數(shù)字化時(shí)代的養(yǎng)老模式創(chuàng)新與實(shí)踐

童昌華

國家統(tǒng)計(jì)局2019報(bào)告顯示，中國開始步入老齡化社會(huì)。人口老齡化的加速，是新時(shí)代人口發(fā)展面臨的巨大挑戰(zhàn)，也是未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展所面臨的風(fēng)險(xiǎn)之一。

一、我國人口老齡化面臨的養(yǎng)老新課題

2000年，我國65歲及以上人口比重達(dá)到7.0%，預(yù)示著中國開始步入老齡化社會(huì)。到2018年，我國65歲及以上人口比重達(dá)到11.9%，人口老齡化程度持續(xù)加深，并有逐步加重趨勢(shì)。人口老齡化的加速將加大社會(huì)保障和公共服務(wù)壓力，持續(xù)影響社會(huì)活力、創(chuàng)新動(dòng)力和經(jīng)濟(jì)潛在增長率，是新時(shí)代人口發(fā)展面臨的重要風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。養(yǎng)老問題越來越成為擺在我們面前的需要解決的重大課題。然而，目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻面臨許多難題。除了加快培養(yǎng)具有較高護(hù)理技能的專業(yè)護(hù)理人員，把數(shù)字化技術(shù)引入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是解決當(dāng)前和未來這些難題的較好辦法。

2017年國務(wù)院發(fā)布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》、三部委同年印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃<2017-2020年>》中均提到，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)。智慧養(yǎng)老已經(jīng)開始上升到國家戰(zhàn)略層面。

然而，縱觀養(yǎng)老整個(gè)行業(yè)，信息化水平程度普遍比較弱，特別是目前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，人員培訓(xùn)成本高，執(zhí)行效率低，工作效果難以科學(xué)考核評(píng)價(jià)。數(shù)字化養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問題的必由之路，通過平臺(tái)與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的深度融合，可最大限度發(fā)揮社會(huì)資源的配置和集成優(yōu)化作用，提升養(yǎng)老行業(yè)創(chuàng)新力和服務(wù)能力，形成新的發(fā)展生態(tài)。

二、以問題為導(dǎo)向的數(shù)字化養(yǎng)老系統(tǒng)解決方案

一是信息孤島嚴(yán)重?，F(xiàn)有的大多數(shù)養(yǎng)老軟件是為專門解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中某個(gè)具體需求而設(shè)計(jì)開發(fā)，而能夠?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一站式、端到端的信息化解決方案較少。二是定制化軟件缺乏。部分養(yǎng)老軟件存在重概念堆砌、輕功能落地的問題，缺乏真正從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際需求出發(fā)。三是場(chǎng)景適配性能差。大部分是從智能家居、醫(yī)療康復(fù)、工業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)等企業(yè)轉(zhuǎn)型或者擴(kuò)充而來，缺乏養(yǎng)老的基因和場(chǎng)景適配。四是信息共享互通不足。平臺(tái)無法實(shí)現(xiàn)長者、家屬、員工、機(jī)構(gòu)之間信息共享互通，與社區(qū)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)性也不強(qiáng)。五是2CC需求重視度不夠。很多平臺(tái)僅支持面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的2B需求，對(duì)養(yǎng)老的2C需求重視度不夠。

中大金石是世界500強(qiáng)企業(yè)物產(chǎn)中大集團(tuán)旗下的一家專門從事養(yǎng)老服務(wù)的平臺(tái)公司。幾年來，已經(jīng)先后成立了朗和、朗頤、朗園等系列養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在養(yǎng)老服務(wù)模式方面已經(jīng)積累了一定的基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)。為此，通過融合大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)互聯(lián)等創(chuàng)新技術(shù)，以運(yùn)營平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、大數(shù)據(jù)平臺(tái)和移動(dòng)平臺(tái)四大通用平臺(tái)為基礎(chǔ)，顛覆傳統(tǒng)信息化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建國內(nèi)領(lǐng)先的數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)，完善智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、家庭、個(gè)人、社區(qū)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級(jí)，達(dá)到“呵護(hù)長者”和“賦能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的目的，從而開啟養(yǎng)老新時(shí)代。

（一）平臺(tái)開發(fā)的邏輯。針對(duì)養(yǎng)老2B業(yè)務(wù)，梳理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程與機(jī)構(gòu)需要實(shí)現(xiàn)的功能，從項(xiàng)目立項(xiàng)到日常運(yùn)營的所有業(yè)務(wù)場(chǎng)景都進(jìn)行細(xì)化分析，數(shù)字化養(yǎng)老必定是基于場(chǎng)景化的。

針對(duì)養(yǎng)老2C業(yè)務(wù)，梳理非失能失智長者的日常生活需求，從吃穿住行、醫(yī)療保健、購物旅行到金融保險(xiǎn)，提供全方位的養(yǎng)老服務(wù)2C產(chǎn)品。

養(yǎng)老業(yè)務(wù)的全生命周期包括：投資獲取、開發(fā)或改造、前期蓄客及營銷推廣，到持續(xù)的運(yùn)營和長者的多元服務(wù)。中大金石數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)將對(duì)各個(gè)階段進(jìn)行賦能。

信息平臺(tái)由運(yùn)營平臺(tái)、智慧物聯(lián)平臺(tái)、移動(dòng)平臺(tái)和大數(shù)據(jù)平臺(tái)四部分組成。運(yùn)營平臺(tái)覆蓋營銷、運(yùn)營、員工和安全等服務(wù);智慧物聯(lián)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能物聯(lián)設(shè)備的管理和設(shè)備數(shù)據(jù)對(duì)接;移動(dòng)平臺(tái)涵蓋護(hù)工、長者、家屬和員工等的移動(dòng)互聯(lián);大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的分析和BI報(bào)表分析。

通過以社區(qū)為單位、以政府機(jī)構(gòu)為依托、以智慧平臺(tái)為支撐、以服務(wù)機(jī)構(gòu)為網(wǎng)點(diǎn)、以老年人核心需求為出發(fā)點(diǎn)、以靈活多變的多渠道解決方案為核心，構(gòu)建以數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)系統(tǒng)整體的解決方案。

（二）系統(tǒng)解決方案。針對(duì)不同場(chǎng)景，提出了不同需求解決方案。

1.針對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，通過數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)，推動(dòng)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)可以方便地進(jìn)行養(yǎng)老相關(guān)數(shù)據(jù)的采集、管理、檢索、存檔和實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)分析，起到提質(zhì)增效，為運(yùn)營機(jī)構(gòu)和集團(tuán)提供科學(xué)的決策依據(jù)，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的掌握長者情況;長者、子女可以通過該平臺(tái)，以網(wǎng)絡(luò)媒介實(shí)現(xiàn)資源的合理配置和服務(wù)的優(yōu)化升級(jí)。

2.針對(duì)居家養(yǎng)老，通過數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)，提供家庭應(yīng)用服務(wù)。主要包括老年人健康管理服務(wù)、個(gè)性化診療服務(wù)和移動(dòng)健康咨詢服務(wù)、上門照護(hù)服務(wù)。①健康管理服務(wù)：實(shí)現(xiàn)信息采集、健康計(jì)劃、健康教育、健康跟蹤、風(fēng)險(xiǎn)篩查等，為老年人提供在家的健康信息查詢。②個(gè)性化診療：實(shí)現(xiàn)老人健康管理信息與社區(qū)居家服務(wù)中心、網(wǎng)點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等對(duì)接，提供健康分析、遠(yuǎn)程會(huì)診、緊急救助等服務(wù)。③移動(dòng)健康咨詢：實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站、APPP、呼叫中心的健康咨詢服務(wù)，整合健康數(shù)據(jù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，為老年人提供便利的在家咨詢健康相關(guān)信息的服務(wù)。④上門照護(hù)服務(wù)：上門送餐、助浴、清洗衣物、打掃衛(wèi)生常規(guī)服務(wù)外，傷口拆線和壓瘡、吸痰、鼻飼等專業(yè)護(hù)理，以及個(gè)性化的陪伴拜訪、購物服務(wù)。同時(shí)，中度及重度失能老人的專業(yè)照護(hù)服務(wù)也可在線下單，包括陪伴就醫(yī)、上門助醫(yī)等。

3.針對(duì)社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，通過數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)，提供社區(qū)應(yīng)用服務(wù)。主要包括“智慧健康小屋”、和“日間照護(hù)服務(wù)”等服務(wù)形式，提供健康信息實(shí)時(shí)采集、日間照料服務(wù)、社區(qū)居家派單等應(yīng)用體驗(yàn)等社區(qū)服務(wù)。①智慧健康小屋：通過社區(qū)醫(yī)療終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)老年人血壓、血脂、心率、血糖、血氧、體溫、心電、尿常規(guī)等指標(biāo)的檢測(cè)。所用設(shè)備多為自助式健康檢測(cè)一體機(jī)，占地空間少、功能集成度高。通過對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析評(píng)估，能夠滿足多種用戶需求。②日間照護(hù)服務(wù)：有日間照護(hù)醫(yī)療、保健、生活、文娛社交等需求的長者，可以通過APP預(yù)約社區(qū)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)時(shí)間，既節(jié)約長者時(shí)間，也提高社區(qū)就夠的服務(wù)效率。③社區(qū)居家派單：遠(yuǎn)程并匯總居家老年人健康數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)健康評(píng)估、體檢、慢病管理、遠(yuǎn)程看護(hù)應(yīng)用、健康方案反饋。對(duì)需求上面服務(wù)老人可以通過平臺(tái)點(diǎn)單便民服務(wù)服務(wù)。

三、智慧養(yǎng)老——引領(lǐng)未來養(yǎng)老新模式

數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)建設(shè)是一項(xiàng)長期的不斷完善的過程。軟件應(yīng)用開發(fā)也是分階段進(jìn)行，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理開發(fā)、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備研發(fā)和外部信息資源整合平臺(tái)建設(shè)分步進(jìn)行。

目前，平臺(tái)已初步完成中大金石數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)規(guī)劃第一階段的重要開發(fā)。在對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)營業(yè)務(wù)場(chǎng)景和需求進(jìn)行梳理分析的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)的框架與數(shù)據(jù)庫，完成數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理模塊的開發(fā)，并實(shí)現(xiàn)在旗下項(xiàng)目朗和、朗頤的推廣試運(yùn)行。

平臺(tái)還完成了管理“員工端、護(hù)工端、長者端以及家屬端”的數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)APP軟件的開發(fā)，具有餐飲管理、活動(dòng)管理、生活記錄、健康記錄以及護(hù)理記錄等功能模塊，能夠?qū)崿F(xiàn)長者的自助點(diǎn)餐、餐廳用餐確認(rèn)，長者日常生活與活動(dòng)的圖文記錄，管家與護(hù)士對(duì)長者的體溫、血壓、脈搏等體征數(shù)據(jù)以及護(hù)理過程的上傳與記錄，并與數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)PC端實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。各用戶端APP為長者-親屬-服務(wù)人員-機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建了緊密聯(lián)系的橋梁與紐帶，打通了長者與子女的溝通渠道，子女可以實(shí)時(shí)了解長者的健康狀況、服務(wù)內(nèi)容及日常生活，從而讓養(yǎng)老服務(wù)看得見，營造長者貼心、舒心的養(yǎng)老生活氛圍，為長者親屬帶來放心、安心的舒適體驗(yàn)。

展望未來，平臺(tái)將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，一是構(gòu)建智慧養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)和大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)針對(duì)長者建立基于場(chǎng)景化的智慧養(yǎng)老方案。二是構(gòu)建智慧養(yǎng)老移動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)從機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用慢慢滲透、輻射至外部。三是面向全國長者，提供全方位養(yǎng)老服務(wù)的2C產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)中大金石養(yǎng)老由2B到2C質(zhì)的飛越，由傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)商轉(zhuǎn)型為未來數(shù)字養(yǎng)老運(yùn)營商。[注：本文為物產(chǎn)中大集團(tuán)股份有限公司創(chuàng)新重點(diǎn)資助項(xiàng)目“數(shù)字化養(yǎng)老信息平臺(tái)的開發(fā)與實(shí)施”重要組成部分。該項(xiàng)目已獲得物產(chǎn)中大集團(tuán)2019年度創(chuàng)新項(xiàng)目獎(jiǎng)]

（作者單位：物產(chǎn)中大研究院）