淺析護(hù)士分層級(jí)管理對(duì)強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量的作用

張素芳

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

近年來護(hù)士分層級(jí)管理模式在各醫(yī)院臨床護(hù)理中推廣和使用[1]，獲得較為理想的護(hù)理效果，并直接提升了醫(yī)院的臨床護(hù)理質(zhì)量[2]，獲得較高的護(hù)理滿意度，我院為研究護(hù)士分層級(jí)管理模式對(duì)強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量的作用，對(duì)2017、2018、2019年60名護(hù)士進(jìn)行區(qū)別化的管理模式，現(xiàn)對(duì)研究過程進(jìn)行回顧性分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2019年3月的護(hù)士工作者60名進(jìn)行分組研究，對(duì)照組（30例）護(hù)士采用常規(guī)管理模式，其中女22名，男8名，年齡23～56歲，平均（38.3±7.9）歲，本科及以上學(xué)歷16名，專科學(xué)歷12名，中專學(xué)歷2名，觀察組（30例）護(hù)士采用分層級(jí)管理模式，女性護(hù)士26名，男性護(hù)士4名，年齡22～55歲，平均（37.29±6.7）歲，本科及以上學(xué)歷15名，專科學(xué)歷14名，中專學(xué)歷1名，對(duì)照組和觀察組護(hù)士人員的基本資料比較無明顯差異，不影響研究結(jié)果，具有可比性。本研究通過分析兩種護(hù)理管理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量提高的對(duì)比，來明確分層級(jí)管理的重要性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)管理模式，具體為輪班制度下對(duì)護(hù)士護(hù)理工作開展統(tǒng)一管理。

觀察組護(hù)士采用分層級(jí)管理模式，具體執(zhí)行包括：首先建立分層級(jí)管理框架，分層級(jí)組織護(hù)士進(jìn)行理論操作與實(shí)踐的考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，優(yōu)秀的護(hù)理人員層級(jí)提升。其次明確層級(jí)分工，將每組護(hù)士按照層級(jí)劃分，分成護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、高級(jí)護(hù)士和初級(jí)護(hù)士，將層級(jí)分配量化護(hù)理任務(wù)，根據(jù)護(hù)士的綜合能力分層次上崗，確保每個(gè)護(hù)士均能發(fā)揮最大價(jià)值。再次構(gòu)建層級(jí)分工，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)資源分配，并監(jiān)督護(hù)理工作，護(hù)士組長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)配，并指導(dǎo)護(hù)理工作，并為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和心理護(hù)理等方面的服務(wù)，高級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)制定護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，保證護(hù)理工作有序開展，重點(diǎn)關(guān)注危重患者的護(hù)理，初級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作，包括生活護(hù)理和無創(chuàng)操作，引導(dǎo)配合護(hù)理，預(yù)防不良情況發(fā)生。最后改革傳統(tǒng)的排班模式，傳統(tǒng)排班模式為兩班倒模式，分層次管理模式實(shí)行三班倒模式[3]，確保每位護(hù)士最佳狀態(tài)下為患者服務(wù)，推行無縫隙護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)士的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)際操作進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)總分為100分；并通過調(diào)查問卷的形式對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)研，內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面，滿意度＝滿意例數(shù)／分組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料取x2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理評(píng)分

對(duì)照組3 0名護(hù)士，理論知識(shí)平均評(píng)分為（81.8±9.7）分，實(shí)際操作平均評(píng)分為（81.6±9.2）分，觀察組30名護(hù)士，理論知識(shí)平均評(píng)分為（91.59±9.2）分，實(shí)際操作平均評(píng)分為（92.5±9.8）分，觀察組護(hù)士的理論知識(shí)和實(shí)際操作的評(píng)分都明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量

對(duì)照組30名護(hù)士，護(hù)理滿意的人數(shù)為22人，護(hù)理滿意度為73.33%，觀察組30名護(hù)士，護(hù)理滿意的人數(shù)為29人，護(hù)理滿意度為96.66%，觀察組護(hù)士護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們?cè)谖镔|(zhì)滿足的情況下，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，尤其對(duì)護(hù)理的要求已經(jīng)從關(guān)注治療轉(zhuǎn)移到關(guān)注質(zhì)量上，臨床研究證實(shí)，護(hù)士的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理理念、護(hù)理態(tài)度直接影響患者的護(hù)理質(zhì)量。本研究中，分層級(jí)管理模式，能夠改善傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足，結(jié)合護(hù)士的實(shí)際能力和情況進(jìn)行工作安排，為患者提供個(gè)性化和人性化的護(hù)理服務(wù)，該模式有助于提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，對(duì)搭建和諧護(hù)患關(guān)系具有積極影響，值得臨床中推廣使用。