實(shí)踐課程模塊化教學(xué)模式探索與實(shí)踐
——基于藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)

戴翠萍 朱竹青 張玉紅 次仁曲桑

（江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院 江蘇·淮安 223003）

近年來(lái)，西藏職業(yè)教育借鑒內(nèi)地發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)口招生方式開(kāi)辟途徑，對(duì)處于中、高職教育中的不同階段和不同層次的學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育，中職對(duì)口招生方式，實(shí)現(xiàn)了西藏地區(qū)職業(yè)教育中的中職學(xué)校畢業(yè)生升學(xué)與就業(yè)的多向選擇，拓展了中職學(xué)校畢業(yè)生的生存和發(fā)展空間，從西藏地區(qū)職業(yè)教育服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)滿足西藏地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求的技術(shù)技能人才。西藏對(duì)口招生是內(nèi)地職業(yè)院校幫扶西藏職業(yè)教育緊跟全國(guó)職業(yè)教育銜接發(fā)展的重要舉措。[1]我校高度重視智力支援西藏工作，三年來(lái)，藥品生產(chǎn)技術(shù)、烹調(diào)工藝與營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)等13 個(gè)專業(yè)通過(guò)中職對(duì)口招生方式招收西藏生源近千人，其中，護(hù)理專業(yè)2018 年～2019 年中職對(duì)口招收西藏生源194 人，如何將西藏中職階段和江蘇內(nèi)地高職階段的學(xué)習(xí)有效銜接、避免重復(fù)或脫節(jié)、中高融為一體，為西藏自治區(qū)培養(yǎng)符合區(qū)域特點(diǎn)的高素質(zhì)技術(shù)技能護(hù)理人才，護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程模塊化教學(xué)模式的探索與實(shí)踐，取得了創(chuàng)新性、實(shí)用性階段成果。

1 具體舉措

（1）制定藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，破解藏蘇中高職銜接人才培養(yǎng)目標(biāo)難定位的問(wèn)題。2019 年5 月至2020 年6 月，健康學(xué)院多次組織教師深入西藏自治區(qū)拉薩市第二中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、山南市第二中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、日喀則職業(yè)技術(shù)學(xué)校等西藏生源畢業(yè)的中職學(xué)校，昌都市人民醫(yī)院、日喀則市人民醫(yī)院、林芝市人民醫(yī)院、山南市人民醫(yī)院、江孜縣人民醫(yī)院等二級(jí)以上醫(yī)院以及西藏自治區(qū)教育廳、衛(wèi)健委開(kāi)展廣泛調(diào)研，綜合分析西藏中職教學(xué)、人才需求實(shí)際及區(qū)域民族政策，撰寫西藏自治區(qū)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)情況調(diào)研報(bào)告、西藏自治區(qū)護(hù)理人才需求情況調(diào)研報(bào)告，制定藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，確立藏蘇中高職銜接人才培養(yǎng)目標(biāo)為西藏基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型護(hù)理人才；依據(jù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)理論強(qiáng)調(diào)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)的整體性、層次性和與外界環(huán)境達(dá)到平衡的適應(yīng)性，客觀分析認(rèn)知能力要求，做準(zhǔn)藏蘇中高職銜接專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)的頂層設(shè)計(jì)。

（2）建構(gòu)“雙對(duì)接”模塊化專業(yè)實(shí)踐課程體系，破解藏蘇中高職銜接專業(yè)實(shí)踐課程內(nèi)容難銜接的問(wèn)題。對(duì)接西藏基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高素質(zhì)復(fù)合型護(hù)理人才能力標(biāo)準(zhǔn)和西藏中職教學(xué)的實(shí)際開(kāi)發(fā)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程內(nèi)容；依據(jù)人格發(fā)展理論設(shè)置專業(yè)實(shí)踐課程為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、?？谱o(hù)理技術(shù)、拓展護(hù)理技術(shù)3大模塊,依據(jù)模塊化理論將3 大模塊劃分為入院護(hù)理、安全防護(hù)、維持健康、促進(jìn)健康、出院護(hù)理、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理、兒童保健、兒科疾病護(hù)理、藏醫(yī)特色護(hù)理等29個(gè)子模塊，運(yùn)用DA-CUM 分析法(Developing A Curriculum)，以工作流程為主線，以崗位任務(wù)為依據(jù)分割為鋪床技術(shù)、平車運(yùn)送技術(shù)、靜脈輸液技術(shù)、急性呼吸道感染病人的護(hù)理、支氣管哮喘病人的護(hù)理、藏醫(yī)護(hù)理技術(shù)、藏醫(yī)飲食護(hù)理等186 個(gè)任務(wù)模塊，構(gòu)建符合西藏自治區(qū)高素質(zhì)技術(shù)技能護(hù)理人才需求的中高職銜接的實(shí)踐課程體系，開(kāi)展理實(shí)一體化教學(xué)，內(nèi)容以?？苹?、綜合化為主，具有較高的銜接性、針對(duì)性、遞進(jìn)性和拓展性；研制對(duì)接西藏中職教學(xué)實(shí)際和西藏區(qū)域護(hù)理人才需求實(shí)際的“雙對(duì)接”模塊化實(shí)踐課程標(biāo)準(zhǔn)，做精藏蘇中高職銜接專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)的要素建設(shè)。

（3）創(chuàng)建模塊化教學(xué)載體和資源，破解藏蘇中高職銜接專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)中思學(xué)做評(píng)難一體的問(wèn)題。模塊教學(xué)能提升護(hù)理崗位核心勝任力，[2]增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理技能，提升學(xué)生對(duì)護(hù)理工作崗位的適應(yīng)性。[3]秉承“中高銜接，德技兼修”原則，對(duì)應(yīng)每一個(gè)任務(wù)模塊提煉思政元素，用信息技術(shù)搭建具有顯著針對(duì)性、系統(tǒng)性及嚴(yán)密性的臨床案例-思政案例等教學(xué)資源庫(kù)，教學(xué)過(guò)程中將思政元素滲透給學(xué)生。[4,5]創(chuàng)設(shè)完成護(hù)理崗位任務(wù)的工作情境；編制(案例導(dǎo)入-學(xué)習(xí)目標(biāo)-學(xué)習(xí)前測(cè)-學(xué)習(xí)過(guò)程-學(xué)習(xí)資料-學(xué)習(xí)后測(cè)：case import, objective, pre-assessment, learning process, learning materrials, post-assessment, COPPMP) COPPMP 立體模塊化工作手冊(cè)式實(shí)踐教材；實(shí)施課程思政-理論學(xué)習(xí)-技能操作-教學(xué)評(píng)價(jià)（思學(xué)做評(píng)）一體模塊化教學(xué)，搭建線上線下、課內(nèi)課外、自主自助式的學(xué)習(xí)平臺(tái)，做優(yōu)藏蘇中高職銜接專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)的組織實(shí)施。

（4）建立“政-企-?！甭?lián)合質(zhì)量把控機(jī)制，破解藏蘇中高職銜接專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)質(zhì)量提升難持續(xù)的問(wèn)題。通過(guò)思學(xué)做評(píng)一體模塊化實(shí)踐課程教學(xué)的探索，將教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)貫穿在實(shí)踐課程教學(xué)的全過(guò)程、全方位和全體師生之中，充分應(yīng)用了診斷性、形成性和終結(jié)性評(píng)價(jià)對(duì)實(shí)踐課程教學(xué)的診改功能，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)診改的規(guī)劃-目標(biāo)-標(biāo)準(zhǔn)-實(shí)施-診改制度與運(yùn)行落到實(shí)處，有效實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升。在西藏自治區(qū)教育廳、衛(wèi)健委的主導(dǎo)下，聯(lián)合藏蘇兩地的職業(yè)學(xué)校及醫(yī)院，依據(jù)認(rèn)知診斷和多維項(xiàng)目反應(yīng)理論共同對(duì)藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)學(xué)生教育的過(guò)去及未來(lái)進(jìn)行診斷和判斷；根據(jù)診判結(jié)果共同開(kāi)展西藏中職學(xué)校教師、醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的交流與培訓(xùn)；共同研制專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)文件以及相關(guān)管理制度，聯(lián)手打造實(shí)習(xí)-護(hù)考-就業(yè)直通車。建立了“政-企-?！甭?lián)合質(zhì)量把控機(jī)制，做實(shí)藏蘇中高職銜接專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)的質(zhì)量把控。

2 取得成效

（1）促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程模塊化實(shí)踐教學(xué)模式有效激發(fā)了學(xué)生愛(ài)學(xué)習(xí)、愛(ài)專業(yè)、愛(ài)學(xué)校、愛(ài)國(guó)家的熱情，增強(qiáng)學(xué)生自主自助學(xué)習(xí)的意識(shí)、能力和效果，全面提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能以及就業(yè)創(chuàng)新能力。人民日?qǐng)?bào)、中國(guó)青年報(bào)、中央電視臺(tái)、江蘇教育等媒體對(duì)我校西藏學(xué)生勤奮好學(xué)的事跡做了相關(guān)報(bào)道。新冠肺炎疫情期間，護(hù)理團(tuán)隊(duì)充分挖掘戰(zhàn)“疫”中的護(hù)理逆行者的真人真事，把思政元素進(jìn)一步融入專業(yè)實(shí)踐課程教學(xué)之中，充分開(kāi)展思學(xué)做評(píng)一體模塊化實(shí)踐課程教學(xué)改革，在教學(xué)的同時(shí)注重強(qiáng)化育人使命擔(dān)當(dāng)，促進(jìn)學(xué)生核心價(jià)值觀的養(yǎng)成。藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極參加學(xué)院組織的“共同抗疫 你我同行”征文，獲評(píng)優(yōu)秀文章30多篇。

（2）促進(jìn)教師發(fā)展。藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程模塊化教學(xué)模式有效更新了教師的教學(xué)理念、教學(xué)方法與教學(xué)手段，將思政元素、信息技術(shù)應(yīng)用有機(jī)融入專業(yè)實(shí)踐課程模塊化教學(xué)中，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)，全面提升教師的教學(xué)、教研和服務(wù)社會(huì)能力。教師開(kāi)展3 項(xiàng)藏蘇中高職銜接教育相關(guān)的課題研究。

（3）促進(jìn)專業(yè)發(fā)展。藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程模塊化教學(xué)模式探索與實(shí)踐有效促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)的“三教”改革，推動(dòng)專業(yè)建設(shè)與快速發(fā)展。該項(xiàng)研究相關(guān)成果已申報(bào)教育部首屆民族教育優(yōu)秀教學(xué)成果，正在評(píng)審中。

（4）促進(jìn)藏區(qū)發(fā)展。藏蘇中高職銜接護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程模塊化教學(xué)模式有效推進(jìn)了西藏職業(yè)教育和“政-企-?！眳f(xié)同，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量，為西藏經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展提供人力資源保障。受到西藏職業(yè)學(xué)校、企業(yè)及行政主管部門的高度評(píng)價(jià)。