論疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益保護(hù)

石悅

一、問題的緣起

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三條中規(guī)定，全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)[1]。并在二十二條中詳細(xì)的規(guī)定了醫(yī)師在職業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利?！蹲o(hù)士條例》第三條規(guī)定，護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士[2]。2010年出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》中強(qiáng)調(diào)了國家對醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的保護(hù)，且以維護(hù)醫(yī)療秩序的方式保障了醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，并闡明相關(guān)責(zé)任追究[3]。與此同時(shí)，我國還出臺(tái)了一系列關(guān)于化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療秩序的文件及措施，鼓勵(lì)各地方政府開展醫(yī)療糾紛的預(yù)防及處理工作，旨在從糾紛控制的源頭上、在醫(yī)患矛盾的化解中使醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益得到有效保障?？梢钥闯觯覈诹⒎ㄉ蠈ΡＷo(hù)醫(yī)務(wù)人員這一特殊職業(yè)群體的合法權(quán)益做出一定的努力和嘗試。2019年12月28日通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員享有人身安全、人格尊嚴(yán)不受侵犯的權(quán)利[4]，開啟了我國立法加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員這一特殊職業(yè)群體權(quán)益保障的新篇章。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，尤其是新冠肺炎（Covid-19）疫情防控期間，醫(yī)務(wù)工作者們義無反顧地奮戰(zhàn)在病毒肆虐的抗疫第一線，為全國人民的生命健康保駕護(hù)航，贏得了全社會(huì)的尊敬和感激。但疫情爆發(fā)后，醫(yī)務(wù)人員的工作量激增，例如宜昌23名醫(yī)護(hù)連續(xù)工作25天，在輪休通知下發(fā)后依然沒有人提交輪休申請，繼續(xù)堅(jiān)守崗位，最終醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況為其下達(dá)了強(qiáng)制休息令。在疫情期間醫(yī)務(wù)人員付出很多，在理解和關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的同時(shí)，有必要從制度和政策落實(shí)上保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

二、疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員應(yīng)意有的權(quán)利

1.生命健康權(quán)

醫(yī)務(wù)人員的生命健康權(quán)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中，人身健康和生命不受侵害的權(quán)利。在疫情防控期間，身處一線的醫(yī)務(wù)人員冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)救治患者，因此在這種特殊時(shí)期強(qiáng)調(diào)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的生命健康權(quán)就顯得尤為重要?！堵殬I(yè)病防治法》中明確了其依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利，并在第十四條中強(qiáng)調(diào)用人單位應(yīng)當(dāng)“嚴(yán)格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施”，旨在“從源頭上控制和消除職業(yè)病危害”，將疫情防控中醫(yī)務(wù)人員的感染幾率降至最低[5]。同時(shí)，本在“吃水不忘挖井人”的原則，對于受到感染的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)集中一切優(yōu)質(zhì)資源開展救治工作，全力控制病情發(fā)展，最大限度減少病亡數(shù)量。

2.心理健康權(quán)

醫(yī)務(wù)人員的心理健康權(quán)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中，心理的各個(gè)方面及活動(dòng)過程處于良好或正常狀態(tài)的權(quán)利。《精神衛(wèi)生法》第十五條中規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境，關(guān)注職工的心理健康；對處于職業(yè)發(fā)展特定時(shí)期或者在特殊崗位工作的職工，應(yīng)當(dāng)有針對性地開展心理健康教育[6]。由于新型肺炎的傳染性極強(qiáng)，且具有高度的不確定性，人們在面對疫情時(shí)容易出現(xiàn)焦慮、恐慌的緊張情緒，醫(yī)務(wù)人員也不例外。疫情爆發(fā)來勢洶洶，每日巨大的工作量和相對頻繁的生離死別常對醫(yī)務(wù)人員的心理和情緒產(chǎn)生極大地負(fù)面影響。作為疫情防控戰(zhàn)役的中流砥柱，醫(yī)務(wù)人員的心理健康建設(shè)不應(yīng)被忽視，上級主管部門對其在特殊時(shí)期崗位上針對性的心理疏導(dǎo)和情緒干預(yù)應(yīng)達(dá)到法律高度的重視，以期醫(yī)務(wù)人員在疫情之后人仍能繼續(xù)高效地服務(wù)社會(huì)。

3.勞動(dòng)休息權(quán)

醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)休息權(quán)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中，享有休息、休假的權(quán)利。疫情大面積的爆發(fā)往往為醫(yī)務(wù)人員帶來巨大的工作量，因救治對象基數(shù)較大，“白天黑夜連軸轉(zhuǎn)”“一人頂三人”的工作方式在此類突發(fā)公共衛(wèi)生事件中屢見不鮮?！秳趧?dòng)法》對勞動(dòng)者的工作時(shí)長和休假安排均有明確的規(guī)定[7]，在能夠給出相應(yīng)補(bǔ)償?shù)那疤嵯?，特殊時(shí)期可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶厥獍才?。但連續(xù)工作的超高負(fù)荷同樣有損其身體健康，后患無窮。

4.工傷保障權(quán)

醫(yī)務(wù)人員的工傷保障權(quán)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中，依《勞動(dòng)法》和《職業(yè)病防治法》應(yīng)享有因工傷獲得補(bǔ)償?shù)臋?quán)利。對于因履行抗疫工作而感染疫情疾病的醫(yī)務(wù)人員，其工傷保障的及時(shí)實(shí)現(xiàn)亦體現(xiàn)了特殊時(shí)期對其合法權(quán)益的全力保護(hù)，高效地工傷認(rèn)定、全面的醫(yī)療扶助和合理便捷的認(rèn)定申請政策均需在法律的支持下成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員權(quán)益的有效途徑。

5.人格尊嚴(yán)和名譽(yù)權(quán)

醫(yī)務(wù)人員的人格尊嚴(yán)和名譽(yù)權(quán)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中，作為平等的人的資格和權(quán)利應(yīng)當(dāng)受到承認(rèn)和尊重，以及享有客觀社會(huì)評價(jià)不受他人侵害的權(quán)利。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)特殊性，決定了其在公共衛(wèi)生危機(jī)時(shí)刻勇敢地與致命病毒作斗爭、從死神手中奪病患，這種特殊時(shí)期無私無畏的奉獻(xiàn)精神應(yīng)加以宣傳和弘揚(yáng)。因此，對于詆毀抗疫英雄名譽(yù)的行為更應(yīng)嚴(yán)懲不貸，以示對這一職業(yè)群體的尊重與感恩。

6.個(gè)人發(fā)展權(quán)

醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人發(fā)展權(quán)，是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)過程中，享有的提高自我意識(shí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人才華和發(fā)揮潛力，實(shí)現(xiàn)愿望或加強(qiáng)身份等權(quán)利。自愿奔赴疫情重災(zāi)區(qū)的一線醫(yī)務(wù)工作人員有著舍小家顧大家的崇高職業(yè)道德，雖每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在學(xué)醫(yī)的那一刻都曾宣誓希波克拉底誓言，救死扶傷，不辭艱辛是醫(yī)務(wù)人員的天職，但在面對嚴(yán)峻的疫情，不辭艱辛已然成為不畏生死。故此沖鋒在前的醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人職業(yè)發(fā)展理應(yīng)受到其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鼓勵(lì)和支持。疫情防控期間的工作表現(xiàn)可作為醫(yī)務(wù)人員未來職稱評聘、人才評選時(shí)的重要參考依據(jù)，在同等條件下予以考慮優(yōu)先推薦、優(yōu)先支持。而對于參與一線救治工作表現(xiàn)或貢獻(xiàn)突出的醫(yī)護(hù)人員，可由其工作單位進(jìn)行表彰及模范宣傳、并給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。

三、疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障存在的問題

1.如何保障醫(yī)護(hù)人員的生命健康權(quán)益

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，部分地區(qū)陸續(xù)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒的情形引起社會(huì)廣泛關(guān)注，一時(shí)間醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露被拉入公眾視野之中。

醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露是指在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)中，包括醫(yī)務(wù)人員的臨床治療活動(dòng)、護(hù)士的護(hù)理活動(dòng)以及檢驗(yàn)人員相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)操作等醫(yī)務(wù)活動(dòng)，接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而直接或間接地引起的對其自身健康安全造成危害的情形[8]。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的信息，截至2020年2月11日的7萬余例新型冠狀病毒肺炎病例的流行病學(xué)特征數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)務(wù)人員確診新型冠狀病毒肺炎病例1 716名，其中6人死亡，醫(yī)務(wù)人員感染的人數(shù)還在繼續(xù)增加。在新型冠狀病毒疫情期間，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知》，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用防護(hù)用品，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立防護(hù)監(jiān)督員，旨在從感染源頭上提升防護(hù)效果、降低感染幾率，確保醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到防護(hù)用品的不規(guī)范或過度使用的危害[9]。但《職業(yè)病防治法》并未針對像新冠肺炎此類傳染性疾病的防治進(jìn)行規(guī)定，存在立法缺失。在新冠病毒的疫情防控期間，《職業(yè)病防治法》未能有效地對醫(yī)務(wù)人員的生命健康提供保障依據(jù)，在此類傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，醫(yī)務(wù)人員的生命健康首當(dāng)其沖，但卻無相應(yīng)的法律保障。

除職業(yè)暴露之外，在疫情期間仍有“暴力傷醫(yī)”的案件出現(xiàn)。2020年3月27日，在漢川市人民醫(yī)院CT室，李某某和陳某某因排隊(duì)問題與醫(yī)師黃某發(fā)生糾紛，并撕扯黃某致其受傷。令人震驚的是，這兩位毆打醫(yī)生的患者是新型冠狀病毒肺炎的康復(fù)者。在疫情期間，CT檢查成為重要的排查和確診手段之一，CT室的工作量巨大，檢查者因排隊(duì)問題與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生肢體接觸，致其輕微傷，這對于醫(yī)務(wù)人員的生命健康權(quán)產(chǎn)生了極大的威脅。

2.如何保障醫(yī)護(hù)人員的心理健康權(quán)益

在疫情爆發(fā)初期，新冠肺炎的疑似病例和確診病例逐日遞增，大量的患者就診導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的休息時(shí)間嚴(yán)重不足。在高強(qiáng)度工作的同時(shí)，還要進(jìn)行疫情防控，身心俱疲容易導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生焦慮、緊張和壓力等情況。

據(jù)調(diào)查，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，一線醫(yī)務(wù)工作者由于密切接觸患者，產(chǎn)生心理健康問題的概率較大[10]，并且面對同事的感染，醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)就會(huì)更重。由于重疫情防控工作而忽視心理問題，醫(yī)務(wù)人員的負(fù)面情緒無法得到排解和疏解，就會(huì)加劇醫(yī)務(wù)人員的心理應(yīng)激，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生精神崩潰的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員在面對大量患者的時(shí)候，直面危重癥患者的痛苦和死亡，處于對患者的同情和對自己無力救治的挫敗感，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)同情疲憊的心理。同情疲憊，是指由于短期內(nèi)經(jīng)過太多同情之后產(chǎn)生的冷漠、憤怒等不正常的心理狀態(tài)。同情疲憊并不是由于醫(yī)務(wù)人員本身冷漠的無情，而是在處于這樣的工作狀態(tài)經(jīng)過無數(shù)的苦難之后產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷[11]。但在疫情防控期間，工作的重心偏向醫(yī)療診治，控制疾病的目標(biāo)處于首位，但醫(yī)務(wù)人員的心理健康問題會(huì)被不同程度的忽視，對于其心理支持缺乏社會(huì)關(guān)注和制度保障。

此外，對醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)干預(yù)缺乏標(biāo)準(zhǔn)的程序和體系。在疫情期間，人們更多的關(guān)注普通人群的心理健康，對于醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)干預(yù)缺少專業(yè)隊(duì)伍和相關(guān)政策支持，干預(yù)效果也并不理想。對于不同崗位的醫(yī)務(wù)人員，比如臨床醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技部門等未進(jìn)行分類干預(yù)，對于其干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)和手段也未進(jìn)行差別對待。由于針對醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)制度并不完善，醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)也并未對疫情過后的醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)干預(yù)進(jìn)行體系化的調(diào)查和研究，因此醫(yī)務(wù)人員的心理健康易被忽略。

3.如何保障醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)休息權(quán)益

疫情防控期間，為了追趕時(shí)間搶救生命，無數(shù)醫(yī)務(wù)工作者多日連續(xù)工作。發(fā)熱門診更是新冠肺炎患者與醫(yī)院的第一道閥門。在武漢人民醫(yī)院發(fā)熱門診工作的陳春麗和她的戰(zhàn)友們已經(jīng)連續(xù)工作35天。這并不是個(gè)例，而是普遍現(xiàn)象。2月22日，張文宏醫(yī)生在接受采訪時(shí)也表示，一線醫(yī)生每天工作超過16個(gè)小時(shí)以上。雖然疫情是特殊時(shí)間，相當(dāng)于戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)要全身心地救治患者。但醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)休息權(quán)是憲法賦予的法定義務(wù)，《憲法》第四十三條明確規(guī)定，中華人民共和國勞動(dòng)者有休息的權(quán)利。國家發(fā)展勞動(dòng)者休息和休養(yǎng)的設(shè)施，規(guī)定職工的工作時(shí)間和休假制度[12]。疫情防控期間，醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)休息權(quán)益被忽視，甚至有可能損害其身體健康。

《勞動(dòng)法》第四章是關(guān)于勞動(dòng)者工作時(shí)間和休息休假的規(guī)定，其中第四十一條規(guī)定，用人單位由于生產(chǎn)經(jīng)營需要，經(jīng)與工會(huì)和勞動(dòng)者協(xié)商后可以延長工作時(shí)間，一般每日不得超過一小時(shí)；因特殊原因需要延長工作時(shí)間的，在保障勞動(dòng)者身體健康的條件下延長工作時(shí)間每日不得超過三小時(shí)，但是每月不得超過三十六小時(shí)。而第四十二條規(guī)定，有下列情形之一的，延長工作時(shí)間不受本法第四十一條規(guī)定的限制：（1）發(fā)生自然災(zāi)害、事故或者因其他原因，威脅勞動(dòng)者生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，需要緊急處理的；（2）生產(chǎn)設(shè)備、交通運(yùn)輸線路、公共設(shè)施發(fā)生故障，影響生產(chǎn)和公眾利益，必須及時(shí)搶修的；（3）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形[13]?！秳趧?dòng)法》僅規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間不受法定時(shí)間的限制，但對于醫(yī)務(wù)人員的具體加班時(shí)間和休息休假卻沒有明確的具體限制。在疫情防控期間，醫(yī)務(wù)人員為了人民群眾的生命健康加班加點(diǎn)，而他們的休息權(quán)不應(yīng)該一直被忽略。

4.如何保障醫(yī)護(hù)人員的工傷權(quán)益

2020年1月23日國家人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于因履行工作職責(zé)感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》中明確：在新型冠狀病毒肺炎預(yù)防和救治工作中，醫(yī)護(hù)及相關(guān)工作人員因履行工作職責(zé)，感染新型冠狀病毒肺炎或因感染新型冠狀病毒肺炎死亡的，應(yīng)認(rèn)定為工傷，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇[14]。

但在新型冠狀病毒疫情防控期間的具體落實(shí)中，出現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工傷認(rèn)定困難的現(xiàn)象：劉文雄是仙桃市三伏潭鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)科醫(yī)生，堅(jiān)守在抗戰(zhàn)一線。疫情期間劉文雄接診超過三千患者，但在2月12日下班后，于2月13日凌晨出現(xiàn)胸痛、氣喘等癥狀，搶救無效不幸離世。劉文雄醫(yī)生去世時(shí)不是在工作時(shí)間也非工作場所，是在凌晨于自己的家中發(fā)病。但在家人眼中，劉文雄是在抗擊疫情中由于過勞而導(dǎo)致的猝死，應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定工傷，因此向仙桃市人社局申請認(rèn)定工傷，但是人社局認(rèn)為，劉文雄醫(yī)生不是在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)受到的事故傷害，因此做出了不予認(rèn)定工傷的決定。劉文雄在疫情防控期間做出了巨大的貢獻(xiàn)，甚至在去世的前一天22點(diǎn)還在接受患者的電話問診，機(jī)械地使用《工傷保險(xiǎn)條例》不予認(rèn)定工傷，無法真正的保障其權(quán)益。

現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條和第十五條認(rèn)定工傷和視同工傷的情形不能將抗疫期間醫(yī)務(wù)人員的“過勞死”涵蓋，由此導(dǎo)致了工傷認(rèn)定不合理的情形。醫(yī)務(wù)人員不同于其他行業(yè)，在疫情期間醫(yī)務(wù)工作者加班加點(diǎn)，始終將人民群眾的生命安全和身體健康放在首位，在這樣的特殊時(shí)期，醫(yī)務(wù)人員的休息權(quán)無法得到保障，若“過勞死”也無法得到相應(yīng)的救濟(jì)，不利于抗擊疫情。在疫情期間工作過于勞累導(dǎo)致病情，卻無法認(rèn)定工傷的決定，也會(huì)引起社會(huì)各界的質(zhì)疑。

四、完善疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障的建議

1.優(yōu)化立法對于醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利保障

優(yōu)化我國法律對疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障，首先要明確和完善《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)享有的具體權(quán)益，推進(jìn)法條中醫(yī)療衛(wèi)生人員權(quán)利與義務(wù)相對等、逐步拉平醫(yī)生職責(zé)和義務(wù)規(guī)范總量遠(yuǎn)超權(quán)利規(guī)范的傾斜現(xiàn)象，細(xì)化《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》中對于醫(yī)務(wù)人員權(quán)利保障的規(guī)定。同時(shí)，在《侵權(quán)責(zé)任法》中加入醫(yī)療衛(wèi)生群體作為特定保護(hù)對象，對其之前被泛化的權(quán)利概念做細(xì)致分類，如明確保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的生命健康權(quán)、人格權(quán)等具體權(quán)利，并對侵犯其權(quán)益的行為作出詳細(xì)的處罰規(guī)定；結(jié)合民法及刑法中相關(guān)規(guī)定，將危害醫(yī)療秩序的暴力犯罪歸為惡劣情節(jié)，予以嚴(yán)懲。

修改《職業(yè)病防治法》，將新冠肺炎此類傳染性疾病納入《職業(yè)病防治法》中，疫情防控期間對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防控提供依據(jù)，為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露提供救濟(jì)；在《精神衛(wèi)生法》中明確醫(yī)務(wù)人員的心理健康促進(jìn)和精神障礙促進(jìn)也是工作重心之一；在《勞動(dòng)法》中為特殊情況下的醫(yī)務(wù)人員加班制度設(shè)立工作時(shí)長的限制，為其工作時(shí)長和休假制度設(shè)置底線以此保障其休息權(quán)；在《工傷保險(xiǎn)條例》的認(rèn)同工傷的情形中，增加特殊抗疫時(shí)期中一線醫(yī)務(wù)人員的“過勞死”的情形。

2.建立醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的干預(yù)機(jī)制

發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，及時(shí)有效的心理干預(yù)，能夠提高受害者的心理承受能力，對于緩解痛苦、安撫情緒、調(diào)整認(rèn)知等方面具有顯著效果[15]。因此，在疫情防控期間，對于醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)應(yīng)當(dāng)建立干預(yù)機(jī)制，以充分應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)。由于疫情的持續(xù)時(shí)間長，影響力大，所以即便是疫情過后，醫(yī)務(wù)人員的心理創(chuàng)傷依然會(huì)持續(xù)較長時(shí)間。要針對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理健康評估，根據(jù)評估結(jié)果的差異分別確定干預(yù)的方式與時(shí)間，并形成長效干預(yù)機(jī)制，能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員的心理干預(yù)作為長期的工作內(nèi)容，不斷調(diào)整甚至增加心理醫(yī)師隊(duì)伍。此外，還要建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院、心理領(lǐng)域?qū)＜?、社?huì)公益組織等組成相關(guān)保障機(jī)構(gòu)，使心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制更加的高效化和制度化。還可以建立專業(yè)的心理輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，可由具備心理學(xué)專業(yè)知識(shí)的志愿者為醫(yī)務(wù)人員開展心理健康教育講座、開通心理咨詢熱線在線解答醫(yī)務(wù)人員的心理負(fù)擔(dān)問題[16]。

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的休息監(jiān)督

我國的勞動(dòng)保障部門對于相關(guān)部門是否遵守勞動(dòng)時(shí)間和法定休假具有法定監(jiān)督檢查的職責(zé)。為了保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益，勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對相關(guān)用人單位進(jìn)行監(jiān)督。并且在疫情防控期間，對于醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)和休息，有關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)監(jiān)管制度的建設(shè)，甚至可以深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)時(shí)間和休息情況進(jìn)行調(diào)查[17]。此外，還要加強(qiáng)監(jiān)督的力度，擴(kuò)大隊(duì)伍提高監(jiān)督質(zhì)量。甚至可以在疫情嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外派常駐檢察人員，及時(shí)了解違反醫(yī)務(wù)人員休息權(quán)的案件，定期巡查，還要及時(shí)處罰。

衛(wèi)生行政部門和社會(huì)各界應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的休息權(quán)，加強(qiáng)對于勞動(dòng)法所規(guī)定的勞動(dòng)時(shí)間和休息制度的宣傳，醫(yī)務(wù)人員也是勞動(dòng)者的其中一員，不能因?yàn)槠渎殬I(yè)的公益性和疫情的特殊性，就忽視其本應(yīng)享有的休息權(quán)。同時(shí)要加強(qiáng)對于醫(yī)務(wù)人員的理解宣傳，醫(yī)務(wù)人員去除醫(yī)生職業(yè)的身份，其自身身體健康需要考慮，也有家庭需要照顧，因此我們也要給予醫(yī)務(wù)人員充分的理解，保障其休息的權(quán)利。

4.疫情期間應(yīng)靈活適用工傷的規(guī)定

如前文劉文雄醫(yī)生死亡一事，被仙桃市人社局做出了不予認(rèn)定工傷的決定，但劉文雄生前的單位向仙桃市人民政府申請復(fù)議，仙桃市政府認(rèn)為，劉文雄在疫情防控期間處于24小時(shí)待命的狀態(tài)，其手機(jī)號(hào)碼也予以公示在發(fā)熱門診，便于患者電話問診；同時(shí)考慮到疫情期間工作情形，劉文雄是在12日下班后發(fā)病，應(yīng)綜合考慮疫情期間的特殊情況，因此應(yīng)當(dāng)視同工傷。至此，劉文雄醫(yī)生的工傷認(rèn)定終于被認(rèn)可。但是劉文雄事件應(yīng)到引起我們的重視，由于醫(yī)務(wù)工作者的特殊工作屬性，疫情防控期間的特殊狀況，應(yīng)當(dāng)靈活適用工傷的規(guī)定。像劉文雄這樣一直奮戰(zhàn)在疫情防控一線，因過度疲勞導(dǎo)致猝死的醫(yī)務(wù)人員，如果人社局能夠綜合考慮相關(guān)因素，靈活適用工傷規(guī)定，將其認(rèn)定為工傷，能夠給廣大醫(yī)務(wù)工作者積極抗疫提供保障，肯定醫(yī)務(wù)工作者無私奉獻(xiàn)的精神，最終有利于疫情防控的全面勝利[19]。

在疫情防控期間，醫(yī)務(wù)人員身處最前線，其權(quán)益保障尤為重要。一方面應(yīng)當(dāng)優(yōu)化法律法規(guī)內(nèi)容，為醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益提供立法保障，另一方面也要建立以維護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康為核心的權(quán)益保障機(jī)制，真正做到從心理疏導(dǎo)到勞動(dòng)保障從休息權(quán)到工傷救濟(jì)權(quán)的落實(shí)、從行政職責(zé)的明確到福利待遇的監(jiān)管，以減輕醫(yī)務(wù)人員疫情防控期間的負(fù)擔(dān)和焦慮，在特殊時(shí)期繁重工作的同時(shí)感受職業(yè)的幸福感和存在感。