淺談中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀與對(duì)策

李艷萍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 當(dāng)前護(hù)理教育承擔(dān)著為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送合格中等護(hù)理人才的重要任務(wù)，屬于醫(yī)學(xué)教育中較為重要的組成部分。現(xiàn)階段日益變化及發(fā)展的高等教育、創(chuàng)新護(hù)理模式及用人單位要求的增高等因素的影響均很大程度上挑戰(zhàn)著中職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)。中職護(hù)理學(xué)校在開(kāi)展中職護(hù)理課堂教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)轉(zhuǎn)變以往單一的教學(xué)模式，重視護(hù)理實(shí)訓(xùn)方面的教學(xué)與訓(xùn)練，從當(dāng)前的中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題著手進(jìn)行仔細(xì)分析，并提出相應(yīng)的改善與解決對(duì)策，最大限度地優(yōu)化中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果，幫助社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的全能型護(hù)理人才，促進(jìn)護(hù)生護(hù)理技能的強(qiáng)化。分析中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)化解決對(duì)策，針對(duì)現(xiàn)階段中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題及現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職;護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué);現(xiàn)狀;解決對(duì)策

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）08-0052-02

隨著教育體制改革的發(fā)展及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)階段社會(huì)對(duì)專業(yè)技術(shù)型人才的需求量不斷增長(zhǎng)。但受到傳統(tǒng)教學(xué)體制及其他因素的影響，當(dāng)前的中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中存在較多的問(wèn)題，影響著護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及專業(yè)技能的發(fā)展[1]。因此在中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施優(yōu)化教學(xué)對(duì)策顯得尤為重要，筆者應(yīng)遵循護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況及學(xué)習(xí)需求對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化。積極開(kāi)展以人為本，以就業(yè)為導(dǎo)向，以服務(wù)為宗旨的職業(yè)教育辦學(xué)理念，將學(xué)生培養(yǎng)成為護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、護(hù)理核心技能過(guò)關(guān)、人員人文素質(zhì)全面發(fā)展的綜合技能型的高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才[2]。

一、現(xiàn)階段中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題及現(xiàn)狀

現(xiàn)階段的中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中由于各種因素的影響存在著較多的問(wèn)題，影響著中職護(hù)理專業(yè)整體教學(xué)水平的提高及護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。

（一）教學(xué)中教學(xué)模式的單一及固定性

當(dāng)前的中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中教師受到傳統(tǒng)教學(xué)體制的影響，教師習(xí)慣采用單一、枯燥及固定的課堂教學(xué)模式以口頭講解的形式傳授給學(xué)生一些護(hù)理知識(shí)，課堂上缺乏對(duì)學(xué)生整體護(hù)理技能及臨床思維能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生只會(huì)單一機(jī)械式的重復(fù)相應(yīng)的護(hù)理操作，護(hù)理人員不會(huì)從患者的角度出發(fā)，影響護(hù)理學(xué)習(xí)質(zhì)量[3]。

（二）護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

在中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)過(guò)程中各任課教師缺乏統(tǒng)一及規(guī)范的操作標(biāo)準(zhǔn)，且護(hù)理專業(yè)學(xué)生的考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法缺乏相應(yīng)的統(tǒng)一。在教學(xué)過(guò)程中學(xué)生與教師之間、理論知識(shí)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)教師之間的溝通交流缺乏，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中教授的課程及標(biāo)準(zhǔn)與考核標(biāo)準(zhǔn)存在較大差異，影響了各個(gè)任課教師之間的教學(xué)操作，影響學(xué)生之間的學(xué)習(xí)感受與體驗(yàn)，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)實(shí)踐操作不正確及不自信的表現(xiàn)。

（三）重視理論知識(shí)教學(xué)，忽略實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)

在護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中，由于教學(xué)體制改革的影響、學(xué)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)設(shè)備、實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地的限制等因素的影響存在著重理論、輕實(shí)踐的教學(xué)問(wèn)題。在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中忽略了護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)踐操作的練習(xí)及護(hù)患溝通技巧等方面的教學(xué)，且部分教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐操作能力應(yīng)該在畢業(yè)后進(jìn)入實(shí)習(xí)階段后再學(xué)習(xí)，當(dāng)前的教學(xué)任務(wù)只需要教授學(xué)生學(xué)習(xí)扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)、通過(guò)執(zhí)業(yè)資格考試。這種失衡的教學(xué)現(xiàn)象導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)水平較低，護(hù)理實(shí)踐技能很難得到顯著提高，影響了護(hù)理專業(yè)的整體教學(xué)質(zhì)量[4]。

（四）學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力

在護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中多數(shù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣較低，學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的積極性及學(xué)習(xí)動(dòng)力，未能在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中尋找到屬于自己的學(xué)習(xí)技巧及學(xué)習(xí)方法，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)操作不規(guī)范、不積極、不認(rèn)真等行為，久而久之影響了護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的動(dòng)手實(shí)踐能力，不利于護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)成果及教學(xué)質(zhì)量的提高。

（五）實(shí)訓(xùn)教學(xué)困難，缺乏專業(yè)護(hù)理實(shí)踐人員的指導(dǎo)

現(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中存在的最為普遍及典型的問(wèn)題就是缺乏專業(yè)的臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)為缺乏臨床實(shí)踐的教學(xué)資源、實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)人員過(guò)多、衛(wèi)校實(shí)習(xí)管理不到位、帶教人員對(duì)護(hù)理新內(nèi)容及護(hù)理創(chuàng)新實(shí)踐不了解等。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在衛(wèi)校學(xué)習(xí)中未能學(xué)習(xí)及掌握到相應(yīng)的實(shí)踐操作技能，在畢業(yè)后進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位又缺乏臨床參觀及實(shí)踐的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)受到嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的創(chuàng)新與變化，現(xiàn)階段醫(yī)院護(hù)理過(guò)程中對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高，雖然衛(wèi)校會(huì)聘請(qǐng)一些有經(jīng)驗(yàn)的一線護(hù)士作為學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)這種實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)僅僅局限于學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中，加上護(hù)士本身的工作量大、工作強(qiáng)度大，聘請(qǐng)的護(hù)理人員人數(shù)較少，很難對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)進(jìn)行一一指導(dǎo)，影響了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的效率[5]。因此，有效的優(yōu)化解決對(duì)策顯得尤為重要。

二、中職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)化解決對(duì)策

（一）強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地的構(gòu)建，提高實(shí)訓(xùn)教師的專業(yè)素養(yǎng)

在護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)校應(yīng)不斷完善中職院校的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心、相關(guān)的硬件基礎(chǔ)設(shè)置及場(chǎng)地等。學(xué)校在建設(shè)中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)積極取得與企業(yè)合作的機(jī)會(huì)，構(gòu)建穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地，有效地將學(xué)校的資金及學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)之間的矛盾解決，幫助學(xué)校及時(shí)有效地了解社會(huì)發(fā)展變化及人才的需求變化。學(xué)校在校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中也應(yīng)不斷完善自己的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地及實(shí)訓(xùn)設(shè)備，要求學(xué)校構(gòu)建屬于自己的虛擬靜脈注射教學(xué)系統(tǒng)、電腦控制綜合模擬人、虛擬急重癥護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、觸摸式計(jì)算機(jī)輔助護(hù)理自學(xué)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)急重癥護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、高頻電刀、全自動(dòng)麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀及除顫儀等。除了完善學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及實(shí)訓(xùn)設(shè)備之外，還應(yīng)對(duì)實(shí)訓(xùn)教師的教學(xué)水平及能力做出相應(yīng)的提升及創(chuàng)新[6]。中職院校護(hù)理專業(yè)應(yīng)明確師資團(tuán)隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)，通過(guò)學(xué)校發(fā)揮自己的調(diào)控能力進(jìn)行整體的規(guī)劃、制定相應(yīng)的年度計(jì)劃等落實(shí)對(duì)教師團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，從教師的實(shí)踐能力、學(xué)歷、教學(xué)能力、教改能力、信息化技術(shù)操作能力等綜合方面考慮，將護(hù)理專業(yè)教師培養(yǎng)成高素質(zhì)、具有高尚道德品質(zhì)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的穩(wěn)定教師團(tuán)隊(duì)。護(hù)理師資團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)順利當(dāng)代護(hù)理教學(xué)改革的方向，有計(jì)劃、有步驟地選擇教師定期參加臨床實(shí)踐，對(duì)先進(jìn)的護(hù)理理念及護(hù)理學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解，及時(shí)融入護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中去，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐之間的統(tǒng)一。

（二）立足于護(hù)理理論知識(shí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作技能

在中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理實(shí)踐操作技能的重要性。教師應(yīng)在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)及掌握護(hù)理理論知識(shí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)教學(xué)及訓(xùn)練，多提供給學(xué)生一些親身實(shí)踐的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐的過(guò)程中激發(fā)護(hù)理操作的積極性與興趣，體驗(yàn)實(shí)踐護(hù)理操作過(guò)程中帶來(lái)的成就感。教師在這一護(hù)理實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中可以采用多元化的實(shí)踐教學(xué)途徑豐富及創(chuàng)新中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式。護(hù)理操作屬于團(tuán)體活動(dòng)，臨床護(hù)理并不是靠一個(gè)人就能完成的，教師在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生以小組分工合作的形式展開(kāi)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)練習(xí)及情景表演，讓小組內(nèi)的成員輪流扮演護(hù)士、醫(yī)生、患者、患者家屬等角色，并模仿患者及家屬提出相應(yīng)的問(wèn)題，要求護(hù)理角色扮演人員進(jìn)行解決及處理[7]。教師引導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在具備豐富及扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐操作的過(guò)程中掌握更多的實(shí)踐操作技能，強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)患溝通技巧，讓學(xué)生在合作分工中認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)到其他同學(xué)的過(guò)人之處，彌補(bǔ)自己的不足。

（三）中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及教學(xué)方法與現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)之間的融合

隨著信息技術(shù)在教學(xué)中的發(fā)展及應(yīng)用，現(xiàn)階段的中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)展開(kāi)優(yōu)化及創(chuàng)新的教學(xué)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)充分發(fā)揮信息技術(shù)的遠(yuǎn)程教學(xué)、微課教學(xué)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等創(chuàng)新教學(xué)技術(shù)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決護(hù)理問(wèn)題的能力。通過(guò)現(xiàn)代化的教育技術(shù)與護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程之間的整合，利用現(xiàn)代化技術(shù)將課程教學(xué)變得更加直觀形象，豐富護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生在課后也能依據(jù)信息技術(shù)開(kāi)展相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐操作能力。此外，在開(kāi)展現(xiàn)代化教育技術(shù)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)相融合的教學(xué)過(guò)程中還可以利用手機(jī)、電腦等工具引進(jìn)一些國(guó)內(nèi)外開(kāi)發(fā)的創(chuàng)新護(hù)理理念、護(hù)理實(shí)訓(xùn)模式等，在這一實(shí)訓(xùn)模式中更巧妙地融合情感、情景及任務(wù)等元素，提高中職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)趣味性及高效性，讓學(xué)生在愉快自由的氛圍中掌握更多的護(hù)理實(shí)踐技能。教師還可以通過(guò)學(xué)校的遠(yuǎn)程教育技術(shù)將一線護(hù)士的臨床操作實(shí)踐視頻提供給學(xué)生進(jìn)行觀察及分析，在學(xué)生觀看視頻之后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行具體的操作，讓學(xué)生更加了解護(hù)理操作，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐操作的專業(yè)性及規(guī)范性，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的發(fā)展[8]。

三、結(jié)語(yǔ)

在中職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)通過(guò)實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地的構(gòu)建，提高實(shí)訓(xùn)教師的專業(yè)素養(yǎng)、立足于護(hù)理理論知識(shí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐操作技能及與現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)之間的融合等多元化的實(shí)訓(xùn)教學(xué)措施促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合護(hù)理素養(yǎng)的提高，為社會(huì)發(fā)展提供高素質(zhì)的綜合人才。

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編輯 陳鮮艷