醫(yī)、工專業(yè)學(xué)生交叉類通識(shí)課程學(xué)習(xí)表現(xiàn)和教學(xué)評(píng)價(jià)的比較研究

牛文鑫 王樂軍 王 靜 朱 睿 沈 霞

（[1]同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院康復(fù)治療學(xué)系 上海 201619；[2]同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院 上海 201619；[3]同濟(jì)大學(xué)體育教學(xué)部 上海 200092）

隨著醫(yī)工交叉學(xué)科的發(fā)展，一系列“新工科”“新醫(yī)科”等概念的涌現(xiàn)，交叉學(xué)科課程越來越多地體現(xiàn)在本科教學(xué)中。[1,2]但是，由于固有的專業(yè)壁壘和知識(shí)結(jié)構(gòu)差異，使得交叉學(xué)科的課程教學(xué)存在不少困難。這些困難包括學(xué)生覺得交叉課程太難、沒用、沒興趣等心理，也包括教師不知如何應(yīng)對(duì)跨專業(yè)學(xué)生的茫然心理，不知道該講什么，如何講。對(duì)于教學(xué)管理者，在如何設(shè)置課程，何時(shí)設(shè)置課程等方面也缺少參考的依據(jù)。對(duì)醫(yī)工專業(yè)學(xué)生在交叉課程中的學(xué)習(xí)表現(xiàn)、成績(jī)和意見反饋進(jìn)行比較研究，對(duì)于課程的設(shè)計(jì)和教學(xué)活動(dòng)組織非常必要。

同濟(jì)大學(xué)依托其多學(xué)科優(yōu)勢(shì)，推出一批本科生交叉通識(shí)課程。其中，“生物力學(xué)”是典型的醫(yī)工交叉課程，并與理學(xué)、體育科學(xué)密切相關(guān)。“生物力學(xué)”課程是同濟(jì)大學(xué)康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)和運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)碩士專業(yè)的必修課程。[3]同時(shí)，“生物力學(xué)”在其他一些高校中，也是體育科學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、力學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等專業(yè)的必修或選修課程?？鐚I(yè)學(xué)生針對(duì)本課程的需求和反應(yīng)差異，對(duì)于其他醫(yī)工交叉課程具有代表性。

通過問卷調(diào)查和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等研究方法，對(duì)同濟(jì)大學(xué)“生物力學(xué)”通識(shí)課教學(xué)過程中醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)表現(xiàn)和教學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行比較研究，以探尋醫(yī)、工學(xué)生對(duì)“生物力學(xué)”通識(shí)課教學(xué)的需求，進(jìn)一步對(duì)課程進(jìn)行完善，提高課程教學(xué)效果和培養(yǎng)質(zhì)量。

1 課程教學(xué)活動(dòng)開展情況簡(jiǎn)介

本課程于2018年5 月經(jīng)同濟(jì)大學(xué)“本科交叉課程建設(shè)項(xiàng)目”立項(xiàng)，于2019年春季首次開課?；趯?duì)該學(xué)期選課學(xué)生的調(diào)查數(shù)據(jù)，本文進(jìn)行了分析。課程共34 學(xué)時(shí)，在17 周內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。課程共有7 名教師授課，其中1 名教師為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，2 名教師為體育科學(xué)專業(yè)，2 名教師分別為骨科和康復(fù)科醫(yī)生，2 名教師為物理治療師。在學(xué)期初共有70 名本科學(xué)生選修課程，其中醫(yī)學(xué)類有29 名學(xué)生，工學(xué)類有30 名學(xué)生，其他學(xué)生11 名。

2 學(xué)習(xí)表現(xiàn)結(jié)果

（1）退課率：根據(jù)規(guī)定，本科生選修課有開課一周后和期中階段兩次退出機(jī)會(huì)。本課程最終有10 名學(xué)生選擇退課，退課率14%，低于全校平均退課率。醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類中，各有4 名學(xué)生退課，退課率分別為13.8%和13.3%，醫(yī)工專業(yè)學(xué)生沒有明顯差異。各專業(yè)學(xué)生在課程需求方面是一致的，有條件的高校都可以開設(shè)相關(guān)課程，開拓學(xué)生知識(shí)面。

（2）課堂表現(xiàn)：所有專業(yè)學(xué)生中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生積極性較高。通過3 次課堂抽樣，前排（總數(shù)1/3）學(xué)生中70%為醫(yī)學(xué)類學(xué)生，遠(yuǎn)高于其在全部學(xué)生中的占比（42%）。從課堂主動(dòng)回答問題方面，醫(yī)學(xué)類學(xué)生的比例也高于其在全部學(xué)生中的占比15%。相對(duì)而言，工學(xué)類學(xué)生的紀(jì)律性強(qiáng)，遲到曠課率低。這可能與專業(yè)類別學(xué)生的整體性格特征具有相關(guān)性，在教學(xué)安排中應(yīng)盡可能考慮不同專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn)，讓所有學(xué)生都具有參與感和融入感。

本課程最終有60 名學(xué)生，包括醫(yī)學(xué)類學(xué)生25 人和工學(xué)類學(xué)生26 人，通過全程學(xué)習(xí)，并取得了成績(jī)。最終成績(jī)由出勤率（20%）、課堂表現(xiàn)（30%）和期末課程設(shè)計(jì)匯報(bào)（50%）構(gòu)成，其中期末課程設(shè)計(jì)匯報(bào)為學(xué)生分組根據(jù)課堂內(nèi)容自選一個(gè)主題，通過力學(xué)分析來解釋健康科學(xué)問題，進(jìn)行最終PPT匯報(bào)并經(jīng)過3位授課老師獨(dú)立打分，最后課程負(fù)責(zé)人參考學(xué)生自評(píng)和互評(píng)打分綜合計(jì)算匯報(bào)成績(jī)。

從最終成績(jī)來看，醫(yī)學(xué)類學(xué)生優(yōu)良率均為88%（22/25），工學(xué)類優(yōu)良率為85%（22/26），沒有明顯差異。在課程設(shè)計(jì)匯報(bào)階段，工學(xué)類學(xué)生的成績(jī)分化較明顯，多名學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，體現(xiàn)出創(chuàng)新性思維。但也有個(gè)別學(xué)生表現(xiàn)不佳，這可能與工科學(xué)生的專業(yè)分布比較廣泛，學(xué)科差異較大有關(guān)。通過合理設(shè)置課程內(nèi)容，考慮不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，醫(yī)工交叉課程可以適用于對(duì)各專業(yè)學(xué)生的教學(xué)。

3 學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果

60 名完全獲得學(xué)分的學(xué)生，連同7 名旁聽課程學(xué)生，參加了在課程結(jié)束當(dāng)周的問卷調(diào)查。按照學(xué)科分布，67 名學(xué)生包含醫(yī)學(xué)類26 人和工學(xué)類30 人。

針對(duì)“本課程是否對(duì)你知識(shí)的拓展和提高有幫助”問題，有5 個(gè)選項(xiàng)。無醫(yī)學(xué)類或工學(xué)類學(xué)生選“完全沒幫助”或“基本沒幫助”。選擇“不好確定”的學(xué)生中，有1 人來自醫(yī)學(xué)類，2 人來自工學(xué)類。選擇“有些幫助”的人最多，分別有57.7%和76.7%的醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類學(xué)生選擇了該項(xiàng)。選擇“幫助很大”的學(xué)生中，其中10 人來自醫(yī)學(xué)類，5 人來自工學(xué)類。本課程對(duì)各專業(yè)學(xué)生都有幫助，其中醫(yī)學(xué)類的學(xué)生認(rèn)為對(duì)自己知識(shí)的拓展和提高幫助最大。在課程內(nèi)容設(shè)計(jì)方面，應(yīng)該更多地照顧到工學(xué)類學(xué)生的特點(diǎn)和需要。

針對(duì)“本課程對(duì)你的生活是否有積極影響”問題，有5 個(gè)選項(xiàng)。選“完全沒幫助”的0 人。選擇“基本沒幫助”的學(xué)生中，醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類學(xué)生各1 人。選擇“不好確定”的2 人，均來自工學(xué)類。選擇“有些幫助”的人數(shù)最多，分別有53.8%和70%的醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類學(xué)生選擇了該項(xiàng)，人數(shù)分別為14和21。選擇“幫助很大”的學(xué)生中，11 人來自醫(yī)學(xué)類，6 人來自工學(xué)類。醫(yī)科類學(xué)生的健康生活素養(yǎng)高于非醫(yī)科類學(xué)生，非醫(yī)科類學(xué)生可以從醫(yī)學(xué)相關(guān)課程中受益。[4]綜合來看，本課程對(duì)各專業(yè)學(xué)生的健康生活都有積極影響，其中醫(yī)學(xué)類的學(xué)生認(rèn)為對(duì)自己生活的影響最大。可能原因是，醫(yī)學(xué)類學(xué)生由于積極性和主觀意識(shí)的原因，更易于接受課程的積極影響。

針對(duì)“本課程對(duì)你的創(chuàng)新思維是否有積極影響”問題，有5個(gè)選項(xiàng)。選“完全沒幫助”和“基本沒幫助”的各1 人，均來自工學(xué)類。選擇“不好確定”的學(xué)生，5 人來自醫(yī)學(xué)類，6 人來自工學(xué)類。選擇“有些幫助”的人數(shù)最多，分別有20%和66.7%的醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類學(xué)生選擇了該項(xiàng)，人數(shù)分別為13 和20。選擇“幫助很大”的學(xué)生中，8 人來自醫(yī)學(xué)類，2 人來自工學(xué)類。綜合來看，本課程對(duì)各專業(yè)學(xué)生的創(chuàng)新思維都有積極影響，但是對(duì)工學(xué)類學(xué)生的影響相對(duì)于對(duì)醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的影響較小，這可能與工學(xué)類學(xué)生課堂上活躍性不高有關(guān)。

針對(duì)“你認(rèn)為本課程和你所學(xué)的專業(yè)有沒有關(guān)系”問題，有4 個(gè)選項(xiàng)。選“沒有關(guān)系”的2 人，均來自工學(xué)類。選擇“有些關(guān)系”的學(xué)生最多，分別有92.3%和60%的醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類學(xué)生，人數(shù)分別為24 和18。選擇“非常有關(guān)系”的有2 人，其中醫(yī)學(xué)類和工學(xué)類各1 人。另外，有16 人選擇了“不好確定”，其中醫(yī)學(xué)學(xué)類1 人，工學(xué)類9 人。醫(yī)學(xué)類學(xué)生普遍認(rèn)為該課程與他們所學(xué)專業(yè)有關(guān)系，而工科學(xué)生對(duì)該課程與他們所學(xué)專業(yè)的關(guān)系認(rèn)可度不夠高，有相當(dāng)多的學(xué)生難以確定這種關(guān)系。因?yàn)檫x修課的學(xué)生主體是大一新生，僅有4 名學(xué)生為大二學(xué)生，所以學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)或工程專業(yè)的理解還不夠，導(dǎo)致認(rèn)識(shí)上的偏差或者難以回答該問題。根據(jù)中山大學(xué)逸仙試驗(yàn)班“2+2+N”跨學(xué)科創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式提供的經(jīng)驗(yàn)，[5]在一、二年級(jí)和三、四年級(jí)應(yīng)該根據(jù)不同的目標(biāo)，設(shè)置不同的課程內(nèi)容。在低年級(jí)應(yīng)該注重以學(xué)科整體認(rèn)識(shí)為核心，高年級(jí)以專業(yè)興趣和研究志向培養(yǎng)為導(dǎo)向。學(xué)生在掌握了一定專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)會(huì)更有效率，對(duì)自身知識(shí)的拓展和提高也會(huì)更有幫助。

此外，88.5%的醫(yī)學(xué)類學(xué)生和60%的工學(xué)類學(xué)生認(rèn)可該課程是因?yàn)椤坝X得課程內(nèi)容對(duì)我有用”。16.4%的學(xué)生認(rèn)為是因?yàn)椤敖處熓谡n有趣”，持該觀點(diǎn)的醫(yī)學(xué)類學(xué)生和工學(xué)類學(xué)生分別為11.54%和20%。但是，在要求學(xué)生對(duì)課程改進(jìn)的建議中，排名前三的建議依次是“增加實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)模塊”、“改革教學(xué)方法”和“改革教學(xué)內(nèi)容”，投票數(shù)比值是3:1.6:1，其中選擇“增加實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)模塊”的工學(xué)類學(xué)生比例高于醫(yī)學(xué)類學(xué)生比例15%。這說明，學(xué)生普遍認(rèn)為課程內(nèi)容“有用”非常重要，但是其期望明確寄托在“實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)”上，其中即包含教學(xué)方法的改革也包含教學(xué)內(nèi)容的改革。對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)不夠的跨專業(yè)學(xué)生，單純的課堂授課明顯不夠，尤其對(duì)于專業(yè)跨度較大的學(xué)生，如果自身性格內(nèi)向，課堂參與性不足，其教學(xué)效果將更難以保證。通過恰當(dāng)形式的實(shí)驗(yàn)課程和實(shí)物參觀，能夠有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，使學(xué)生對(duì)交叉學(xué)科內(nèi)容有直觀認(rèn)識(shí)，有利于其知識(shí)的拓展和能力的培養(yǎng)。

4 結(jié)語

綜合性大學(xué)有必要開設(shè)面向跨學(xué)科學(xué)生的醫(yī)工交叉課程，學(xué)生對(duì)這類課程有需求，能從中受益，拓展知識(shí)面和創(chuàng)新性思維。應(yīng)該充分考慮醫(yī)科和工科學(xué)生在學(xué)習(xí)方式、課堂表現(xiàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)上的差異，尤其是調(diào)動(dòng)工科學(xué)生的積極性，安排實(shí)踐環(huán)節(jié)。建議合理安排高年級(jí)學(xué)生的交叉通識(shí)課程，促進(jìn)各自專業(yè)的學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，增進(jìn)不同專業(yè)知識(shí)的交叉和融合。