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    觀察電話隨訪護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者用藥依從性的具體效果

    2020-01-07 00:45:07楊萍
    關(guān)鍵詞:老年患者高血壓

    【摘要】:目的:分析對(duì)于老年高血壓患者開展電話隨訪護(hù)理在提升其用藥依從性方面的護(hù)理效果。方法:對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,同期觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行電話隨訪護(hù)理。結(jié)果:觀察組患者的用藥依從性良好率為93.33%,對(duì)照組為70.00%,且P<0.05;2組患者出院時(shí)DBP、SBP水平較低,且比較中P>0.05;出院后3個(gè)月觀察組的DBP、SBP水平均低于對(duì)照組,且P<0.05。結(jié)論:針對(duì)老年高血壓患者運(yùn)用電話隨訪護(hù)理可有效提升其用藥依從性,并更好的控制血壓水平。

    【關(guān)鍵詞】:高血壓;老年患者;電話隨訪護(hù)理;藥依從性

    高血壓疾病具有起病隱匿、進(jìn)展緩慢、危害性高等特點(diǎn),在老年人群中發(fā)病率較高?;颊呋疾『笮枰L(zhǎng)期堅(jiān)持降壓藥物治療,從而確保血壓水平的正常和穩(wěn)定,這也是降低高血壓對(duì)于患者心臟、腦部等靶器官損傷等重要措施。然而患者在長(zhǎng)時(shí)間的治療過程中容易出現(xiàn)用藥依從性下降的情況,不利于提高患者的血壓控制效果,還可能誘發(fā)腦卒中及冠心病等心腦血管疾病,也對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,所以加強(qiáng)患者的科學(xué)護(hù)理來改善其用藥依從性至關(guān)重要[1]。電話隨訪的運(yùn)用可將院內(nèi)護(hù)理進(jìn)行有效延伸,在改善患者依從性方面發(fā)揮著重要作用。以下將分析對(duì)老年高血壓患者運(yùn)用電話隨訪護(hù)理對(duì)于提升用藥依從性中的臨床效果。

    1.資料以及方法

    1.1臨床資料

    抽取2018年1月~2019年1月本院120例老年高血壓患者,依據(jù)護(hù)理情況分組,即觀察組:60例,男/女:32/28;年齡61~87歲,均值為(70.6±1.2)歲;高血壓病程2~18年,均值(7.2±0.4)年。對(duì)照組:60例,男/女:29/31;年齡60~88歲,均值為(70.2±1.5)歲;高血壓病程2~17年,均值(7.4±0.3)年。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

    1.2方法

    對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,于出院時(shí)開展出院指導(dǎo),如告知患者出院后的復(fù)查時(shí)間、用藥方法以及飲食和運(yùn)動(dòng)等注意事;同期觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行電話隨訪護(hù)理,措施如下:(1)患者在出院前需要建立高血壓的健康檔案,對(duì)于相關(guān)臨床資料進(jìn)行全面的收集和整理,如患者的家庭住址、高血壓病程時(shí)間、用藥方案以及電話號(hào)碼等。在患者出院后進(jìn)行定期的電話隨訪,在出院后一個(gè)月內(nèi)需要每周定期完成電話隨訪一次,出院后2~3個(gè)月內(nèi)可改為每2周電話隨訪一次,出院3個(gè)月后可降至每月電話隨訪一次;(2)在定期的電話隨訪中,需要了解患者出院后的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、生活情況以及用藥情況和血壓情況。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù),同時(shí)對(duì)于患者的移位給予耐心的解答和幫助;(3)在電話隨訪中,了解患者出院后的日常飲食情況以及掌握其飲食習(xí)慣等,并指導(dǎo)患者保持低脂的飲食,注意選擇低膽固醇食物,確保飲食的清淡和易消化??稍黾邮卟怂氖秤?,避免飲用濃咖啡和濃茶等,盡可能避免食用動(dòng)物的內(nèi)臟,尤其是要嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入。在生活方面叮囑患者保持生活規(guī)律性,特別是要注意充分良好的睡眠和休息,嚴(yán)格戒煙戒酒。同時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉,可選擇健步走、打太極拳等方式。了解患者出院后的服藥情況,向其講解規(guī)律服藥對(duì)于血壓控制的重要性,同時(shí)了解患者出院后的血壓自我監(jiān)測(cè)情況,并定期提醒其回院復(fù)診時(shí)間等。

    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    (1)2組患者均于出院后3個(gè)月時(shí)就用藥依從性情況進(jìn)行問卷調(diào)查,參照Morisky高血壓依從性問卷法,共計(jì)包含4個(gè)用藥依從性方面的問題,并分為依從性良好(4個(gè)問題答案均為“否”)、依從性一般(1個(gè)問題答案為“是”)、依從性差(≥2個(gè)問題答案為“是”)。(2)比較2組患者出院時(shí)、出院3個(gè)月后舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)的監(jiān)測(cè)結(jié)果。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以( ±s)描述,組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn),P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1用藥依從性對(duì)比

    觀察組患者的用藥依從性良好率為93.33%,對(duì)照組為70.00%,且P<0.05。

    2.2 DBP、SBP監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比

    2組患者出院時(shí)DBP、SBP水平較低,且比較中P>0.05;出院后3個(gè)月觀察組的DBP、SBP水平均低于對(duì)照組,且P<0.05。

    3.討論

    高血壓患者的病程時(shí)間長(zhǎng)需要終身用藥治療,且大部分時(shí)間均為院外治療,所以患者的用藥依從性將直接影響其疾病控制效果。通過進(jìn)行電話隨訪護(hù)理,能夠?qū)⒃簝?nèi)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步延伸到院外,有利于彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理中患者出院后缺乏護(hù)理支持的缺點(diǎn),在電話隨訪中能夠充分了解患者出院后的飲食、用藥和生活等情況,并給予相應(yīng)的指導(dǎo),更有助于確?;颊叩囊?guī)律用藥以及血壓水平控制[2]-[4]。本次對(duì)比結(jié)果提示,觀察組通過開展電話隨訪護(hù)理,患者出院后的用藥依從性良好率高于對(duì)照組,且該組出院后3個(gè)月SBP、DBP的波動(dòng)幅度小于對(duì)照組。表明,開展電話隨訪護(hù)理可以有效提高老年高血壓患者的護(hù)理質(zhì)量。

    綜上所述,針對(duì)老年高血壓患者運(yùn)用電話隨訪護(hù)理,可有效提升其用藥依從性,并更好的控制血壓水平。

    【參考文獻(xiàn)】:

    [1]劉月英.電話隨訪護(hù)理健康教育在高血壓患者中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2020,27(2):165-167.

    [2]吳利敏.電話隨訪式健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].飲食保健,2019,6(42):228-229.

    [3]劉光富,高鷹.電話隨訪式健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2019,29(22):374.

    [4]郭秀鳳,潘東華,張付金.高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用電話隨訪式健康教育的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南,2019,33(19):101.

    【作者簡(jiǎn)介】楊萍(1983-2-4)女,漢,山東青島人,主管護(hù)師,學(xué)士。主要研究方向:老年癡呆、高血壓、糖尿病、健康管理、老年護(hù)理。

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