中醫(yī)藥專業(yè)課課程思政教學(xué)改革的優(yōu)勢與路徑

（承德醫(yī)學(xué)院 河北·承德 067000）

醫(yī)學(xué)院校承載造就良醫(yī)的崇高使命，而具備能夠擔(dān)當(dāng)“健康中國”建設(shè)重任的新時(shí)代良醫(yī)，首要的就是要有過硬的思想政治素質(zhì)，因此，醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作尤為突出和重要。將中醫(yī)藥專業(yè)課程與思政教育相結(jié)合，融入到教學(xué)和實(shí)踐的各環(huán)節(jié)，有助于實(shí)現(xiàn)潤物細(xì)無聲的隱形而深刻的教育，最終實(shí)現(xiàn)全程全方位育人。

1 中醫(yī)藥專業(yè)課課程思政的優(yōu)勢

中醫(yī)藥專業(yè)課程中蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)文化，其源于中華文化，承載著幾千年的文明與哲學(xué)。例如中醫(yī)學(xué)理論中的氣、陰陽、五行學(xué)等哲學(xué)思想包含了系統(tǒng)思維、變異思維等，不僅指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，其中也蘊(yùn)含著許多世界觀和方法論，對學(xué)生的德育培養(yǎng)有著積極意義。中醫(yī)案例滲透著醫(yī)德至善，臨床經(jīng)驗(yàn)中貫穿辯證觀點(diǎn)、矛盾分析，通過人體矛盾領(lǐng)悟世界之變，以“大國”學(xué)“小我”，以“小我”參“大國”。如三子養(yǎng)親湯原為治療年老體虛，咳嗽氣逆痰多之人而做，后因其療效卓著成為痰壅氣逆食滯證之主方，其中包含的孝心、情誼令人動容。這些內(nèi)容在滿足學(xué)生專業(yè)知識需求的同時(shí)也滿足了滿足其成長發(fā)展的思想需求。因此，中醫(yī)藥專業(yè)課是非常適合進(jìn)行課程思政的。作為授課教師也應(yīng)該緊緊圍繞中醫(yī)藥專業(yè)課程，努力進(jìn)行課程思政的嘗試。

2 教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)涵和外延

2.1 孫思邈之著作《千金要方》

孫思邈認(rèn)為能挽救患者生命的方藥比千金還要貴重，故將其著作取名曰《千金要方》，足見孫思邈對患者生命的重視。《千金要方》開篇第一卷“大醫(yī)精誠”提出了有關(guān)醫(yī)德的兩個(gè)問題：精與誠，即要求醫(yī)者要有精湛的醫(yī)術(shù)的同時(shí)又要有高尚的品德修養(yǎng)。因此，作為醫(yī)者不僅要孜孜不倦不斷深化理論知識，精益求精不斷實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)，做到醫(yī)術(shù)精湛。另外，要尊重患者，一視同仁，對患者懷抱悲憫之心，全心全意拯救病痛，做到醫(yī)德高尚。這樣的例子還有很多，如神農(nóng)被成為“醫(yī)藥之祖”，他為族人嘗試百草，最終中毒而亡。又如扁鵲云游各國為他人診治，無論是地位尊崇的君侯還是平民百姓，不論是婦女、老人，還是兒童，他都細(xì)心診治。這些醫(yī)者的都成就卓越，他們的仁心、仁德、仁愛的情操也是值得學(xué)習(xí)和傳頌的。

2.2 巢元方著有《諸病源候論》

《諸病源候論》是隋朝巢元方所著，其對疾病發(fā)生的本源非常感興趣，由于生產(chǎn)力的限制，當(dāng)時(shí)并沒有儀器的協(xié)助，其僅靠他自己細(xì)致入微的觀察發(fā)現(xiàn)疥瘡是由于疥蟲感染造成的，發(fā)病的部位在人體皮膚嬌嫩處如腋下、大腿根部等，皮損主要表現(xiàn)為紅腫、丘疹、隧道，其傳播途徑為接觸傳染。另外，他還對血吸蟲、絳蟲、蛔蟲等寄生蟲病非常有研究。他觀察和記錄了相關(guān)寄生蟲的病因、發(fā)病區(qū)域、證候，以及寄生蟲形態(tài)和侵入途徑等。由于巢元方的探索意識和細(xì)致入微的觀察成就了這部中國史上第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著，成為一代名家。學(xué)生正在學(xué)習(xí)的階段，以此培養(yǎng)學(xué)生的積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度及不斷鉆研和探索的精神。

2.3 中醫(yī)學(xué)理論體系特點(diǎn)之整體觀念

整體觀念要求我們在疾病的認(rèn)識及治療時(shí)，進(jìn)行整體全面分析，以對疾病做出準(zhǔn)確的認(rèn)識和制定出適宜的治療方案。同時(shí)整體觀念也是中國古代唯物論和辯證思想得重要理念。我們應(yīng)該認(rèn)識到我們是自然中的一員，社會中的一員，我們的行為將會對環(huán)境及他人造成一定影響，因此要謹(jǐn)言慎行，做一個(gè)積極向上、充滿正能量的人。另外，我們既是醫(yī)者，也是華夏子女。在湖北疫情全面爆發(fā)時(shí)，344支醫(yī)療隊(duì)42322名醫(yī)護(hù)人員將生死置之度外，挺身而出。國家有難，身為醫(yī)者必須敢于擔(dān)當(dāng)，才能無愧于身上的白衣。

2.4 因人制宜治療觀念

治療觀念是治療的基本原則，指導(dǎo)著治療過程中的立法、處方、用藥?；颊哂捎趥€(gè)人的體質(zhì)有差異，或年齡、性別的差異，所以醫(yī)者在確定方藥組成和治療方法的時(shí)候要充分考慮到這些因素，做到以人為本。此外，醫(yī)者的職業(yè)特點(diǎn)使其與患者生命安全緊緊聯(lián)系在一起。這就要求醫(yī)者提高對自身專業(yè)技術(shù)的同時(shí)充分尊重生命，樹立崇高的人生信念和境界。不能因?yàn)榻疱X利益、社會地位等原因，枉顧患者生命。對待患者不僅治療他身體上的疾病，也要給予人文關(guān)懷，撫慰他們的心靈。在國家層面，人民是國家的根本，也要做到以人為本。治國方略、治療觀念均來自中華文化，因此，我們中華民族的文化不僅歷史悠久而且富含哲理，是值得我們不斷傳承的。

3 教學(xué)方法改革

為了使思政教育與專業(yè)教育完美融合，促使學(xué)生對思政教育內(nèi)容產(chǎn)生共鳴，需要改變當(dāng)前單一的教學(xué)模式，使用多種教學(xué)方法豐富課堂。適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用往往讓課堂充滿生機(jī)和活力，能夠有效提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到事半功倍的效果。因此，課堂思政的實(shí)施需要與教學(xué)方法的改革相結(jié)合。

第一，啟發(fā)式教學(xué)法靈活多變，是常用的教學(xué)方法，能夠啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，調(diào)動學(xué)生的積極性，在開課時(shí)應(yīng)用能起到影響學(xué)生對課程的興趣程度的作用。成功的應(yīng)用將使課堂成為學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，興趣為先，內(nèi)容在后的輕松愉快的課堂。學(xué)生在這樣的課堂環(huán)境下能夠積極主動的獲取專業(yè)知識，有利于知識的理解。如在開課時(shí)向?qū)W生介紹中醫(yī)藥相關(guān)理論或藥物具體的發(fā)展前沿現(xiàn)狀，讓學(xué)生與專業(yè)課的學(xué)習(xí)產(chǎn)生好奇，對將來中醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生聯(lián)想。同時(shí)也對中醫(yī)藥的發(fā)展產(chǎn)生信心，有利于引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自身的主觀能動性，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

第二，PBL是圍繞問題進(jìn)行學(xué)習(xí)的一種方法，讓學(xué)生在解決問題的同時(shí)不僅獲取了知識，也獲得了探究和解決問題的能力，學(xué)習(xí)更多的相關(guān)的知識。同時(shí)也可以在教學(xué)過程中提高師生互動，引發(fā)情感共鳴。例如，講到《五十二病方》時(shí)，可以向?qū)W生講述書中記載的外科手術(shù)——痔瘡切除術(shù)。向?qū)W生提出問題，戰(zhàn)國到兩漢中醫(yī)學(xué)的發(fā)展的成就有哪些？我們?nèi)绾慰创@些成就？針對問題學(xué)生進(jìn)行思考問題，搜集更多的相關(guān)資料資料，尋求問題的答案。那么學(xué)生會了解到第一部中醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)的來源、長于脈診的扁鵲所做《難經(jīng)》、張仲景凝畢生之心血完成的中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)專著《傷寒雜病論》，以及眾醫(yī)家共同搜集整理完成的最早的中藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》等。學(xué)生在解決問題和積累知識的同時(shí)，促使其產(chǎn)生強(qiáng)烈的中醫(yī)學(xué)專業(yè)自信和深刻的民族自豪感、自信心。

第三，案例教學(xué)法也是中醫(yī)藥專業(yè)進(jìn)行思政教育的有力工具。把具有思政教育理念的臨床醫(yī)案醫(yī)話帶入課堂，教師以生動的臨床案例對照闡釋中醫(yī)辨證論治的個(gè)體化診療方案。以小組為單位安排學(xué)生對每個(gè)病案進(jìn)行討論。學(xué)生在討論時(shí)會發(fā)表自己的看法，提升了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，拓展學(xué)生的中醫(yī)思維。在提高能力，鞏固專業(yè)知識的同時(shí)，感受醫(yī)者的仁心、仁愛觀念及職業(yè)道德觀念，潛移默化完成對學(xué)生思想道德的培養(yǎng)和塑造。

第四，課堂進(jìn)行課程思政必定會占用一定的課堂時(shí)間，此外，對學(xué)生的塑造也不能只停留在課堂，需要延續(xù)至日常生活之中，達(dá)到全程全方位育人的目的。5G時(shí)代的到來以及疫情的影響，不斷推進(jìn)線上線下混合式教學(xué)不斷深入，它能夠在課外時(shí)間起到伸課程思政的作用。微課、微信公眾號、雨課堂等就是有效的拓展思政教育的方式。把與中醫(yī)藥專業(yè)和思政內(nèi)容相關(guān)的熱點(diǎn)的新聞和事件結(jié)合教師的提問、分析、引導(dǎo)的內(nèi)容推送給學(xué)生。新聞事件內(nèi)容新鮮有趣能夠激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和思考。如結(jié)合“蒲地藍(lán)口服液修改藥物說明書”事件，提出問題“兒童到底能不能服用蒲地藍(lán)？”，經(jīng)過討論及分析，明確“辨證論治”的專業(yè)知識及辯證的看待問題的德育內(nèi)涵。

4 結(jié)語

課堂思政的實(shí)施對教師提出了更高的要求，授課教師需要不斷提高自身的思想道德素質(zhì)，以及中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)的社會學(xué)、文學(xué)素質(zhì)。中醫(yī)藥專業(yè)課內(nèi)容雖然飽含思政內(nèi)涵，但需要遵循學(xué)生成長規(guī)律和教學(xué)規(guī)律的條件下，授課教師在中醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)容中努力挖掘適合的、能夠引起共鳴的結(jié)合點(diǎn)。接下來再結(jié)合適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法自然而然的展示給學(xué)生，達(dá)到隱性教育的目的。如此，課堂上既有知識傳授又有價(jià)值引領(lǐng)，能夠不斷引導(dǎo)學(xué)生使轉(zhuǎn)化知識為內(nèi)在德行、素質(zhì)或能力，成為全面成長的棟梁之才。總之，課程思政的隱性教育與大學(xué)思政課程的顯性教育相結(jié)合，既可發(fā)揮思想政治理論課程育德作用，又結(jié)合了專業(yè)課程的育人功能，從而有助于實(shí)現(xiàn)全方位的立德樹人的目標(biāo)。