中醫(yī)藥院高等院校實施教育精準扶貧措施及對策研究
——以云南中醫(yī)藥高等院校為例

張濰纖 楊艷萍 楊 陽

（1.云南中醫(yī)藥大學教務處實驗與實訓管理科 云南昆明 650500；2.云南保山中醫(yī)學高等專科學校招就處 云南保山 678000；3.云南中醫(yī)藥大學高教評估中心 云南昆明 650500）

一、教育精準扶貧概念及內(nèi)涵

2015年11月，中共中央、國務院印發(fā)了《關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》，強調(diào)實施精準扶貧方略，提出大力推進教育扶貧工程，加快貧困人口精準脫貧。2015年11月27日至28日，中共中央扶貧開發(fā)工作會議召開，進一步將教育扶貧確定為“五個一批”精準扶貧的重要內(nèi)容。標志著我國扶貧工作從“粗放”向“精準”邁進，同時為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供了行動綱領。

2020年將是國家打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的一年，教育精準扶貧作為精準扶貧的重要內(nèi)容，被賦予了重大使命與任務，脫貧已成為全面建設小康社會的底線目標。教育精準扶貧更是找準和集中力量攻克貧困傳遞的重要策略。通過實施教育精準扶貧，能夠切實阻斷貧困代際傳遞模式，堅定貧困人口消除貧困的決心和斗志[1]。

二、中醫(yī)藥高等院校扶貧的價值

中醫(yī)藥高等院校是高等教育的重要組成部分，中醫(yī)藥教育精準扶貧從精準扶貧概念中分化而來，是指將中醫(yī)藥教育與精準扶貧工作有機結合，以中醫(yī)藥教育為抓手或路徑進行扶貧幫扶的扶貧模式。中醫(yī)藥高等教育精準扶貧關健在“中醫(yī)藥”“精準”。是從中醫(yī)藥教育入手實施精準扶貧，結合中醫(yī)藥文化教育、健康教育、心理健康教育。制定過程性評價體系，對貧困地區(qū)貧困學生通過擴大招生、分類培養(yǎng)、經(jīng)濟幫扶、產(chǎn)教結合、校企聯(lián)合發(fā)展專業(yè)技能等實施教育精準扶貧政策，運行順暢教育扶貧。真正做到“精準扶貧”，從而提高貧困地區(qū)整體人口素質(zhì)，促進區(qū)域經(jīng)濟快速發(fā)展，真正消除貧困[2]。

三、中醫(yī)藥高等院校扶貧措施

2016年，教育部工作八大要點中，提出將“深化考試招生制度改革，重點高校將招收更多貧困生”列為重點工作；云南省中醫(yī)藥本科院校1所，高職高專院校1所，設有中醫(yī)藥相關專業(yè)的高職高專8所，為增加貧困地區(qū)學生接受高等教育的機會，促進教育公平；引導貧困地區(qū)教育健康發(fā)展，提高教育水平；鼓勵學生畢業(yè)后回到貧困地區(qū)就業(yè)創(chuàng)業(yè)和服務。在云南省政府，云南省教育廳領導和支持下云南省中醫(yī)藥高等院校采取系列教育精準扶貧措施。

（一）對貧困地區(qū)實施多批次、多層次、多類別擴大招生，增加貧困地區(qū)貧困學生上大學機會，促進教育公平

貧困地區(qū)專項招生計劃。2015-2019年，云南省教育廳安排省內(nèi)一本批次錄取高校，面向云南省集中連片地區(qū)和迪慶藏區(qū)農(nóng)村貧困考生，執(zhí)行貧困專項招生計劃共計11860人。云南中醫(yī)藥大學每年面向貧困地區(qū)專項招生計劃130人，2015-2019年共計620人，2020繼續(xù)執(zhí)行此政策，專項計劃考生報考條件必須來自集中連片地區(qū)和迪慶藏區(qū)農(nóng)村貧困考生，填報志愿時資格審查，錄取時單獨設批次，單獨劃錄取線。

訂單定向免費醫(yī)學生招生計劃。為建立培養(yǎng)一批下得去、用得上、干得好、留得住的全科醫(yī)師，形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結構合理，適應基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。2015-2019年云南省教育廳、省衛(wèi)健委共同實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生專項培養(yǎng)計劃，統(tǒng)籌安排省內(nèi)7所醫(yī)學類高校醫(yī)學院校執(zhí)行農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生招生計劃5299人，其中本科4258人。云南中醫(yī)藥大學2015年-2019年招收免費醫(yī)學生1594人，接近省內(nèi)定向計劃的50%，從開始單一的中醫(yī)學專業(yè)招生擴大到中西醫(yī)臨床專業(yè)、傣醫(yī)專業(yè)、針灸推拿學等多專業(yè)進行招生；保山醫(yī)學高等?？茖W校自2015年實施訂單定向免費醫(yī)學招生政策，2015年-2019年招收免費醫(yī)學生331人。訂單定向免費醫(yī)學生招生對象為全省129個縣、市、區(qū)基層定崗單位所在縣農(nóng)村戶籍的考生。擇優(yōu)錄取后與定向就業(yè)地簽訂就業(yè)協(xié)議，學生在校期間免學費、免住宿費補生活費，畢業(yè)就業(yè)于定向就業(yè)地。

建檔立卡戶、少數(shù)民族預科計劃。為最大限度脫寬貧困地貧困學生接受中醫(yī)藥高等教育的途徑。云南省教育廳下達2017年-2019年擴大專升本招生計劃，特別是農(nóng)、林、醫(yī)、師類社會急需求專業(yè)，對建檔立卡戶的專升本學生實行單獨劃線單獨錄取，控制線低于普通專升本控制線。2015年-2019年云南中醫(yī)藥大學醫(yī)學類專升本專業(yè)增加招生計劃100%，錄取建檔立卡戶學生每年近200人；2015年，云南省高等院校開始招收少數(shù)民族預科，2015年-2019年，云南中醫(yī)藥大學招收少數(shù)民族預科500人，每年100人，第二年考入相應醫(yī)藥類專業(yè)就讀。

（二）對貧困生形成了獎、助、貸、勤、補、免等多元經(jīng)濟扶貧體系

隨著扶貧政策的推行和資金的投入，我國高等教育開始實施成本分擔機制，完善高校貧困生扶貧資助體系，實現(xiàn)教育機會公平，使貧困家庭的孩子不因貧輟學，極大地促進了高等教育的發(fā)展[3]。據(jù)此中醫(yī)藥高等院校也開展對貧困生形成了獎、助、貸、勤、補、免等多種政策。

助學貸款。為使貧困生有經(jīng)濟條件入學、能順利完成學業(yè)，政府與銀行聯(lián)合，由學校監(jiān)管采用金融手段，銀行貸款來解決貧困生在校期間學費和生活費不足的問題，學生在收到錄取通知書進校前可以申請生源地助學貸款,貧困生不需要辦理貸款擔保，在讀期間所有利息均免除，畢業(yè)后需要按期還款并承擔一定的法律責任[4]。

獎學金。中醫(yī)類院校獎學金類別多、獎勵范圍廣，在政府資肋獎學金“國家級獎學金”、“省政府獎學金”“專業(yè)獎學金”，”校級獎學金“專門為品學兼優(yōu)貧困生設立“勵志獎學金”；社會名人資助“伍達觀獎學金”，還有一系列專門為醫(yī)藥學生設立的具有中醫(yī)特色的獎學金，如藥物企業(yè)資助“一方獎學金”，“念慈庵”獎學金；民營醫(yī)院醫(yī)館資助“圣愛獎學金”等。

勤工助學。中醫(yī)藥院校給貧困生安排后勤服務、校內(nèi)固定的勞動崗位，結合中醫(yī)藥、針灸、推拿、養(yǎng)生、康復專業(yè)特色，對貧困學生舉辦相關技能培訓，實行學校與企業(yè)聯(lián)動，開設大學生實習創(chuàng)業(yè)園，讓貧困學生利用課余時間，假期在有償為社會服務，通過勞動來取得合法報酬改善學習和生活條件，學校每年的學費收入中提取定量的資金發(fā)放給參加勤工助學的貧困生及開展其他相關的資助工作[5]。

減免學費補生活費。中醫(yī)藥院校對訂單定向免費醫(yī)學生實行免學費、免住宿費，補生活費；建立班級貧困生庫，對部分經(jīng)濟特別困難貧困生，孤殘貧困生、特殊貧困生實行學費減免制度。

（三）校企聯(lián)合，發(fā)揮專業(yè)特色，拓寬貧困學生脫貧途徑

為了減少家庭貧困學生“等、靠、要”思想，引導學生用積極的人生態(tài)度來面對貧困，培養(yǎng)他們適應社會的能力，中醫(yī)藥院校利用專業(yè)優(yōu)勢幫助貧困生經(jīng)濟自立，學校與企業(yè)聯(lián)動，與知名中醫(yī)館聯(lián)合對貧困學生進行專業(yè)技能培訓，使之具備為社會服務通過勞動來取得報酬的能力，即提高自身專業(yè)水平同時又解決了部分經(jīng)濟難題。

四、教育精準扶貧實施中存在問題和不足

中醫(yī)藥高校貧困生數(shù)量比其他普通高校相對更多，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，云南中醫(yī)藥大學在校生1萬多人，80%農(nóng)村生源，50%貧困學生，特困生占到20以上，貧困大學生比例高于省內(nèi)一般高校平均水平。報考中醫(yī)藥高校的學生中，有些是因為家庭原因，教育精準扶貧的重點就在于“精準”。在實施過程中還是存在諸多不足之處。

（一）缺乏對扶貧對像精準梳理，沒做到精準覆蓋

目前中醫(yī)藥院校一年一次貧困生的認定依據(jù)，主要是通過學生自己填表寫如家庭成員、經(jīng)濟收入后所在地政府蓋章證明，主觀判斷多于客觀事實的調(diào)查；或生源所在地提供貧困生建檔立卡戶證明，很多貧困生由于貧困所帶來的焦慮、自卑等使其不能客觀看待自身的貧困問題，不填貧困認定表或者在表上不真實反應貧困問題，導致每年貧困生認定都不精準[6]。

（二）缺乏教育精準扶貧與感恩教育、勵志教育、誠信教育、心理教育相結合

貧困學生受家庭經(jīng)濟貧困負面影響，部分貧困學生性格相對更容易遭遇焦慮、抑郁、自卑等心理問題，在實際工作中統(tǒng)計他們比不貧困家庭更容易心理癥狀異常，所以貧困生的幫扶不僅僅是單一的經(jīng)濟幫扶問題，心理上的過份敏感、脆弱較物質(zhì)的拮據(jù)、貧乏更值得關注[7]。目前中醫(yī)藥院校的精準扶貧主要還是體現(xiàn)在經(jīng)濟扶貧方式，缺乏對貧困生精神扶助和心理疏導機制，如訂單定向免費醫(yī)學生全部來自于農(nóng)村、貧困地區(qū)，這類學生在學業(yè)途中認為畢業(yè)后要到定向就業(yè)地工作五年以上或無法繼續(xù)考研無提高學歷途徑，最容易產(chǎn)生厭學，毀約甚至誤入其途導致退學現(xiàn)像，自2011年-2019年每年均有訂單定向醫(yī)學生中途退學，每屆均有畢業(yè)生不能按時畢業(yè)延遲到定向就業(yè)地報到。

（三）缺乏對扶貧成效跟蹤體系，后續(xù)管理困難

貧困生認定后，缺乏對扶貧效果的追蹤，對貧困生助學金使用情況、貧困生生活和學習狀態(tài)、是否實現(xiàn)脫貧等信息缺乏反饋機制。中醫(yī)藥類院校在貧困生扶貧檔案管理工作中實行的模式是“評一次建一次檔”，材料入庫后不再改變，由于缺乏動態(tài)監(jiān)管機制，貧困生是否脫貧無法判斷；貧困生接受幫扶后，對扶貧效果缺乏評價體系，無法跟蹤扶貧成效，后續(xù)管理困難。

五、中醫(yī)藥院校教育精準扶貧措施

（一）整合企業(yè)與學校資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，形成教育扶貧共同體，做到扶貧先扶智

整合學校與藥企、藥店、醫(yī)院、醫(yī)館資源，建設各類專業(yè)科技園區(qū)，如中藥、食品、養(yǎng)生等專業(yè)與餐飲公司、食品企業(yè)研究結合推廣藥善餐、營養(yǎng)餐；針灸推拿、康復專業(yè)與醫(yī)館聯(lián)合推出小兒推拿、特色推拿、康復治療等項目；市場營銷專業(yè)與藥店結合以藥品銷售為導向市場營銷學習市場營銷知識，給貧困生的提供多種發(fā)展專業(yè)技能的平臺，增強貧困學生的競爭力，做到扶貧先扶智。

（二）建立健全動態(tài)管理制度，實行貧困生動態(tài)化資助管理，做到數(shù)據(jù)“精準”

中醫(yī)藥院校要建立、健全貧困生資助信息數(shù)據(jù)庫，制定院校班三級，學校與生源地政府齊抓共管制度，對資助效果進行跟蹤反饋，及時更新貧困生信息，依據(jù)制度實現(xiàn)對扶貧對象的動態(tài)管理[8]。建立貧困生檔案，將受助貧困生的個人情況、認定資料、貧困等級、在校消費情況等記錄入庫，及時做好系統(tǒng)的更新工作。對因突然遭遇變故而致貧的新增貧困生做好動態(tài)服務，及時建檔補錄，幫助這部分貧困生解決燃眉之急，成立扶貧資金監(jiān)督機制，合理分配使用扶貧資金，幫助貧困生順利完成學業(yè)，維護社會公平、公正。建立貧困生走訪機制，切實了解貧困生的家庭真實情況，摸準貧困生經(jīng)濟困難的具體原因，提供精準扶貧的參考依據(jù)。

（三）關注貧困生的心理狀態(tài)，加強感恩教育、誠信教育、勵志教育、全面發(fā)展，做到扶貧與扶心相結合

將精準扶貧與誠信教育相結合，引入誠信教育，幫助學生從青年時代就樹立正確的價值觀，營造“誠信做人、誠信做事、誠信學習”的學校文化氛圍[9]。有些學生產(chǎn)生“自卑、抑郁”的心理問題。學校要做好學生的心理疏導、情緒安撫工作。將精準扶貧與勵志教育：知識改變命運，鼓勵困難學生將對貧困的恐懼、對生活的壓力、對際遇的無奈，轉(zhuǎn)化為對學習的動力以及對美好生活的向往。

六、結束語

中醫(yī)藥高等院校結合學科、專業(yè)特色發(fā)揮其服務社會功能，在教育精準扶貧工作中實施大量舉措，增加貧困生上大學機會、學業(yè)幫扶及職業(yè)發(fā)展得到有效提升，今后中醫(yī)藥高等院校教育精準扶貧工作中整合醫(yī)、藥多方社會資源協(xié)同發(fā)力，企業(yè)與學校資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，形成教育扶貧共同體，建立健全扶貧機制，關注貧困生的心理狀態(tài)，繼續(xù)做好教育扶貧工作。