淺談“課程思政”視域下的醫(yī)學(xué)生《藥理學(xué)》課程的教學(xué)設(shè)計(jì)方案改革

靳英麗,陳 霞,紀(jì)影實(shí),陳麗波

(1.吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院)

習(xí)近平總書(shū)記曾指出，“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程”，“使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。如何在藥理學(xué)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)方面落實(shí)立德樹(shù)人的根本任務(wù)呢？我們 將“思政元素”融入教學(xué)中，從以下幾個(gè)方面積極思考并落實(shí)“課程思政”視域下的醫(yī)學(xué)生《藥理學(xué)》課程的教學(xué)設(shè)計(jì)方案改革工作，這有助于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者。

1 結(jié)合《藥理學(xué)》課程的教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)“課程思政”視域下的教案

隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的推進(jìn)，為提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，大課堂的教學(xué)時(shí)間比以往減少。在有限的課堂教學(xué)時(shí)數(shù)內(nèi)，要結(jié)合不同章節(jié)的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)地將“思政元素”融入藥理學(xué)教學(xué)中。編寫(xiě)一套寓“思政元素”于藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的教案是實(shí)施“課程思政”視域下《藥理學(xué)》教學(xué)的基礎(chǔ)。

1.1 結(jié)合《藥理學(xué)》總論部分的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)愛(ài)國(guó)主義精神

在《藥理學(xué)》總論部分，結(jié)合藥理學(xué)悠久的發(fā)展歷史，以明代李時(shí)珍所著的《本草綱目》至今已被翻譯成20多種語(yǔ)言并在全世界廣為流傳、唐代孫思邈使用動(dòng)物肝臟治療夜盲癥、1965年我國(guó)科學(xué)家在世界上首次人工合成了結(jié)晶牛胰島素為例，使學(xué)生了解我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的奮起發(fā)展。只有了解這些，才能更自然地培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情、激發(fā)學(xué)生的民族自豪感。

1.2 結(jié)合《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)職業(yè)道德

在講授《藥理學(xué)》傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物β受體激動(dòng)藥如沙丁胺醇時(shí)，因其能促進(jìn)瘦肉生長(zhǎng)、改變脂肪與肌肉的分布比例，被不法分子作為“瘦肉精”在畜禽養(yǎng)殖過(guò)程中添加，食用含過(guò)量沙丁胺醇的肉類對(duì)人體可造成危害。通過(guò)這樣的事例讓學(xué)生懂得若是掌握了先進(jìn)的技術(shù)，但如果缺乏職業(yè)道德與素養(yǎng)，反而會(huì)對(duì)他人造成危害。同樣在臨床工作中，醫(yī)務(wù)工作者只有具備了良好的職業(yè)道德，才能將先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)用于推進(jìn)人類健康，若無(wú)基本的職業(yè)道德，反而會(huì)成為健康事業(yè)發(fā)展的阻礙[2]。

1.3 結(jié)合《藥理學(xué)》總論和中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)唯物辯證的觀點(diǎn)

在藥理學(xué)教學(xué)中適時(shí)地引入唯物辯證法的觀點(diǎn)，在《藥理學(xué)》總論藥物代謝動(dòng)力學(xué)和影響藥物效應(yīng)的因素部分，以藥物的吸收、分布、代謝和排泄存在個(gè)體差異，制定治療方案需根據(jù)患者自身情況制定個(gè)體化方案為例，體現(xiàn)事物的矛盾不同，解決矛盾的方法也不相同及在矛盾普遍性原理指導(dǎo)下具體分析矛盾的特殊性的唯物主義思想；在中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物部分，以中樞鎮(zhèn)痛藥與解熱鎮(zhèn)痛藥的異同體現(xiàn)思維的辯證分析。這不僅有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，還有利于培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的世界觀。

1.4 結(jié)合《藥理學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)藥物的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)科學(xué)精神

在講授《藥理學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)藥物抗心絞痛藥硝酸甘油作用機(jī)制時(shí)，向?qū)W生介紹三位科學(xué)家在發(fā)現(xiàn)一氧化氮參與硝酸甘油擴(kuò)血管作用中追求真理并獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的事例。通過(guò)講述科學(xué)家執(zhí)著探索、勇于創(chuàng)新的事跡，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新的理性精神。具備科學(xué)精神對(duì)于激發(fā)學(xué)生求知欲望、開(kāi)展醫(yī)學(xué)科研工作具有著重要意義。

1.5 結(jié)合《藥理學(xué)》內(nèi)臟系統(tǒng)藥物的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)具有自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)雙重屬性，人文性是醫(yī)學(xué)的內(nèi)在規(guī)定性[3]，這決定了人文教育必然成為“課程思政”理念指導(dǎo)下的藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容之一。在《藥理學(xué)》內(nèi)臟系統(tǒng)藥物講授平喘藥時(shí)，以平喘藥的應(yīng)用方案為例，醫(yī)生要根據(jù)患者疾病的不同分期和不同分級(jí)為患者制定因人而異的治療方案。醫(yī)務(wù)工作者需要具有很好的人文素養(yǎng)，以“人”為本，與患者有良好的溝通互動(dòng)才能取得更好的醫(yī)療實(shí)踐效果。

1.6 結(jié)合《藥理學(xué)》內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)美學(xué)精神

藥理學(xué)同樣蘊(yùn)含諸多與美學(xué)相關(guān)的內(nèi)容。在講授《藥理學(xué)》內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物糖皮質(zhì)激素時(shí)，介紹不同藥物之間結(jié)構(gòu)上的細(xì)微差別可造成藥理學(xué)特點(diǎn)的不同，并將藥物的三維立體結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生感受藥物分子的結(jié)構(gòu)美；在講授激素的藥理作用時(shí)，讓學(xué)生感受激素對(duì)人體的調(diào)節(jié)作用與人體機(jī)能自身調(diào)節(jié)之間的平衡美。醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含的美無(wú)處不在，把美學(xué)精神體現(xiàn)在教學(xué)過(guò)程中，對(duì)于提高學(xué)生的美學(xué)修養(yǎng)，使其具備美學(xué)精神并塑造醫(yī)生的完美人格是非常有幫助的[4]。

1.7 結(jié)合《藥理學(xué)》化學(xué)治療藥物及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)敬畏生命的理念

醫(yī)學(xué)的目標(biāo)就是呵護(hù)生命，敬畏生命是每一名醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具有的基本素養(yǎng)。在講授《藥理學(xué)》化學(xué)治療藥物的安全性指標(biāo)測(cè)定時(shí)，介紹參與藥物臨床試驗(yàn)的受試者為受試藥物能夠用于臨床的所做出的貢獻(xiàn)；在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，講授動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)必須遵循的“3R”原則(即減少、替代與優(yōu)化)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)參與藥物臨床試驗(yàn)的受試者的尊重和對(duì)生命的敬畏。這種敬畏生命的理念有利于醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為具有“仁心仁術(shù)”的醫(yī)者。

2 依托多種教學(xué)方式，實(shí)施體現(xiàn)“課程思政”教育理念的教學(xué)設(shè)計(jì)方案

2.1 依托講授式教學(xué)法，將體現(xiàn)“課程思政”理念的教學(xué)設(shè)計(jì)方案用于課堂教學(xué)

講授式教學(xué)法是醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期普遍采用的教學(xué)法，具有高效、便捷傳授知識(shí)的優(yōu)勢(shì)，是藥理學(xué)教學(xué)采用的最主要教學(xué)方法。教師在講授過(guò)程中，將抽象、深?yuàn)W的知識(shí)加以解釋，深入淺出地向?qū)W生進(jìn)行講解，這樣的知識(shí)傳播方式使得學(xué)生的知識(shí)掌握更為精準(zhǔn)和高效。同時(shí)，在講授過(guò)程中，教師具有更大的主導(dǎo)作用，利于教師將自身的學(xué)識(shí)、修養(yǎng)、情感展露在學(xué)生面前，也就是更利于將“思政元素”融入藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中。

2.2 結(jié)合案例教學(xué)法，將體現(xiàn)“課程思政” 理念的案例融入課堂教學(xué)

將具有一定代表性和啟發(fā)性的案例引入藥理學(xué)教學(xué)中，可以啟發(fā)鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，引導(dǎo)學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力。在講到藥物相互作用時(shí)，引入糖尿病患者在服用降糖藥物的同時(shí)因感染性疾病應(yīng)用抗感染藥物的案例，引導(dǎo)學(xué)生分析兩種藥物在體內(nèi)的相互作用，進(jìn)而延伸到醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范及其內(nèi)涵、政治素養(yǎng)、責(zé)任意識(shí)等。

2.3 輔助其他教學(xué)法，將體現(xiàn)“課程思政” 理念的教學(xué)設(shè)計(jì)方案用于課堂教學(xué)

為將“思政元素”更加有機(jī)地融入藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中，除卻講授式教學(xué)法、案例教學(xué)法，我們還可以采用討論式教學(xué)法、情景模擬與角色體驗(yàn)等多種教學(xué)法。通過(guò)以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)，輔以教師的引導(dǎo)，使“思政元素”潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地融入藥理學(xué)教學(xué)當(dāng)中。

3 采用多種評(píng)價(jià)方法，構(gòu)建教學(xué)改革的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

3.1 學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查

認(rèn)真設(shè)計(jì)關(guān)于“課程思政”理念下藥理學(xué)教學(xué)效果的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容不僅包括教學(xué)效果的評(píng)價(jià)與意見(jiàn)建議，也包括學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、對(duì)教師的評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放問(wèn)卷，以書(shū)面形式搜集關(guān)于教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，以此為完善課程改革的依據(jù)之一。

3.2 學(xué)生測(cè)試考核

將“課程思政”相關(guān)內(nèi)容融入學(xué)生的理論課及實(shí)驗(yàn)課的考核當(dāng)中。這種融入“思政元素”的考核，不僅可以對(duì)相關(guān)“思政元素”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考查，如以單選題的形式考查學(xué)生是否掌握《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作，還可以在題干中融入“思政元素”。將“課程思政”理念貫穿于教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

3.3 教師自我評(píng)價(jià)

設(shè)計(jì)一套適合“課程思政”視域下藥理學(xué)教學(xué)的教師自我評(píng)價(jià)量表，通過(guò)對(duì)授課目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、課堂教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展、學(xué)生的反饋情況等，教師對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)，有利于教師自我反思。這種反思是教師不斷提高思想政治素質(zhì)及提高教學(xué)水平的有效途徑。

3.4 教師同行評(píng)議

建立學(xué)系、學(xué)院兩級(jí)教學(xué)督導(dǎo)制度，通過(guò)藥理學(xué)系教師及教學(xué)督導(dǎo)組聽(tīng)課、填寫(xiě)同行評(píng)議量表，對(duì)授課教師的教學(xué)效果和課堂學(xué)生情況進(jìn)行評(píng)議并及時(shí)反饋，有利于授課教師針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行改正與提高。

綜上，基于藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的專業(yè)基礎(chǔ)課、必修課，將“思政元素”融入其中，這對(duì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)務(wù)工作者具有重要意義；在探索“課程思政”教學(xué)改革過(guò)程中，通過(guò)制定“課程思政”理念下的教案、完善相關(guān)教學(xué)方法和評(píng)價(jià)體系等工作的開(kāi)展，對(duì)塑造“四有好老師”的教師隊(duì)伍也具有積極意義。