護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

方 慧

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 黃岡 438021）

隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)內(nèi)容已經(jīng)不適用于現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這就需要教師不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，開(kāi)發(fā)教學(xué)資源，優(yōu)化護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)課程，開(kāi)展能夠滿(mǎn)足學(xué)生職業(yè)發(fā)展需求的護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，有效鍛煉學(xué)生的技術(shù)操作能力，為我國(guó)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展培養(yǎng)人才。

一、當(dāng)前護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的主要問(wèn)題

（一）護(hù)理技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容存在明顯的滯后性

隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)技術(shù)與設(shè)備快速更新?lián)Q代，越來(lái)越多新的護(hù)理設(shè)備出現(xiàn)在人們眼前，傳統(tǒng)的護(hù)理技術(shù)已經(jīng)無(wú)法充分滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療護(hù)理需求。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，部分教師對(duì)最新的護(hù)理技術(shù)及新型設(shè)備操作方法掌握不到位，無(wú)法有效提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力，不利于實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)。

（二）實(shí)訓(xùn)活動(dòng)與臨床實(shí)踐相脫離

在現(xiàn)階段的護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中，教師的教學(xué)觀念較為保守，教學(xué)方法墨守成規(guī)，一味研習(xí)原本的護(hù)理操作規(guī)制，沒(méi)有結(jié)合臨床情況進(jìn)行調(diào)整與改變，即使面對(duì)一些不合理的情況也沒(méi)有質(zhì)疑，僅是強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性與規(guī)范性，不僅弱化了課程實(shí)訓(xùn)成效，而且限制了學(xué)生創(chuàng)新精神、探索精神、實(shí)踐精神的形成與發(fā)展。

（三）教學(xué)評(píng)價(jià)方式較為單一

在現(xiàn)階段的護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中，教師需要結(jié)合《護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》明確課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，全面、多角度地評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)效果、護(hù)理技術(shù)掌握情況，從而體現(xiàn)開(kāi)展實(shí)訓(xùn)活動(dòng)的價(jià)值。但是，在實(shí)際課程評(píng)價(jià)過(guò)程中，部分教師仍過(guò)度關(guān)注學(xué)生的技術(shù)操作情況，課程評(píng)價(jià)體系中“技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)”占較大比例，促使學(xué)生產(chǎn)生只關(guān)注護(hù)理技術(shù)技能操作即可的錯(cuò)誤認(rèn)知，忽視了在護(hù)理過(guò)程中與患者情感溝通、人性化關(guān)懷的重要性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理崗位職業(yè)素養(yǎng)［1］。

二、構(gòu)建實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，多角度解決實(shí)訓(xùn)教學(xué)問(wèn)題

針對(duì)以上三大突出問(wèn)題，在教學(xué)實(shí)踐中可以分別從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)、教師隊(duì)伍、教學(xué)評(píng)價(jià)等多角度入手，構(gòu)建完善的護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，有效解決當(dāng)下的教學(xué)問(wèn)題，提升課程教學(xué)質(zhì)量，凸顯實(shí)訓(xùn)教學(xué)應(yīng)用價(jià)值。

（一）優(yōu)化課程設(shè)置，豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容

針對(duì)上述教學(xué)內(nèi)容明顯滯后的問(wèn)題，建議教師可從兩方面進(jìn)行優(yōu)化解決。一方面，教師要結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求，把握專(zhuān)業(yè)教學(xué)特點(diǎn)，調(diào)整課程體系，引進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人文關(guān)懷理論教學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)、患者情感溝通理論等不同的課程知識(shí)，既要關(guān)注學(xué)生的技術(shù)操作能力，又要關(guān)注學(xué)生的人文素質(zhì)教育，全面結(jié)合護(hù)理技術(shù)課程的理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)，形成以綜合能力為核心的課程實(shí)訓(xùn)體系。另一方面，教師要全面優(yōu)化護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，保證實(shí)訓(xùn)內(nèi)容具有較強(qiáng)應(yīng)用性。此外，教師還要結(jié)合現(xiàn)階段不同科室的新興護(hù)理設(shè)備，制定不同的設(shè)備專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)機(jī)制，確保學(xué)生能夠熟練操作各大醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的先進(jìn)儀器設(shè)備，有效完成護(hù)理工作，凸顯職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)優(yōu)勢(shì)［2］。

（二）引進(jìn)先進(jìn)教學(xué)方法，提高課程教學(xué)效率

積極引進(jìn)先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)手段優(yōu)勢(shì)，為學(xué)生構(gòu)建真實(shí)的實(shí)訓(xùn)情境，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)參與實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，為學(xué)生的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)與職業(yè)發(fā)展做好準(zhǔn)備。為了進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的自主意識(shí)，教師可以在課堂實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中引進(jìn)信息技術(shù)、數(shù)據(jù)技術(shù)、3D建模技術(shù)、虛擬仿真技術(shù)等，構(gòu)建項(xiàng)目式實(shí)訓(xùn)活動(dòng)、情景教學(xué)法、角色扮演模擬實(shí)訓(xùn)、案例分析實(shí)訓(xùn)等不同的實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，全面構(gòu)建沉浸式實(shí)訓(xùn)環(huán)境，讓學(xué)生在體驗(yàn)、體會(huì)、交流、質(zhì)疑、主動(dòng)嘗試、探索與驗(yàn)證的過(guò)程中掌握不同的護(hù)理技術(shù)與操作方法，以此強(qiáng)化學(xué)生的問(wèn)題分析能力、實(shí)踐操作技能、自主探索能力，培養(yǎng)學(xué)生的人文意識(shí)與崗位責(zé)任感。

此外，教師還可以靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)資源儲(chǔ)備庫(kù)，開(kāi)展“線(xiàn)上+線(xiàn)下”實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，讓學(xué)生通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)完成各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，促使教師能夠通過(guò)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)任務(wù)線(xiàn)上模擬完成情況分析學(xué)生的各項(xiàng)知識(shí)與技能掌握情況，提升課程數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)性，為之后的實(shí)訓(xùn)活動(dòng)制訂精確教學(xué)計(jì)劃；教師還可以利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建虛擬病房、線(xiàn)上實(shí)訓(xùn)室、虛擬醫(yī)院等不同場(chǎng)景，教師一邊示范操作，一邊糾正學(xué)生的操作行為，從而提高護(hù)理技術(shù)課程實(shí)效。

（三）建立多元化實(shí)訓(xùn)體系，實(shí)現(xiàn)實(shí)用型護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)

在教學(xué)實(shí)踐中積極完善教學(xué)管理體系，構(gòu)建多元化的護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)體系，全面實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。一方面，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中關(guān)注學(xué)生的問(wèn)題分析能力、問(wèn)題解決能力，通過(guò)問(wèn)題教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中的實(shí)際問(wèn)題，分析問(wèn)題并有效解決問(wèn)題，從而鍛煉學(xué)生的思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理能力；另一方面，院校教師要適當(dāng)改變教學(xué)管理方法，要將“應(yīng)用”作為實(shí)訓(xùn)管理基礎(chǔ)理念，與相關(guān)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系，制定與醫(yī)院相一致的儀器設(shè)備管理制度，讓學(xué)生做好實(shí)訓(xùn)物品準(zhǔn)備、儀器設(shè)備維護(hù)與管理等工作，充分培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，凸顯學(xué)生的主體地位，有效實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)［3］。

（四）加強(qiáng)師資力量建設(shè)，夯實(shí)高質(zhì)量實(shí)訓(xùn)教學(xué)基礎(chǔ)

加大教師隊(duì)伍的建設(shè)力度，全面提升教師隊(duì)伍整體水平，為學(xué)生提供高質(zhì)量的實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)。一方面，建議院校加強(qiáng)構(gòu)建“雙師型”教師隊(duì)伍，主動(dòng)聘請(qǐng)校外醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線(xiàn)工作人員擔(dān)任各種實(shí)訓(xùn)活動(dòng)指導(dǎo)教師，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)與設(shè)備操作方法引入課堂教學(xué)中，幫助學(xué)生更好地掌握先進(jìn)設(shè)備的操作方法，提升學(xué)生的現(xiàn)代護(hù)理素養(yǎng)；另一方面，建議院校定期對(duì)教師開(kāi)展培訓(xùn)，組織教師深入地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)，從而提升教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，幫助教師實(shí)現(xiàn)理論與臨床的結(jié)合，為開(kāi)展高效實(shí)訓(xùn)活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。此外，院校還要深化校企合作，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，讓學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中感受護(hù)理崗位的重要價(jià)值，從而形成良好的崗位適應(yīng)力與專(zhuān)業(yè)技能，進(jìn)一步提升學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作能力，提升學(xué)生的護(hù)理素養(yǎng)，同時(shí)能夠完善院校的護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理體系。

（五）結(jié)合實(shí)際情況，開(kāi)展項(xiàng)目化實(shí)訓(xùn)教學(xué)

建議院校進(jìn)一步引進(jìn)項(xiàng)目化教學(xué)理念，根據(jù)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系，結(jié)合具體的護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，開(kāi)展項(xiàng)目化實(shí)訓(xùn)教學(xué)，讓學(xué)生在完成項(xiàng)目的過(guò)程中掌握護(hù)理技術(shù)，全面鍛煉學(xué)生的護(hù)理綜合素養(yǎng)。通過(guò)實(shí)訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校與崗位對(duì)接，構(gòu)建護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，分別提出知識(shí)、技能、情感、素養(yǎng)等多方面實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。比如，掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，能夠熟練運(yùn)用于項(xiàng)目中，能夠感受到人文關(guān)懷對(duì)于患者的意義，形成良好的人文關(guān)懷專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)操守等，多維度、分階段、多角度、全過(guò)程地開(kāi)展項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，讓學(xué)生通過(guò)調(diào)查資料、明確實(shí)訓(xùn)目標(biāo)、參與實(shí)訓(xùn)、回憶與反思、書(shū)寫(xiě)實(shí)訓(xùn)報(bào)告等不同環(huán)節(jié)完成實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，全面凸顯實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重要意義，強(qiáng)化學(xué)生的專(zhuān)業(yè)綜合素養(yǎng)，為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展提供支持。

（六）構(gòu)建課程評(píng)價(jià)機(jī)制，強(qiáng)化課程實(shí)訓(xùn)效果

建立健全課程評(píng)價(jià)機(jī)制，完善課程評(píng)價(jià)體系，通過(guò)客觀、公正、全面的評(píng)價(jià)為學(xué)生提供實(shí)訓(xùn)建議，幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)。結(jié)合原本的課程評(píng)價(jià)體系，教師要進(jìn)一步豐富課程評(píng)價(jià)體系內(nèi)容，可以包含實(shí)訓(xùn)活動(dòng)過(guò)程表現(xiàn)、是否實(shí)現(xiàn)了實(shí)訓(xùn)活動(dòng)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)生動(dòng)手能力情況、學(xué)生是否完全掌握且能靈活運(yùn)用護(hù)理技術(shù)、學(xué)生對(duì)護(hù)理技術(shù)是否有自己的理解等，并基于此為學(xué)生提供更加客觀、可行的護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，引導(dǎo)學(xué)生有目的、有針對(duì)性地學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)，增強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作能力。此外，教師要關(guān)注學(xué)生護(hù)理觀念的形成與發(fā)展，在實(shí)訓(xùn)活動(dòng)中觀察學(xué)生的人文理念與職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)量化人文理念評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)課程評(píng)價(jià)培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)，全面落實(shí)人才培養(yǎng)目標(biāo)，凸顯實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)應(yīng)用價(jià)值。

結(jié)語(yǔ)

護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)是職業(yè)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中的重要構(gòu)成，其主要目的是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，鍛煉學(xué)生的護(hù)理技術(shù)操作能力，促使學(xué)生能夠更好地投身于社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)中，滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展用人需求。在護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)中，教師要結(jié)合現(xiàn)階段的教學(xué)問(wèn)題，優(yōu)化課程設(shè)置，豐富現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容；明確教學(xué)目標(biāo)，引進(jìn)多種不同的教學(xué)方法，關(guān)注學(xué)生的實(shí)訓(xùn)效果，凸顯護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展價(jià)值，有效實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。此外，院校要加大護(hù)理技術(shù)課程實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍建設(shè)力度，不斷提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育教學(xué)水平，夯實(shí)實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)，為學(xué)生實(shí)踐操作能力的形成與發(fā)展提供有力師資保障。