高校實習護生面對新冠肺炎疫情心理狀況的質性研究

劉悅

[摘? ? ? ? ? ?要]? 新冠肺炎疫情對高校實習護生的生活、學習、實習等多方面造成影響。研究采用質性研究的方法，對在疫情影響下實習護生的心理狀況開展調查，探究其心理狀態(tài)并分析形成的原因，為進一步心理危機干預提供借鑒。

[關? ? 鍵? ?詞]? 高校實習;護生;心理狀況

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）08-0116-02

截至2020年3月初，我國新型冠狀病毒肺炎（以下簡稱“新冠肺炎”）累計確診人數(shù)已達8萬余人，累計死亡人數(shù)近3000人，而針對該病的特異性治療藥物開發(fā)、疫苗研制等尚未取得明顯成功。新冠肺炎疫情是我國近年來影響范圍較大、后果較嚴重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。實習護生作為未來護理行業(yè)的后備力量，其在面對新冠肺炎疫情時的心理狀況，可能對從事護理工作的信念、今后職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃等造成影響。由于心理狀況的表現(xiàn)較為多樣，較難通過單一問卷予以說明，故本研究采用質性研究中的訪談法，對高校實習護生心理狀況進行調查?，F(xiàn)總結如下：

一、對象與方法

（一）對象

采用目的抽樣的方法，遵循自愿原則，對某高校的實習護生開展訪談，初擬訪談人數(shù)為30人。實際訪談人數(shù)以訪談結果未出現(xiàn)新內容為準。最終實際訪談人數(shù)為34人。

（二）方法

采用個人訪談法。訪談提綱包括“你目前的心理狀況如何？”“新冠肺炎疫情對你造成了哪些心理方面的影響？”兩個主題。訪談以“你目前的心理狀況如何？”開始，內容圍繞現(xiàn)階段實習護生的情緒、情感、行為變化等，鼓勵護生充分表達自己的看法。訪談過程中，研究者因避免任何誘導性的提問。訪談時間為30分鐘左右。

二、結果

（一）一般資料

實際訪談護生共34人。其中男生7人，女生27人;平均年齡22.18±1.267歲;實習醫(yī)院為三級甲等醫(yī)院的護生共24人，三級乙等醫(yī)院的實習護生共7人，二級甲等醫(yī)院的實習護生共3人。

（二）訪談結果

絕大多數(shù)學生表達出擔心、焦慮的情緒，涉及實習、就業(yè)、備考、專業(yè)信念等方面。具體如下：

1.對延緩實習、暫緩就業(yè)感到焦慮

所有的訪談對象都提及此點。例如，學生A表示“招聘都延遲了，害怕找不到工作;想到要延緩實習，還要準備考護士執(zhí)業(yè)資格考試，更害怕考不過，覺得沒多少時間看書”;學生B表示“本來還想等春節(jié)后去投簡歷，但是因為疫情，很多單位都延遲招聘。我現(xiàn)在天天刷招聘通知，很焦慮，坐立不安”;學生C表示“護理崗位招聘很多單位要考操作，但是現(xiàn)在不實習了，自己的操作能力不能得到進一步提升，在家只能靠看操作視頻來鞏固”。

2.對小區(qū)封閉管理、公共場所關閉表現(xiàn)出不適應

部分訪談對象表現(xiàn)出對長時間居家休息的不適應。例如，學生D表示“不能出門買菜、買東西，就算能出門也要戴口罩，也不能走親戚，不能出去逛街。在家無聊，不知道要干什么”;學生E表示“小區(qū)封閉、公共場所關閉，對我來說最大的問題就是外出困難，娛樂活動的減少，使居家休息多了些無聊”。但也有個別訪談對象，比如學生F表示“不能出門玩這點很難受，但待在家也很舒服的，所以宅在家里對我影響不大”。

3.疫情的嚴重性導致對后續(xù)的護理實習和工作有所擔心

疫情結束后護生需恢復實習，后續(xù)也將踏入護理崗位正式工作。部分訪談對象對今后從事護理工作有一定的擔憂。例如，學生G表示“很害怕，如果我現(xiàn)在不是實習，而是參加工作了，我會不會也被感染了”;學生H表示“我現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員真是一個高危的職業(yè)。醫(yī)務人員被感染這種事例，會讓我擔憂在之后的工作中自己是否也會發(fā)生類似的情況”。甚至有個別訪談對象表現(xiàn)出恐慌，比如學生I表示“覺得這個疫情好可怕，不敢出門，覺得家里才是最安全的。甚至有時覺得家里也危險，不敢多講話”。

三、討論

受疫情影響，為保障安全，實習醫(yī)院和學校普遍對實習護生做延緩實習的安排，實習恢復時間視疫情緩解情況待定。由于對原本已在進行中的實習被暫停，恢復實習等后續(xù)問題暫未落實，使實習護生容易造成焦慮。為避免人群聚集，用人單位延遲年后招聘。在如今就業(yè)形勢嚴峻的情況下，原本可以充分利用年后時間積極參加應聘的實習護生，只能被動等待疫情結束后的招聘通知，其心理負擔和壓力劇增。另一方面，作為絕大多數(shù)實習護生都需參加的全國護士執(zhí)業(yè)資格考試于5月進行，護生在延緩實習、忙于就業(yè)的同時，還需復習備考，焦慮情緒明顯。此外，學校實行封閉性管理，未經(jīng)學校批準，學生一律不準返校。實習護生因臨近畢業(yè)，需回校開具證明、領取就業(yè)協(xié)議、參加畢業(yè)答辯等，現(xiàn)被規(guī)定不得回校，因部分事宜處理進度的延緩使實習護生擔憂。

以重點疫區(qū)湖北省為例，數(shù)據(jù)顯示，湖北省下屬城市的新冠肺炎病死率最高可達5%。我國新冠肺炎確診患者已遠超過“非典”時期的確診患者人數(shù)。作為有一定醫(yī)學知識的實習護生，對新冠肺炎的理解會比普通群眾更深刻，也更能意識到疫情的嚴重性。疫情形勢的嚴峻，以及媒體報道中關于部分確診病例“在不經(jīng)意間”遭受感染等信息的影響，使他們對恢復后的實習和今后的護理工作產(chǎn)生一定的恐懼，害怕自己因為工作原因接觸相關患者而感染疾病。

全國各地采取封閉管理，非涉及居民生活必需的公共場所一律關閉;除必要物資采購外，不建議外出。多數(shù)實習護生已進行了半年左右的實習，原先預計在春節(jié)假期走親訪友、旅游散心、略做休整后重返實習，但封閉管理對外出活動的限制使實習護生與外界溝通受到阻礙，長達一個多月的居家休息不僅沒有為護生帶來心理情緒的舒緩，反而使其出現(xiàn)了壓抑、無聊等心理問題。

綜上所述，本研究顯示高校實習護生受新冠肺炎疫情影響，呈現(xiàn)出不同程度的心理焦慮、擔憂、不適應等狀況。實習護生是今后護理行業(yè)的新生力量，實習醫(yī)院、學校等多方面都應廣泛關注其心理狀態(tài)。后續(xù)研究可在本研究的基礎上，使用有針對性的心理調查問卷開展量性研究，探討實習護生負面情緒的具體程度，為建立心理危機干預方案等奠定基礎。

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[6]關于全面加強新冠肺炎疫情防控封閉式管理的通告[EB/OL].https：//3g.163.com/all/article/F4UMCQOJ05346936.html.

編輯 王海文