本期導(dǎo)讀

未分化甲狀腺癌又稱間變性甲狀腺癌，是一種罕見的高度惡性上皮性腫瘤，多見于老年女性，起病突然，臨床常表現(xiàn)為迅速增大的頸部腫塊，進(jìn)而出現(xiàn)周圍組織受累癥狀，如呼吸吞咽困難、頸靜脈怒張、聲音嘶啞等。其發(fā)病率低，易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，手術(shù)及放化療對(duì)其療效欠佳，在甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差。靶向治療通過針對(duì)特異性靶點(diǎn)，選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，不良反應(yīng)較小，而免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，有助于達(dá)到持久應(yīng)答和長期生存，兩者已成為近年來的研究熱點(diǎn)。本期特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)師周東輝撰文“未分化甲狀腺癌的靶向和免疫治療研究進(jìn)展”，歡迎閱讀！

涎腺腺樣囊性癌（SACC）是較常見的涎腺惡性上皮源性腫瘤，可發(fā)生于任何大小的涎腺，由于發(fā)病隱匿，且具有局部浸潤性和沿神經(jīng)血管擴(kuò)散的特性，邊界難以控制，術(shù)后易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者預(yù)后不良。近年來，相關(guān)基因DNA甲基化與SACC發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)性成為研究熱點(diǎn)。信號(hào)素分子3G(SEMA3G)是一種重要的分泌型糖蛋白，在多種惡性腫瘤中呈現(xiàn)不同程度的缺失和表達(dá)下調(diào)，并且通過多種信號(hào)通路發(fā)揮抑制腫瘤細(xì)胞生長、增殖及侵襲轉(zhuǎn)移的作用。本期“論著”欄目刊出浙江醫(yī)院耳鼻喉科侯秀秀等的“涎腺腺樣囊性癌組織SEMA3G表達(dá)及甲基化研究”，發(fā)現(xiàn)SEMA3G異常表達(dá)與SACC發(fā)生、預(yù)后可能存在密切關(guān)系，啟動(dòng)子區(qū)甲基化可能是該基因表達(dá)失活的主要調(diào)控機(jī)制之一。

牙周炎是常見的口腔慢性疾病，與糖尿病相互影響且互為易感因素。糖尿病患者牙周組織破壞更顯著，疾病發(fā)展更迅速，是目前臨床研究的難點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞凋亡貫穿糖尿病性牙周炎的發(fā)生、發(fā)展，而成骨細(xì)胞凋亡在牙周炎牙槽骨吸收中起關(guān)鍵作用。槲皮素是一種人類飲食中廣泛存在的天然黃酮類化合物，具有強(qiáng)大的抗氧化和抗炎活性。糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）負(fù)向調(diào)控轉(zhuǎn)錄因子E2相關(guān)因子2（Nrf2），與細(xì)胞抗氧化、抗炎和抗凋亡等能力有關(guān)。本刊“論著”欄目刊出溫州醫(yī)科大學(xué)附屬臺(tái)州醫(yī)院口腔科金杯等“槲皮素對(duì)甲基乙二醛誘導(dǎo)的成骨細(xì)胞凋亡保護(hù)作用研究”，通過體外培養(yǎng)成骨細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)槲皮素能緩解甲基乙二醛誘導(dǎo)的成骨細(xì)胞凋亡，其作用機(jī)制可能與調(diào)控GSK-3β/Nrf2信號(hào)通路有關(guān)。

頦部畸形中臨床比較常見的是小頦畸形，且文獻(xiàn)對(duì)小頦畸形的手術(shù)治療關(guān)注也較多，而對(duì)巨頦畸形矯正治療的報(bào)道不多。巨頦畸形在臨床表現(xiàn)為咬合關(guān)系正常的頦部骨性前突。截骨頦成形術(shù)常應(yīng)用于小頦畸形或偏頜畸形的手術(shù)治療。本期“診治分析”欄目刊出浙江省人民醫(yī)院整形外科張策等“橫行截骨頦成形術(shù)在巨頦畸形治療中的應(yīng)用”，采用橫行截骨頦成形術(shù)治療巨頦畸形，取得了良好的效果，歡迎關(guān)注！

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