線上教學(xué)融合到傳統(tǒng)教學(xué)的探討

蔣雪梅 王艷華

（三峽大學(xué)醫(yī)學(xué)院 湖北·宜昌 443002）

0 引言

以前教學(xué)主要采用傳統(tǒng)的面對(duì)面交流方式。隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，在傳統(tǒng)的模型施加了一些限制，除了需要鼓勵(lì)主動(dòng)的自主學(xué)習(xí)方法和協(xié)作和互動(dòng)學(xué)習(xí)之外，逐漸遠(yuǎn)離傳統(tǒng)教學(xué)法。信息技術(shù)的最新進(jìn)展為醫(yī)學(xué)教育帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)，并可能幫助學(xué)生獲得解決問題、網(wǎng)絡(luò)和協(xié)作的工具和技能。學(xué)生和教師可以很容易地使用各種互聯(lián)網(wǎng)工具和社交軟件。如釘釘、classin、雨課堂、騰訊會(huì)議等網(wǎng)絡(luò)工具可以提供增強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育、提高教學(xué)效果的解決方案。研究表明，許多機(jī)構(gòu)熱衷于將這些信息和通信技術(shù)整合到教育中。這些網(wǎng)絡(luò)工具的使用的潛在好處在教育是多方面的，可能包括在教室之外實(shí)時(shí)通信，獲取更多的知識(shí)，增強(qiáng)分散各地老師的網(wǎng)絡(luò)訪問和合作機(jī)會(huì)及增強(qiáng)創(chuàng)造力，減少面對(duì)面的教學(xué)時(shí)間需求。盡管如此，一些作者指出了可能的挑戰(zhàn)包括：對(duì)時(shí)間的要求，臨床技能的獲得，對(duì)隱私的擔(dān)憂和缺乏技術(shù)設(shè)施。為了從互聯(lián)網(wǎng)工具中產(chǎn)生最佳效益，有人認(rèn)為這種模式可以作為一種與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合的混合方法，在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮重要作用。

1 線上教學(xué)融入到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式仍然是教學(xué)的主要方法。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，由于訓(xùn)練有素的老師數(shù)量不足，再加上招生人數(shù)眾多，學(xué)生與導(dǎo)師的討論和互動(dòng)受到了很大限制。有建議使用互聯(lián)網(wǎng)工具可以克服這些缺點(diǎn)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)，補(bǔ)充傳統(tǒng)的家教。在這種情況下，可能需要建立一個(gè)概念框架，將電子學(xué)習(xí)融入傳統(tǒng)教學(xué)，以提高學(xué)習(xí)體驗(yàn)。這可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)庫和互聯(lián)網(wǎng)工具的使用進(jìn)行評(píng)估。

目前使用PowerPoint工具和電子圖片進(jìn)行教學(xué)。為了了解學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)工具的知識(shí)和使用情況，以及他們對(duì)網(wǎng)絡(luò)工具醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用前景，可以通過調(diào)查了解學(xué)生的對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的熟悉程度及評(píng)價(jià)傳統(tǒng)教學(xué)方法并評(píng)估互聯(lián)網(wǎng)工具在整體教育和學(xué)生學(xué)習(xí)中的的效用。使用適當(dāng)?shù)睦羁颂匚妩c(diǎn)量表定量評(píng)估學(xué)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)接觸和互聯(lián)網(wǎng)工具的使用、對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的評(píng)估、以及互聯(lián)網(wǎng)工具在教育的使用情況。

2 網(wǎng)絡(luò)工具在醫(yī)學(xué)教學(xué)中可行性

互聯(lián)網(wǎng)工具可用于醫(yī)學(xué)教育。學(xué)生擁有可上網(wǎng)設(shè)備，能夠上網(wǎng)，熟悉并使用用于教育目的的互聯(lián)網(wǎng)工具。筆記本電腦是最常見的設(shè)備。其他能上網(wǎng)的設(shè)備是手機(jī)和 android/平板電腦。學(xué)生注冊(cè)課程、宿舍分配及繳付學(xué)費(fèi)在學(xué)?？梢酝高^互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行，部分學(xué)生接受過正式的資訊及通訊科技培訓(xùn)。大部分學(xué)生可以自己上網(wǎng)，他們使用以下一種或多種互聯(lián)網(wǎng)工具：電子郵件、Google搜索、Facebook、、YouTubeTM、百度醫(yī)學(xué)本科生更傾向于使用互聯(lián)網(wǎng)工具進(jìn)行教育和學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)教學(xué)主要是在講課、實(shí)習(xí)、查房、輔導(dǎo)課中進(jìn)行。網(wǎng)際網(wǎng)路工具可應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各科的教學(xué)。除了實(shí)踐臨床和技能外，大多數(shù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的其他方面，包括講課、教程、臨床癥狀和體征的演示、適當(dāng)?shù)牟僮鞯难菔竞驮u(píng)估，都可以通過一些互聯(lián)網(wǎng)工具加以應(yīng)用。甚至可以通過虛擬病人進(jìn)行在線教程，使用實(shí)時(shí)廣播教學(xué)和演示常見的程序，在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布視頻，在互聯(lián)網(wǎng)上張貼圖片及病例。所以這些可能性似乎是很多的。使用這些工具的潛在優(yōu)勢(shì)包括獲取更多的知識(shí)，減少教學(xué)時(shí)間，改進(jìn)互動(dòng)，在時(shí)間受限的課堂之外進(jìn)行交流，并進(jìn)行協(xié)作。也許，由于這些潛在的益處，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行修改是可行的。另一個(gè)促使這一需求的因素是傳統(tǒng)教學(xué)方法在教師和學(xué)生之間自由互動(dòng)的程度上的缺點(diǎn)，接觸時(shí)間不足，插圖不足，以及嚴(yán)格的時(shí)間表。我們可以通過問卷調(diào)查這些改進(jìn)在教學(xué)中的價(jià)值，為本地和遠(yuǎn)程教師設(shè)計(jì)一個(gè)基于web的課堂訪問或聊天室訪問，以便與學(xué)生圍繞基于案例的學(xué)習(xí)進(jìn)行互動(dòng)。對(duì)這種特殊干預(yù)的評(píng)估可以為教育中這些工具的作用提供一個(gè)更客觀的評(píng)估。我們可以通過調(diào)查這些工具在醫(yī)學(xué)教學(xué)各個(gè)方面的確切價(jià)值。然后得到一個(gè)反饋結(jié)果，從反饋的結(jié)果進(jìn)一步調(diào)整。

課程可以增加以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，適應(yīng)對(duì)信息與通信技術(shù)的非正式學(xué)習(xí)。通過多媒體增強(qiáng)重復(fù)和方便的訪問學(xué)習(xí)內(nèi)容，互聯(lián)網(wǎng)工具互動(dòng)的品質(zhì)和機(jī)會(huì)提供更深層次的主題學(xué)習(xí)。

3 在醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用互聯(lián)網(wǎng)工具面臨的挑戰(zhàn)

最常見的可能挑戰(zhàn)是上網(wǎng)的成本，缺乏技術(shù)設(shè)施。其他挑戰(zhàn)包括缺乏如何使用工具的知識(shí)和技能；一些講師可能會(huì)發(fā)現(xiàn)很難適應(yīng)使用；及濫用程序和對(duì)時(shí)間的需求和對(duì)隱私的關(guān)注，解決這些潛在挑戰(zhàn)的可能方法是提供互聯(lián)網(wǎng)和降低成本，增加了如何使用工具的培訓(xùn)。

盡管使用互聯(lián)網(wǎng)工具或電子學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)看起來可能是無限的，研究表明，它并不是沒有限制的。這些限制主要存在于通過在線教學(xué)難以獲得的臨床和實(shí)踐操作技能的領(lǐng)域。這在醫(yī)學(xué)本科教育中尤其令人生畏，因?yàn)樵谶@里基本的動(dòng)手技能是通過教學(xué)來傳授的。在各科教學(xué)和其他相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)中，互聯(lián)網(wǎng)工具的其他局限性可能與知識(shí)所有權(quán)、信息超載、隱私、質(zhì)量控制和解決一些臨床問題的挑戰(zhàn)有關(guān)。另外在資源有限的環(huán)境下，更高的互聯(lián)網(wǎng)成本和有限的互聯(lián)網(wǎng)接入、不穩(wěn)定的電力供應(yīng)以及對(duì)這些工具使用的培訓(xùn)不足可能會(huì)帶來更多的挑戰(zhàn)。高收入地區(qū)很少有后一種挑戰(zhàn)，這反映了低收入環(huán)境的特殊性。應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)可能需要地區(qū)合作，提供更便宜的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，以及使用替代電力供應(yīng)，如逆變器或太陽能。

4 展望

線上教學(xué)可以與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮作用。在這種方法中，傳統(tǒng)的教學(xué)方法將提供給病人、教師和同事在不同情況下面對(duì)面的互動(dòng)，并動(dòng)手教學(xué)和臨床技能的實(shí)踐。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)工具的使用可以提供課堂外的實(shí)時(shí)交流，獲取更廣泛的知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)地理上分散的教師的網(wǎng)絡(luò)訪問、合作機(jī)會(huì)和創(chuàng)造力的提高，以及對(duì)面對(duì)面教學(xué)時(shí)間的需求的減少。經(jīng)過適當(dāng)?shù)男薷?，這種混合的教學(xué)方法可以納入醫(yī)學(xué)本科課程，在醫(yī)學(xué)教學(xué)中使用這些工具，既可以補(bǔ)充和加強(qiáng)傳統(tǒng)的教育方法，也可以改善整體的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

5 結(jié)論

盡管缺乏正式的線上教育培訓(xùn)，但教師和學(xué)生熟悉并使用互聯(lián)網(wǎng)工具并可以用于線上教學(xué)。此外，相信這些工具可能在醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮作用，特別是在協(xié)作和互動(dòng)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，以及在廣泛的媒體中方便地獲取臨床內(nèi)容。雖然有實(shí)踐技能培訓(xùn)方面的整體限制和使用這種設(shè)備的限制，但可以通過改善互聯(lián)網(wǎng)及相應(yīng)配套設(shè)施來解決，如果將其納入傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)和教育方法中，可能會(huì)更有效。這可以提高整體的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。并能對(duì)考試成績產(chǎn)生積極影響。這種混合式的教學(xué)和學(xué)習(xí)可以積極地提高醫(yī)學(xué)生的技能。隨著衛(wèi)生專業(yè)課程的課程設(shè)置.越來越一體化，一些內(nèi)容繁重的醫(yī)學(xué)學(xué)科可能會(huì)被仔細(xì)審查，以減少認(rèn)知負(fù)荷，提高學(xué)生體驗(yàn)。如果有效地使用這些線上教育工具，可以確保一些重要的臨床學(xué)科在這些新設(shè)計(jì)的課程中保持其突出地位，并幫助學(xué)生最大限度地發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)潛力，并在相關(guān)評(píng)估中有效地執(zhí)行。