淺談中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓臨床進展

王晗雨，客 蕊

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040）

原發(fā)性高血壓是多種原因如遺傳、環(huán)境等造成的臨床常見疾病之一，該病以體循環(huán)動脈壓升高為主要的臨床癥狀，對人體心、腦、腎等器官造成損害[1]。隨著我國人們生活結構的改變，高血壓患者數目逐步增多，嚴重影響這患者的身心健康。因此如何有效的預防和治療原發(fā)性高血壓病是臨床醫(yī)務者亟需解決的問題。在臨床中，中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓病已經取得了滿意的臨床療效，目前主要包括中醫(yī)內治法、中醫(yī)外治法，本文將予以總結。

1 病因病機

中醫(yī)學并無原發(fā)性高血壓的明確記載，但可將其歸屬“眩暈”、“頭痛”等范疇。究其病因病機，無非與虛實相關，虛則氣血兩虛相關，與肝、脾、腎等臟腑相關；實則與火邪、痰邪、風邪等相關，從而導致發(fā)??；或本虛標實、虛實夾雜等最終導致原發(fā)性高血壓的發(fā)生。原發(fā)性高血壓的發(fā)病大致與情志、飲食、勞逸等因素相關，若患者情志不暢，則導致人體氣機升降出入失常，引發(fā)氣血逆亂，陰陽失調而發(fā)本病。若飲食不節(jié)，則損傷脾胃，脾虛生濕，濕久生痰可發(fā)本病。若勞逸失和，過于勞累則致氣血大傷，氣血使頭目失養(yǎng)而出現(xiàn)頭暈、目眩等癥狀。

2 中醫(yī)內治法

中醫(yī)內治法是中醫(yī)臨床常用的基本方法之一，一般包括中藥湯劑治療和中成藥治療。中藥湯劑具有可隨臨床癥狀加減、見效快等優(yōu)點，中成藥具有帶藥方便、保質期長等優(yōu)點。夏潮紅等[2]運用口服拉西地平治療原發(fā)性高血壓?。ǜ侮柹峡盒停?0例為對照組，治療組30例在對照組基礎上加以湯劑天麻鉤藤飲，結果治療組總有效率為96.67%優(yōu)于對照組的83.33%，且不良反應低于對照組。葉三霞[3]運用依那普利口服治療原發(fā)性高血壓患者67例為對照組，治療組67例則在依那普利口服治療的基礎上加珍菊降壓片，結果治療組總有效率為91.04%，明顯優(yōu)于對照組的74.63%，且還可以更好的改善患者的血管內皮功能，安全療效更佳。

3 中醫(yī)外治法

目前治療原發(fā)性高血壓的中醫(yī)外治法主要包括針灸治療、穴位貼敷治療、和推拿治療等方法。

針灸療法以針灸針為治療工具，通過醫(yī)者操作，使針灸針作用于機體的經絡、臟腑，從而達到調節(jié)氣血、平衡陰陽的作用，最終達到治療疾病的目的。李天姝等[4]運用針刺開“四關”加百會穴溫針灸治療原發(fā)性高血壓50例為治療組，對照組50例給予卡托普利治療，結果治療組總有效率為96.0%優(yōu)于對照組的82.0%。

穴位貼敷是目前臨床治療疾病常用方法之一，該法可將藥物的作用與穴位的作用相結合，最終發(fā)揮穴位貼敷治療的雙重作用，以此調節(jié)人體陰陽平衡。楊永華[5]等運用西醫(yī)常規(guī)治療原發(fā)性高血壓60例為對照組，治療組60例再加以降壓方穴位貼敷治療，結果治療組降壓總有效率可達100%明顯優(yōu)于對照組的70%。

中醫(yī)推拿是醫(yī)者運用推拿手法作用于人體治療部位，通過對人體皮膚、肌肉、穴位、經絡等調節(jié)，來達到調節(jié)經絡、平衡陰陽等作用。王雅琴等[6]運用西醫(yī)常規(guī)治療原發(fā)性高血壓46例為對照組，治療組46例則再加以中醫(yī)推拿治療，結果治療組總有效為93.48，明顯優(yōu)于對照組總有效率為78.26%，還可改善相關臨床癥狀，值得臨床推廣。

另外穴位放血、耳穴壓豆、穴位埋線、刮痧等法，在臨床治療原發(fā)性高血壓的臨床療效也得到了證實[7]。

4 小 結

綜上所述，中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓已經取得了滿意的臨床療效，而且還具有毒副作用少、長期維持血壓穩(wěn)定等優(yōu)點。但目前中醫(yī)治療原發(fā)性高血壓的不足也不容忽視，比如中醫(yī)對于原發(fā)性高血壓的診斷及治療缺乏相應統(tǒng)一的標準，且臨床觀察缺乏大樣本等問題，這些問題亟需臨床工作者進行解決。