父母有幽門螺桿菌寶寶要檢查嗎

周宗慧

幽門螺桿菌傳播的主要途徑為糞便及口腔，所以在家庭生活中有相互傳染的可能性，即使是寶寶也難以幸免。那些年齡比較小的寶寶，營(yíng)養(yǎng)成分的來源主要是經(jīng)過母乳的喂養(yǎng)，或者是米粉、奶粉等輔助的食物，危險(xiǎn)性會(huì)小一點(diǎn)。對(duì)于年齡比較大一些的寶寶，吃輔食的時(shí)候比較多，而且中國(guó)沒有分餐的飲食習(xí)慣，所以寶寶在進(jìn)食的時(shí)候，大多數(shù)都是和家人共同進(jìn)餐，甚至有一些比較傳統(tǒng)的家庭，家長(zhǎng)會(huì)把食物嚼好再喂給寶寶。雖然在一定程度上幫助寶寶加工了食物，但是大多數(shù)的父母都不知道這是傳播幽門螺桿菌的重要途徑，從而使孩子被傳染上幽門螺桿菌。那么在日常生活中，如果父母患有幽門螺桿菌，寶寶要進(jìn)行檢查嗎？筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)這一問題進(jìn)行展開分析，希望對(duì)大家有一定的幫助，避免幽門螺桿菌傳染給寶寶，影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

什么是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌的英文縮寫是Hp。有資料顯示，我國(guó)兒童感染幽門螺桿菌的概率在24%～63.27%。幽門螺桿菌的傳染途徑主要是通過口一口、糞一口。簡(jiǎn)單的說，就是在日常生活中家庭中成員共同居住生活，形成相互傳染。如果父母感染幽門螺桿菌，親吻寶寶也有傳染。

寶寶感染幽門螺桿菌會(huì)有哪些癥狀呢？家長(zhǎng)應(yīng)該重視寶寶的以下癥狀，及時(shí)予以檢查。

1.嘔吐。嘔吐是感染幽門螺桿菌最主要的表現(xiàn)。如果寶寶出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)該加以重視。感染幽門螺桿菌引起的嘔吐大多數(shù)都是在晚間和下午，而且嘔吐的次數(shù)逐漸增加。寶寶嘔吐物中由于有隔夜的食物，所以會(huì)伴酸臭味。

2.上腹膨脹。寶寶感染幽門螺桿菌，胃內(nèi)排空受到影響，較多的食物就會(huì)滯留在胃中，出現(xiàn)胃膨脹的現(xiàn)象。所以，有些家長(zhǎng)可以看到寶寶的上腹出現(xiàn)半球式的隆起。

3.脫水癥。經(jīng)過多次嘔吐以后，就會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。患兒的皮膚干燥而且沒有彈性，面貌呈現(xiàn)出面黃肌瘦。

4.蠕動(dòng)波與震水音。由于胃內(nèi)殘留的食物通過幽門時(shí)有一定的困難，所以會(huì)導(dǎo)致胃肌出現(xiàn)強(qiáng)烈的收縮，可以看到胃出現(xiàn)蠕動(dòng)。在患者空腹的時(shí)候，用手撫摸患者的腰部，然后左右搖動(dòng)可以聽到水振動(dòng)的聲音，這就說明胃中有較多的積液難以排出。

5.堿中毒。堿中毒就是因?yàn)榛颊邍I吐的次數(shù)過多，導(dǎo)致大量脫水或電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重的患兒可能會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏睡不醒等狀況，甚至還會(huì)出現(xiàn)昏迷。

父母感染幽門螺桿菌寶寶要檢查嗎

根據(jù)《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》，不推薦對(duì)14歲以下的兒童進(jìn)行常規(guī)幽門螺桿菌篩查，主要有以下幾方面的原因。

1.與成人相比，兒童幽門螺桿菌感染者發(fā)生消化道嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)較低。臨床資料顯示，由于孩子的身體發(fā)育還不夠健全，所以感染幽門螺桿菌以后，基本不會(huì)發(fā)生消化性潰瘍、胃炎，胃癌發(fā)生的概率也非常低。

2.反對(duì)孩子服用大量的抗生素。兒童治療幽門螺桿菌感染，會(huì)產(chǎn)生許多不利的因素。由于幽門螺桿菌耐藥有多種形式，通常治療的時(shí)候采用四聯(lián)療法，治療的療程大概半個(gè)月，而且副作用也是非常大的，尤其是處于寶寶階段。寶寶處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，使用大量的抗生素藥物會(huì)影響身體發(fā)育。而且如果在治療的時(shí)候縮小了藥物選擇的范圍（僅推薦阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑），會(huì)增加治療失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

3.寶寶感染幽門螺桿菌的傳播途徑比較多，不只是會(huì)在家中傳染，在幼兒園等其他的集體活動(dòng)中也會(huì)被傳染。同時(shí)，感染后有一定的自發(fā)清除率，根除幽門螺桿菌后的再感染率也可能高于成人。

因此，父母感染幽門螺桿菌，不建議要對(duì)寶寶進(jìn)行幽門螺桿菌檢查，家長(zhǎng)只要做好孩子的預(yù)防措施就行了。但是也不是絕對(duì)的?！兜谖宕稳珖?guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》中推薦對(duì)消化性潰瘍兒童行幽門螺桿菌檢測(cè)和治療，因消化不良行內(nèi)鏡檢查的兒童建議行幽門螺桿菌檢測(cè)與治療。換句話說，寶寶如果有前述的消化道癥狀，還是要進(jìn)行檢查和治療的。

附帶提醒家長(zhǎng)，14C-尿素呼氣試驗(yàn)有一定的放射性，兒童應(yīng)注意選擇其他檢查方法。

幽門螺桿菌的預(yù)防

在日常生活中，為了寶寶的健康成長(zhǎng)，應(yīng)該盡量避免感染幽門螺桿菌。相應(yīng)的預(yù)防工作主要包括以下幾個(gè)方面。

1.由于幽門螺桿菌都是在聚集性的人群中發(fā)生，所以在治療和預(yù)防的過程中，家庭的其他成員也要做好相應(yīng)的預(yù)防工作。尤其是對(duì)于年齡較小的寶寶，應(yīng)采用分餐進(jìn)食的制度，有專用的碗筷，避免受到感染。

2.在食物攝取的時(shí)候要控制好量，要保證營(yíng)養(yǎng)的均衡和豐富，堅(jiān)持少食多餐的原則。應(yīng)該以易消化、較軟的食物為主，要做到細(xì)嚼慢咽，吃的不要過于飽;避免食用具有刺激性的食物，應(yīng)該禁忌油炸和酸辣的食物。含有硝酸鹽過多的食物會(huì)增加致癌的風(fēng)險(xiǎn)，再加上幽門螺桿菌的作用，就會(huì)加大患癌癥的概率。

3.一定要注意飲食衛(wèi)生，避免病菌從口進(jìn)入。教育年齡較小的寶寶，不能食用不干凈的食物。

4.要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其對(duì)于那些寶寶來說，應(yīng)該指導(dǎo)他們勤洗手，至少在便后和進(jìn)食前要洗手。

5.在家庭中應(yīng)該堅(jiān)持分餐制度，而且要自己使用自己的碗筷，可以在一定程度上避免出現(xiàn)幽門螺桿菌的相互感染。中國(guó)的傳統(tǒng)習(xí)俗是一家人在一個(gè)餐桌上吃飯，還有一些家長(zhǎng)會(huì)把食物咀嚼后喂給寶寶，這樣加大了幽門螺桿菌從傳染的概率，所以應(yīng)該盡量杜絕這種現(xiàn)象。

6.如果家庭成員中有幽門螺桿菌的患者，那么應(yīng)該將其嘔吐的物質(zhì)和糞便進(jìn)行科學(xué)的處理?；颊叩氖趾褪褂玫钠骶叨家M(jìn)行消毒，避免幽門螺桿菌傳染家人。