最后一別

文/范志偉

凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘，躺在2號(hào)病床上的病人沒(méi)有了心跳，心電監(jiān)護(hù)上先是出現(xiàn)了一陣室顫，繼而漸漸變成了一條直線。按照家屬之前的要求，我什么搶救措施也沒(méi)有給病人上，只是站在一邊看著病人的妻子趴在床頭痛哭流涕。

病人是一位年僅55歲的男性，此刻已經(jīng)永遠(yuǎn)地閉上了眼睛，再也感受不到胰腺癌帶來(lái)的疼痛了。他深陷的眼眶、黃亮的膚色、清晰可見(jiàn)的肋骨、隆起的腹部似乎都在無(wú)聲地說(shuō)明著生前同病魔斗爭(zhēng)的經(jīng)過(guò)，又似乎在控訴著胰腺癌給病人帶來(lái)的無(wú)盡磨難。病人的妻子蹲在床邊，拉著他已經(jīng)冰冷的手，有些泣不成聲地喃喃自語(yǔ)著：“我以后做飯給誰(shuí)吃呀，你為什么這么狠心……”

我想上前拉起這位悲傷欲絕的妻子，我想告訴她人死不能復(fù)生，我想安慰她對(duì)病人來(lái)說(shuō)離開(kāi)便是解脫。但我終究還是繼續(xù)保持沉默了，在深夜的急診搶救室里看著這人世間最尋常卻又最讓人感同身受的離別。

幾個(gè)小時(shí)之前，我剛接班的時(shí)候便發(fā)現(xiàn)了2號(hào)病床上躺著的病人。張口呼吸的病人甚至已經(jīng)呈現(xiàn)了瀕死狀態(tài)，血壓僅有60/35mmHg,經(jīng)皮指脈氧飽和度也僅有80%。

“這個(gè)病人快不行了，怎么什么也沒(méi)有上？”我不解地問(wèn)當(dāng)班醫(yī)生。當(dāng)班醫(yī)生悄悄地告訴我：“胰腺癌晚期，已經(jīng)快不行了，和家屬溝通過(guò)了，也簽字了，家屬的意思是除了靜脈輸液，其地什么搶救措施都不用，要是心跳呼吸沒(méi)有就算了?！蔽医K于知道了為什么眼前這位病人病情如此嚴(yán)重，卻也只是在心電監(jiān)護(hù)的報(bào)警聲中慢慢死亡了。

“死亡”這兩個(gè)字對(duì)大多人來(lái)說(shuō)都只不過(guò)是一個(gè)名詞，它意味著病人已經(jīng)沒(méi)有生命體征，人世間再也沒(méi)有這個(gè)人的存在。但是，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，它卻是一個(gè)動(dòng)詞，一個(gè)帶著鮮血淚水的動(dòng)詞。在急診搶救室里，它更多的意味著生命的漸漸消逝，意味著病人們的苦難和家屬們的哀痛。

接班前要例行查房，要了解每一個(gè)病人的情況。2號(hào)病床上這位帶著呼吸面罩的胰腺癌晚期病人已經(jīng)沒(méi)有了說(shuō)話的能力，甚至連呼吸的能力也正在漸漸逝去。站在他的身邊我不知道該要說(shuō)些什么好，倒不是因?yàn)槲倚闹兄浪痪弥蟊銜?huì)死亡，而是因?yàn)槲抑罒o(wú)論我說(shuō)什么他都已經(jīng)沒(méi)有能力回答了。我看了看他的瞳孔，又在心前區(qū)聽(tīng)了聽(tīng)。

“大夫，白班的大夫已經(jīng)向你說(shuō)了吧？”病人的妻子問(wèn)道。“說(shuō)了，你不是已經(jīng)簽過(guò)字了嗎，我都知道了。”我不能輕易地說(shuō)病人和家屬的決定是對(duì)還是錯(cuò)，雖然這原本就沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，我能做的便是尊重他們的決定。得到我的答復(fù)后，妻子終于安心了，再也沒(méi)有其他的話，只是坐在床邊拉著病人黃染消瘦卻又浮腫的手。

就當(dāng)我又為病人蓋好被子準(zhǔn)備離開(kāi)之際，一直睜著眼睛和嘴巴的病人朝我笑了笑，甚至試圖舉起無(wú)力的手朝我揮了揮。雖然一直在泵著鎮(zhèn)痛藥的病人沒(méi)有說(shuō)出一個(gè)字來(lái)，但那一刻我感受到了他內(nèi)心的所有話語(yǔ)。“沒(méi)事，好好養(yǎng)病吧！”我不知道從自己嘴巴里蹦出來(lái)的這幾個(gè)字算不算是謊言，但身處此情此景除了這幾個(gè)字之外我真的又不知道該要怎么回應(yīng)了。

趁著病人又陷入短暫昏迷之中，我悄悄地向他的妻子了解具體情況，人命關(guān)天之事我必須要了解家屬內(nèi)心真實(shí)的想法。她告訴我病人被查出胰腺癌已經(jīng)快五個(gè)月了，外院的醫(yī)生已經(jīng)反復(fù)交代了病情，對(duì)于現(xiàn)在的情況自己也早有心理準(zhǔn)備。

“不想再讓他遭罪了，太痛苦了?！睖I水一直在她通紅的眼睛里打轉(zhuǎn)，似乎馬上就要滴落在急診搶救室冰冷的地板上。再次確定放棄除了靜脈輸液之外的任何醫(yī)療措施之后，她卻欲言又止。

“沒(méi)關(guān)系，有什么問(wèn)題你就說(shuō)?！蔽夜膭?lì)她將自己的疑問(wèn)說(shuō)出來(lái)?！按蠓颍憧此€能撐多久，能撐到天亮嗎？”她惴惴不安地追問(wèn)著。這個(gè)問(wèn)題讓我難以回答，因?yàn)閺膶?shí)際情況來(lái)看，這位胰腺癌晚期、多臟器功能衰竭、休克、呼吸衰竭、高鉀血癥的病人隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停。以病人的狀態(tài)來(lái)看，恐怕再難以看見(jiàn)陽(yáng)光照進(jìn)人間了，尤其是在放棄氣管插管、心肺復(fù)蘇等搶救措施的情況下。“難。”在確定家屬已經(jīng)準(zhǔn)備好壽衣等物品后，我唯有這樣回答。

原來(lái)患者唯一的兒子此刻正在從外地趕回來(lái)的路上，最快也要到清晨六點(diǎn)多鐘才能趕到醫(yī)院。我提醒她：“你有沒(méi)有告訴他實(shí)際情況，要是見(jiàn)不上面的話，你可以視頻通話。”“下午就已經(jīng)說(shuō)了，不然他也不會(huì)急忙趕回來(lái)，現(xiàn)在大家都在忙著病毒這個(gè)事情，請(qǐng)假不容易?！被颊咂拮拥脑掗_(kāi)始有些語(yǔ)無(wú)倫次起來(lái)：“這樣說(shuō)，怕是見(jiàn)不上了?！闭f(shuō)完這句話，她徑直轉(zhuǎn)身離開(kāi)又回到了病人的窗前。

那一晚急診搶救室里并沒(méi)有很多病人，因?yàn)樾滦凸跔畈《痉窝滓咔榈脑?，醫(yī)院反到成了危險(xiǎn)的地方，所以有很多病人都選擇在家中等待。2號(hào)病床上這位胰腺癌晚期的病人同樣如此，他因?yàn)橥瑯拥脑蛟谝呀?jīng)出現(xiàn)疼痛不適、不能進(jìn)食、呼吸困難三天后才被送進(jìn)醫(yī)院。

因?yàn)闆](méi)有多少病人，我便有了難得的空閑時(shí)間。但是，這深夜里的空閑時(shí)間卻又讓我感到無(wú)比難受。如果非要讓我選擇的話，我寧愿選擇忙碌起來(lái)，因?yàn)檫@樣我就可以不用眼睜睜看著一個(gè)病人的死亡了，我就可以用忙碌來(lái)掩飾這死亡的悲哀了。

病人罹患胰腺癌多日，甚至早有醫(yī)生向家屬告知這終要面對(duì)的死亡。按理說(shuō)，家屬早早便有了面對(duì)這一情況的心理準(zhǔn)備，應(yīng)該隨時(shí)守候在身邊才對(duì)，但患者的兒子卻為何還在匆忙趕來(lái)的路上呢？

時(shí)光在無(wú)情地流逝，和它一起從我們眼前溜走的還有曾經(jīng)充滿(mǎn)活力的生命。病人從昏迷中醒了過(guò)來(lái)，卻只能努力睜大眼睛看著床邊的妻子和急診搶救室里的世界。他說(shuō)不出一個(gè)字來(lái)，甚至根本看不清這人世間的最后景象。病人最終永遠(yuǎn)地沉睡了下去，沒(méi)有留下一句話，也沒(méi)有留下一聲痛苦的呻吟。如果不是心電監(jiān)護(hù)儀上消逝了的生命符號(hào)，如果不是我無(wú)情地告知，家屬甚至認(rèn)為他只不過(guò)是又一次的昏迷了。

殯儀館來(lái)人了，他們正在為患者穿上新衣。不久之后，他們就會(huì)將患者帶走，而我和同事也會(huì)將2號(hào)病床整理消毒。就像病人從來(lái)沒(méi)有來(lái)過(guò)一般，就像之前那些躺在2號(hào)病床上離開(kāi)的人們一樣。

凌晨三點(diǎn)，急診搶救室門(mén)外的風(fēng)還沒(méi)有停息，他們即將將患者帶走。家屬要做的便是天明后拿著死亡證明前往殯儀館辦理遺體火化，然后慢慢適應(yīng)這個(gè)沒(méi)有親人的世界。這樣的一幕我曾無(wú)數(shù)次遇見(jiàn)，甚至常常遇見(jiàn)更加悲痛的故事。

但是，患者妻臨行前的一句話卻讓我突然心如刀絞，甚至要淚如雨下，她向我道別，帶著悲傷和自豪說(shuō)：“大夫，你辛苦了。你們太不容易了，我的兒子也是一名醫(yī)生！”

那一瞬間，我心中終于找到了最后一別的答案。

看著他們離開(kāi)急診搶救室消失在茫茫夜色之中，我坐在辦公電腦旁，在帽子口罩隔離衣中再一次體會(huì)那股來(lái)回激蕩心房的暖流。

我再也不會(huì)見(jiàn)到患者和她的妻子了，也注定不會(huì)見(jiàn)到那位深夜里才能匆忙趕回的同行。但，我永遠(yuǎn)不會(huì)忘記他們。

沒(méi)有為什么，因?yàn)樗麄兙褪俏覀?，因?yàn)槲覀冊(cè)谧鲋恍┫嗤氖虑椋兄瑯硬豢赏菩兜呢?zé)任和擔(dān)當(dāng)。