均安排并軌研究生的輪轉(zhuǎn)計劃，將學員們分散在全院各個科室。同時，并軌研究生每周還需參與門診跟師臨證抄方、集中理論學習及各類教學活動等。在緊張且繁忙的工作學習之余，較難兼顧每一位黨員的時間，組織開展黨員活動[9]。

1.3.3 面臨多重壓力，積極性不足。并軌培養(yǎng)模式通過整合資源，壓縮整體培養(yǎng)周期，節(jié)省了很多人力、物力、財力，對國家及研究生均是較好的政策。但另一方面，對于并軌后的研究生，需要在原有的三年時間內(nèi)兼顧理論知識學習與臨床技能培訓，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考核、住培結(jié)業(yè)等各種考核，還需接受科研訓練、培養(yǎng)臨床科研思維和分析能力，發(fā)表專業(yè)論文，面臨著巨大的學業(yè)壓力[10]。當進入住培末期，并軌研究生又將忙于投簡歷、找工作，面臨新的就業(yè)生活壓力。多重壓力之下，導致并軌研究生黨員降低自我要求、放松自我學習，缺乏參與活動積極性。

2 并軌研究生黨建工作的創(chuàng)新與探索

浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院目前在培學員155 人，其中黨員41 人，具體見表1。通過交流座談，大部分住培黨員表現(xiàn)出較高的積極性，希望能參與醫(yī)院的黨支部活動，因此在省、市衛(wèi)健委黨委的領(lǐng)導及具體指導下，結(jié)合近年來對住培黨員管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進行了“黨建+住培”模式探索，成立“住培臨時黨支部”，為全面加強住培黨建工作打下堅實的基礎(chǔ)。

表1 2016—2018年招錄住培學員數(shù)及其中黨員數(shù)（例）

2.1 創(chuàng)新管理模式

采用“一方隸屬，多重管理”的模式，與并軌研究生所在高校黨支部溝通，并軌研究生組織關(guān)系仍保留在高校，由高校黨委出具組織關(guān)系證明，醫(yī)院發(fā)文成立“住培臨時黨支部”。支部書記由醫(yī)院科教科黨員擔任，支部副書記及支部委員由研究生黨員擔任，醫(yī)院黨委辦公室安排一名黨員擔任黨建指導員，高校制定專人負責聯(lián)系溝通工作。

住培臨時黨支部使并軌研究生黨建工作和培訓管理有效銜接，將黨員管理和學員管理一體化有多項優(yōu)勢：一是有利于上級黨組織監(jiān)督和指導支部開展工作，發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用[11]；二是有利于將日常工作與黨建工作統(tǒng)籌管理、有效銜接；三是讓研究生黨員感受到被重視，增加凝聚力、戰(zhàn)斗力和對醫(yī)院的歸屬感[12]；四是能通過對研究生黨員的管理，及時了解住培學員的思想、學習、生活動態(tài)，給予人文關(guān)懷和幫助；五是有利于發(fā)揮研究生黨員的先進性，進行同伴教育，傳播正能量，增進全院學員的主動性。

2.2 落實固定黨日

抓實黨支部13 項經(jīng)常性工作，嚴格落實“123”支部學習教育基本規(guī)范。通過醫(yī)院科教科與黨辦的協(xié)調(diào)，將每月25 日作為固定主題黨日活動；把“兩學一做”學習教育作為黨內(nèi)政治生活的基本內(nèi)容；嚴格落實“三會一課”制度。注重學習熱點實事，如學習習近平新時代中國特色社會主義思想、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《中華人民共和國憲法修正案》，賞析《厲害了我的國》影視資料等內(nèi)容。開好民主生活會，用好批評與自我批評的思想武器，增強組織生活儀式感、實效感。

2.3 豐富組織生活

在醫(yī)院黨委的支持下，組織紅色教育。如赴浙江辛亥革命紀念館、寧波四明山革命烈士紀念館、杭州五四憲法歷史資料陳列館參觀學習，感受老一輩革命家的豐功偉績和革命奉獻精神，極大地豐富了并軌研究生的精神文化生活。

結(jié)合并軌研究生的需求及衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特點，組織特色活動，豐富住培臨時黨支部組織生活。如組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考交流會，住培結(jié)業(yè)學員回院分享會，滿足學業(yè)需求的同時樹立黨員的先鋒模范作用；參與“假如我是患者”就醫(yī)體驗，從普通患者的角度去發(fā)現(xiàn)問題、改進問題，對職業(yè)發(fā)展有更深的感悟；聯(lián)合醫(yī)院臨床黨支部，下社區(qū)義診，既鍛煉了技能也為老百姓提供了便利及服務；參與“衛(wèi)生行業(yè)黨風廉政建設(shè)案例”大討論、“學黨章賽黨課，話清廉我先行”微型黨課比賽，自覺抵制商業(yè)賄賂，依法依紀廉潔從業(yè)；在教師節(jié)之際，為醫(yī)院辛勤的導師們獻花，感謝師恩。

2.4 注重談心談話

落實院黨委班子成員黨建聯(lián)系制度，科教分管院長與住培臨時黨支部結(jié)對，每季度開展一次集體談心談話，聽取學員對住培工作和基地管理的意見和建議，進一步完善住培制度，優(yōu)化管理方式，提升住培實效。

支部內(nèi)通過小組談話、面對面談話、微信問卷等形式開展“五必談”：政治生日必談、重大事件必談、有苗頭性傾向性問題必談、遇到困難或挫折必談、受到表彰或處分必談，了解學員的思想動態(tài)和身心狀況，及時幫助學員排憂解難，增進和學員健的感情交流，構(gòu)建和諧可及的良性互動關(guān)系，推進學員盡快融入基地大家庭，提升歸屬感。

2.5 宣傳培育典型

打造住培黨建工作的特色和亮點，樹立黨建品牌“求是朝朝”，并制作支部黨建品牌logo，旨在提醒支部黨員牢記當前任務與責任，在工作及學習中踐行黨員的義務，實現(xiàn)自身能力提升與黨發(fā)揮員先鋒作用的共融共促。

組織并軌研究生黨員參與醫(yī)院開放式黨組織活動，大力宣傳醫(yī)院重點工作、最美現(xiàn)象、最美黨員以及德藝雙馨的醫(yī)務人員等，發(fā)揮支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，讓每位并軌研究生黨員成為醫(yī)院正能量的傳感器，增進全院住培學員對衛(wèi)生健康工作的認同感和參與度。

3 不足與思考

綜上所述，醫(yī)院黨委高度重視住培工作，科教管理部門與黨務管理部門密切配合，結(jié)合醫(yī)院實際情況組織開展活動，探索成立“住培臨時黨支部”這一管理模式，也取得了一些成績。但并軌研究生黨員的組織關(guān)系仍在高校，未轉(zhuǎn)入醫(yī)院，因此日常管理還是主要依賴于科教科，缺乏完善的黨支部管理，如黨員的發(fā)展、培養(yǎng)，優(yōu)秀黨支部、優(yōu)秀黨員的評選，黨費的收繳均無法開展，對黨員的考核也缺乏統(tǒng)一的標準和有效的監(jiān)督[13]。

并軌研究生黨建工作作為建立健全住培工作的重要組成部分，更是一項動態(tài)化、長期性的工作，要繼續(xù)加強與高校的互相走訪，做好高校、并軌研究生黨員、醫(yī)院之間的溝通工作，及時解決問題，商討制定并軌研究生黨員教育計劃。也希望各級管理部門能加強頂層設(shè)計，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，從機制上并進一步探索在住培期間轉(zhuǎn)移并軌研究生黨員組織關(guān)系的可能性，在做好教學并軌的同時，推動黨建與住培基地所在醫(yī)院并軌，通過不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗，不斷探索管理模式，全面提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作水平，為國家源源不斷的培養(yǎng)和輸送高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學人才。