血液透析中心護(hù)理安全管理因素的分析及對策

張 艷

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

血液透析中心是腎功能衰竭患者集中治療的場所，技術(shù)含量高、專科性強(qiáng)、工作任務(wù)重、應(yīng)急情況多，臨床中常有護(hù)理安全事件發(fā)生，這不僅給患者帶來較為嚴(yán)重的影響，也一定程度上影響醫(yī)院的聲譽(yù)和醫(yī)療水平，因此為探究血液透析中心護(hù)理安全管理因素[1]，對我院收治的76例患者進(jìn)行臨床比較，現(xiàn)對研究過程進(jìn)行回顧性分析，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月的38例血液透析中心患者設(shè)置為對照組，對照組中，男20例，女18例，年齡21～75歲，平均（41.75±10.08）歲，病程1～12年，平均（4.61±1.85）年，大專及以上學(xué)歷26人，中學(xué)學(xué)歷10人，小學(xué)學(xué)歷2人，對對照組的護(hù)理安全管理因素進(jìn)行總結(jié)，并將2018年1月～2018年12月的38例血液透析中心患者設(shè)置為觀察組，觀察組中，男22例，女16例，年齡19～74歲，平均（39.23±9.17）歲，病程0.8～14年，平均（5.09±1.34）年，大專及以上學(xué)歷19人，中學(xué)學(xué)歷16人，小學(xué)學(xué)歷3人，對觀察組采取有針對性的措施，對比2017年和2018年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.2 護(hù)理安全管理因素分析

（1）血液透析中心設(shè)備原因，血液透析中心屬特殊治療場所，尖精設(shè)備與儀器較多，技術(shù)難度大，需要專業(yè)的人員進(jìn)行操作，另外血液透析中心電路、水路多，護(hù)理易發(fā)生安全隱患[2]。

（2）血液透析中心管理因素，首先臨床上血液透析中心護(hù)理人員配備普遍不足，工作節(jié)奏快、壓力大，護(hù)理人員易疲憊，這為護(hù)理安全管理埋下隱患。其次血液透析中心制度不完善，工作人員執(zhí)行力不強(qiáng)，護(hù)理人員缺少培訓(xùn)，對護(hù)理安全管理缺乏預(yù)見。再次血液透析中心護(hù)理人員流動(dòng)性大，新員工缺乏經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)生疏，對護(hù)理安全隱患缺乏預(yù)見性。

（3）護(hù)理人員因素，這主要指護(hù)理人員意識淡薄，工作中不按規(guī)章制度與操作章程進(jìn)行護(hù)理，細(xì)心不足、責(zé)任心不強(qiáng)，同時(shí)護(hù)理人員安全防范意識不強(qiáng)，缺乏風(fēng)險(xiǎn)識別意識，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，不能及時(shí)采取有效的措施解決問題，致使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件惡化，為護(hù)理安全埋下隱患。

1.3 預(yù)防措施

（1）完善管理，設(shè)置專人管理各類設(shè)備儀器，嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行護(hù)理工作，定期維護(hù)和檢查相關(guān)設(shè)備，保障血液透析中心設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，針對緊急事件采取預(yù)案措施，加強(qiáng)對護(hù)理工作的現(xiàn)場演練。

（2）加強(qiáng)安全管理，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識和法律知識，引導(dǎo)他們熟悉護(hù)理制度并按章程操作，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，并建立監(jiān)督和保障機(jī)制。

（3）提高護(hù)理人員素質(zhì)，護(hù)理人員素質(zhì)與護(hù)理安全事件直接相關(guān)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)并提高他們的業(yè)務(wù)水平，重視護(hù)理人員的理論和操作的培訓(xùn)，組織新員工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員對安全隱患的預(yù)見性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)選取SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示組間差異明顯，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

2 結(jié) 果

2017年患者發(fā)生護(hù)理安全事件的原因主要是血液透析中心設(shè)備、中心管理因素及護(hù)理人員素質(zhì)等方面，采取措施后，2017年共發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件14例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為36.84%（14/38），患者的護(hù)理滿意度為52.63%（20/38），2018年采取措施后，共發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件2例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為5.26%（2/38），患者的護(hù)理滿意度為94.73%（36/38）2017年與2018年進(jìn)行比較，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析中心的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系腎病患者的血液透析結(jié)果，甚至直接影響患者的生命安全，隨著人們法律意識和自我保護(hù)意識的增強(qiáng)[3]，對血液護(hù)理中心的護(hù)理安全性提出了更高要求，本研究從三方面分析血液透析中心護(hù)理安全管理因素，并提出相應(yīng)措施，臨床實(shí)踐證實(shí)，通過加強(qiáng)血透室設(shè)備管理、完善制度管理和提高護(hù)理人員素質(zhì)等措施，可減少血液透析中心的護(hù)理安全事件，提高血液透析中心的護(hù)理工作質(zhì)量，值得臨床中大范圍的推廣和使用。