心理護(hù)理干預(yù)對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響分析

苗宗娥

（滁州市第一人民醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

心血管內(nèi)科重癥患者病情危重，患者多存在多種重癥疾病，包括心絞痛、心力衰竭等等，患者疼痛劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難表現(xiàn)，若病情嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致患者其他器官受損，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]?；颊哂捎跒l死感強(qiáng)烈會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，進(jìn)一步威脅患者生命安全，因此，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)十分重要，本次研究將針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)的影響進(jìn)行調(diào)查。

福島事故后，日本所有核電機(jī)組均陸續(xù)停運(yùn)。若要重啟，不僅需要通過(guò)規(guī)制委的安全檢查，還需要獲得地方政府的認(rèn)可。即使這兩個(gè)條件都得到滿足，核電機(jī)組還可能因地方法院的裁決而不能重啟。例如，由于廣島高等法院2017年12月發(fā)布暫停令，已重啟運(yùn)行的伊方3號(hào)機(jī)組不得不停運(yùn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例自愿參與調(diào)查的心血管內(nèi)科重癥患者為研究對(duì)象，本次研究時(shí)間從2018年5月開(kāi)始～2019年5月結(jié)束。所有患者均為自愿參與調(diào)查人員；患者無(wú)認(rèn)知障礙；患者既往無(wú)精神疾??；患者既往無(wú)身體殘疾。

正是這樣一種貼近時(shí)代、契合需求的草根式生長(zhǎng)，使得班級(jí)群這個(gè)新生事物從一開(kāi)始就缺少頂層設(shè)計(jì)和規(guī)范引導(dǎo)，各方秉持自己的立場(chǎng)，一邊抱怨，一邊樂(lè)享其成。

傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)在場(chǎng)景時(shí)代的轉(zhuǎn)型不只是簡(jiǎn)單的打造互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，也不是銷(xiāo)售極致單品，而是需要具備互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)的轉(zhuǎn)型力，即通過(guò)帶動(dòng)線下、線上渠道，與用戶密切聯(lián)系，并提供與目標(biāo)群需求匹配的轉(zhuǎn)型商品。

管理組患者年齡平均（62.3±5.7）歲，男性患者19例，女性患者21例，心絞痛患者24例、心力衰竭患者16例。

針對(duì)患者需求為患者提供健康指導(dǎo)，幫助患者了解疾病誘因、治療過(guò)程中注意事項(xiàng)、飲食管理、用藥等內(nèi)容，讓患者能夠消除疑慮，同時(shí)糾正患者不良的行為習(xí)慣。

1.2 一般方法

4月21日，袁世凱發(fā)布臨時(shí)大總統(tǒng)令：“現(xiàn)在國(guó)務(wù)院業(yè)經(jīng)成立，在京原有各部事務(wù)，應(yīng)即分別交替。由各部總長(zhǎng)接收辦理?！痹谂R時(shí)大總統(tǒng)的命令下，前清部院立即停止辦公，準(zhǔn)備辦理交接手續(xù)。

為患者提供舒適的休息環(huán)境，可讓患者在遵守院內(nèi)病房管理?xiàng)l例的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)單布置房間，例如擺放綠植、擺放親屬相冊(cè)等，為患者營(yíng)造家庭式氛圍，幫助患者放松情緒。在患者休息過(guò)程中保持安靜，減少操作噪音，讓患者能夠安靜休息[4-5]。根據(jù)患者治療時(shí)間安排為患者制定訪視計(jì)劃，避免過(guò)度探視影響患者治療。叮囑患者家屬多關(guān)心、陪伴、鼓勵(lì)患者，提升患者治療信心，減輕患者負(fù)擔(dān)，保持輕松、樂(lè)觀的態(tài)度。

對(duì)照組：患者入院后詳細(xì)記錄患者病情、一般資料，協(xié)助患者完成檢查，告知患者治療中注意事項(xiàng)，監(jiān)測(cè)患者病情變化，遵醫(yī)囑開(kāi)展護(hù)理干預(yù)。

管理組：患者入院后護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，給予患者尊重和關(guān)心，拉近與患者之間的距離，為日后治療管理打下良好的基礎(chǔ)。針對(duì)危重患者會(huì)出現(xiàn)的瀕死感、治療信心下降、焦慮、煩躁等情緒進(jìn)行觀察，評(píng)估患者不良情緒，予以患者相應(yīng)的疏導(dǎo)幫助患者堅(jiān)定治療信心，提升患者治療依從性[2]。護(hù)理人員可多與患者溝通，給予患者更多的情感支持，讓患者能夠保持樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療?？勺屩委熜Ч硐氲牟∮熏F(xiàn)身說(shuō)法，幫助患者提升治療信心[3]。

對(duì)照組患者年齡平均（62.8±5.6）歲，男性患者20例，女性患者20例，心絞痛患者23例、心力衰竭患者17例。

1.3 觀察指標(biāo)

采用漢密爾頓抑郁量表、焦慮量表評(píng)估患者焦慮、抑郁情緒，比較患者護(hù)理滿意度。抑郁量表評(píng)估超過(guò)7分視為具有抑郁，分?jǐn)?shù)與抑郁成正比；焦慮量表評(píng)估超過(guò)8分視為具有焦慮表現(xiàn)，分?jǐn)?shù)與焦慮程度成正比；護(hù)理滿意度采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)指標(biāo)，滿意度=滿意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、x2視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

情緒評(píng)估：管理組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分為（8.2±1.1）分、抑郁評(píng)分為（6.5±1.3）分，均低于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)下表。

表1 情緒評(píng)估（±s）

組別 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后管理組 12.5±2.8 8.2±1.1 12.4±2.5 6.5±1.3對(duì)照組 12.3±3.1 9.7±1.5 12.7±2.3 8.4±0.9 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 t 0.48 4.77 0.53 4.69

3 討 論

心內(nèi)科患者病情危重，患者的情緒不僅影響患者治療也會(huì)影響患者生活質(zhì)量，加強(qiáng)患者情緒管理非常有必要。心理護(hù)理干預(yù)不僅能夠?qū)χ苯訉?duì)患者情緒進(jìn)行管理，同時(shí)也能夠從側(cè)面對(duì)患者情緒進(jìn)行管理，包括環(huán)境、疾病相關(guān)知識(shí)等等，全面改善患者不良情緒。管理組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后焦慮、抑郁情緒得到改善，患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度更高，證明開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)有利于糾正患者不良的心理狀況，干預(yù)效果顯著，值得推廣。