消毒供應(yīng)室腹腔鏡滅菌過程中使用專用清洗劑的應(yīng)用療效觀察

封 玲

（貴州省六盤水市盤州市第二人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553537）

微創(chuàng)手術(shù)在現(xiàn)階段的臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用較為廣泛，因此對于腹腔鏡手術(shù)來說其逐步呈上升趨勢。在手術(shù)過程中腹腔鏡的器械質(zhì)量直接影響著患者的恢復(fù)效果。由于腹腔鏡器械價格較高，同時結(jié)構(gòu)復(fù)雜，因此對于醫(yī)院來說起擁有量較少，同時對于腹腔鏡的無菌處理來說要求較高。在腹腔鏡器械中，其結(jié)構(gòu)較為精細(xì)，其器械具有的局限性是不耐高溫，容易受損。對于其器械中存在的小管腔在清洗過程中應(yīng)及時處理來保證器械的質(zhì)量，在清洗時應(yīng)采用化學(xué)試劑和物理方式，確保最大程度上對污染物進(jìn)行清除，保證物品的無菌狀態(tài)。在此過程中由于其職業(yè)風(fēng)險較大，因此清洗經(jīng)常會造成工作者皮膚損傷，在這個過程中應(yīng)加強對于科學(xué)工作者的安全教育和健康宣教。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院2017年～2018年使用的腹腔鏡10套，隨后將其分為一般組和觀察組，每組的腹腔鏡為5套。隨后進(jìn)行不同方式的消毒面積處理，對于一般組來說采用常規(guī)的消毒方式進(jìn)行消毒。對于觀察組來說，采用專用清洗劑進(jìn)行清理。

1.2 方法

對于一般組來說，進(jìn)行普通清理的方式，首先采用自來水對清洗后隨后進(jìn)行消佳凈清潔劑的浸泡，隨后撈出。

對于觀察組來說，在普通清理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多酶專用清洗劑的清洗。將其進(jìn)行完全浸泡后，采用高壓水槍進(jìn)行反復(fù)沖洗，在清洗后確保單獨包裝。隨后相關(guān)工作者應(yīng)該按照科室的規(guī)章制度和消毒操作，做好日常工作，并對污染腹腔境的器材進(jìn)行回收。隨后再返回供應(yīng)室對器材進(jìn)行清點，采用紗布進(jìn)行腹腔鏡零件的擦拭。通過對其污染物質(zhì)進(jìn)行清除后，用流動水進(jìn)行清洗進(jìn)行潤滑保養(yǎng)。通過采用吹風(fēng)機進(jìn)行腹腔鏡的蒸汽滅菌處理，在清洗的過程中，對應(yīng)將器械的軸節(jié)打開，確保器械表面能夠接觸到溶液，避免殘留。對于內(nèi)徑部位應(yīng)用棉花進(jìn)行清潔，管道內(nèi)壁應(yīng)采用專用清洗刷清理并采用高強水壓作為輔助工具使用，對于其腹腔鏡來說，多酶清洗劑不能進(jìn)行多次重復(fù)利用，在進(jìn)行一次使用后應(yīng)進(jìn)行更換。工作人員在此期間應(yīng)該做好保護(hù)措施，通過穿戴消毒器具以及口罩眼鏡等避免清洗劑灼傷皮膚。

2 結(jié) 果

通過對一般組和觀察組消毒合格率比較，其中一般組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為2套，其合格率為40.0%。觀察組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為4套，其合格率為80.0%。

3 討 論

腹腔鏡作為微創(chuàng)外科的一種精密儀器，通過對其相關(guān)疾病進(jìn)行檢查，此器械由于自身結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，同時零件較多，因此在其消毒滅菌工作中具有一定的難度。在清洗時由于腹腔鏡管腔內(nèi)的污染不易清理同時很容易殘留細(xì)菌，對于腹腔鏡的滅菌質(zhì)量具有一定的影響。手術(shù)結(jié)束后，如果沒有進(jìn)行污染器械的及時清理，則會導(dǎo)致污染物質(zhì)不易清除。由于現(xiàn)階段的科技工作人員較少，同時專業(yè)較差在一定程度上影響了滅菌的效果，在手術(shù)進(jìn)行過程中，容易造成患者血液和體液的殘留。如果這些沒有采用專業(yè)的工具和清洗劑進(jìn)行處理，則會影響其效果，通過在此過程中進(jìn)行多酶浸泡，在一段時間后，由高壓水槍負(fù)責(zé)沖刷。對于其中的細(xì)小零件進(jìn)行清潔，其中的重點清洗部分應(yīng)采用加濕處理。在當(dāng)前來看，在醫(yī)療衛(wèi)生中，通過對其質(zhì)量加強管控有利于有效控制院內(nèi)感染率，同時對于腹腔鏡表面的大量污染物質(zhì)殘留來說，如果沒有得到及時的清洗，則會在一定程度上影響滅菌效果。在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)首先進(jìn)行初步處理，隨后進(jìn)行滅菌處理，由于現(xiàn)階段微創(chuàng)手術(shù)范圍不斷擴大，因此對于其人員來說應(yīng)腹腔鏡清洗，進(jìn)行嚴(yán)格制計劃的制定。通過對其清洗流程進(jìn)行合理制定，在成立管控小組的同時對其流程進(jìn)行監(jiān)督，隨后對于各個器件進(jìn)行清點，確保各個環(huán)節(jié)的能夠具有良好的效果。

通過對一般組和觀察組消毒合格率比較，其中一般組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為2套，其合格率為40.0%。觀察組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數(shù)為4套，其合格率為80.0%。

綜上所述，采用專用清洗劑進(jìn)行腹腔鏡的清洗，具有一定的效果。