心理護(hù)理對(duì)老年心房顫動(dòng)患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響分析

李冬梅　王心惠　劉小宇　梁粉平　王燕

摘要：目的 對(duì)老年心房顫動(dòng)患者分別采取常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，以分析心理護(hù)理在此類患者中應(yīng)用之后是否能起到改善其負(fù)性情緒、提升護(hù)理滿意度的作用。方法 在本院心內(nèi)科所有所收治的心房顫動(dòng)的老年患者70例，然后隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組人數(shù)一致的情況下，對(duì)照組常規(guī)開展護(hù)理，觀察組則與此同時(shí)使用心理護(hù)理，強(qiáng)化人文關(guān)懷。對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)觀察干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度，對(duì)比干預(yù)后的身心健康情況是否呈現(xiàn)明顯不同。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者SAS、SDS都高度接近（P>0.05），而干預(yù)之后觀察組患者現(xiàn)有情況明顯改善，兩項(xiàng)評(píng)分都明顯比對(duì)照組更低，而且呈現(xiàn)了顯著差異（P<0.05）。生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度方面，觀察組患者明顯都要更高一些（P<0.05），證明有關(guān)干預(yù)能取得更好的滿意程度。結(jié)論 對(duì)于老年房顫患者來(lái)說(shuō)在護(hù)理干預(yù)時(shí)強(qiáng)化應(yīng)用心理護(hù)理可以明顯改善其負(fù)性情緒，提高整體的護(hù)理滿意度，和諧護(hù)患關(guān)系，提升患者生活質(zhì)量等方面有較為積極的作用，可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;老年心房顫動(dòng)患者;負(fù)性情緒;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-130-02

引言：

心房顫動(dòng)是臨床心內(nèi)科最為常見的一種心律失常疾病，患者會(huì)出現(xiàn)快速而沒(méi)有規(guī)律的心房活動(dòng)，主要表現(xiàn)為心慌和脈率、心率不一致，尤其以老年患者最為常見，患者出現(xiàn)此類問(wèn)題之后，一般都需要進(jìn)行抗栓治療，但是整體治療效果相對(duì)較有限，患者會(huì)長(zhǎng)期處于負(fù)性情緒中，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，降低了臨床護(hù)理滿意度和護(hù)理效果^[1]。在進(jìn)行臨床治療和臨床干預(yù)的過(guò)程中，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，具備了較強(qiáng)的作用，能夠?qū)颊攥F(xiàn)有疾病問(wèn)題和生活質(zhì)量進(jìn)行一定的改善，有著積極的影響作用，而與此同時(shí)還需要配套相應(yīng)的心理護(hù)理，加強(qiáng)人文關(guān)懷和健康宣教，這樣才可以保證整體的護(hù)理質(zhì)量，讓患者身心健康情況都得到優(yōu)化。通過(guò)心理護(hù)理可以明顯改善老年患者現(xiàn)有的焦慮和抑郁的狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量等情況，以促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)和保持^[2]?；诖?，本次研究主要是圍繞著此類患者開展心理護(hù)理的效果進(jìn)行分析探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院心內(nèi)科收治年齡≥65歲的心房顫動(dòng)患者中選取，并隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）?；颊邼M足有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的要求，并有心臟超聲和心電圖診斷支持，存在明顯的病理改變，年齡67-86歲，平均（75.2±2.1）歲，基礎(chǔ)疾病包括冠心病、陳舊性心梗、心衰、糖尿病、肺心病等等。不存在急危重癥的患者，精神狀態(tài)和意識(shí)狀態(tài)正常，沒(méi)有癡呆類疾病，排除不符合這些要求的患者之后其彼此之間未呈現(xiàn)明顯差異（P>0.05），符合對(duì)比資料要求。

1.2方法

對(duì)照組患者常規(guī)開展相關(guān)護(hù)理，一進(jìn)行健康宣教并控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑用藥，注重疾病指征及相關(guān)生命體征的觀察，進(jìn)行對(duì)癥處理，規(guī)避常見的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。觀察組患者在這基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，首先患者入院之后就進(jìn)行健康宣教和心理評(píng)估，簡(jiǎn)單講解與房顫相關(guān)的健康知識(shí)，對(duì)其發(fā)病機(jī)制常見病因以及臨床表現(xiàn)和現(xiàn)階段治療方案進(jìn)行簡(jiǎn)單講解，讓患者對(duì)現(xiàn)有疾病有充分認(rèn)識(shí)，提高認(rèn)知程度和認(rèn)知的科學(xué)性，減少患者的恐懼感和未知焦慮感。同時(shí)進(jìn)行心理狀態(tài)的評(píng)估，對(duì)其現(xiàn)有的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，明確是否有黃昏心理或者是過(guò)度擔(dān)憂等問(wèn)題，患者所存在的顧慮，明確常見的影響情緒的因素。其次，根據(jù)上一階段進(jìn)行評(píng)估的結(jié)果，制定相應(yīng)的治療方案以及健康教育和心理干預(yù)的方案，結(jié)合患者現(xiàn)有的受教育水平以及理解能力，采取個(gè)體化的心理護(hù)理，進(jìn)行知識(shí)講座和健康手冊(cè)發(fā)放，進(jìn)行護(hù)理方案的制定，并及時(shí)圍繞臨床治療及心理狀態(tài)等進(jìn)行健康講解，分享臨床治療經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)病例，減輕患者的孤獨(dú)感，給予患者相應(yīng)的社會(huì)支持，充分幫助患者進(jìn)入相應(yīng)角色，消除焦慮感和恐懼感，提供精神支持和慰藉^[3]。最后加強(qiáng)患者家屬的支持，充分讓患者家屬了解相關(guān)疾病的特點(diǎn)，注重與患者進(jìn)行溝通，對(duì)于焦慮和抑郁相對(duì)較為明顯的老年患者，則需要充分叮囑家屬要耐心對(duì)待患者，滿足患者的合理需求，提高患者的配合程度，加強(qiáng)患者家庭支持，充分從家庭的角度給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)愛(ài)，提高整體的干預(yù)效果，保障患者能受到從醫(yī)護(hù)人員及家庭家屬等多個(gè)方面和多個(gè)角度的心理支持與關(guān)懷，多元化開展相關(guān)心理干預(yù)，必要情況下還可以與心理咨詢師等專業(yè)人士進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，針對(duì)其心理特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)前后的焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表（SDS）以及干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。其中生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分都采取百分制，分?jǐn)?shù)越高表示質(zhì)量越好、滿意度越佳。SAS、SDS和生活質(zhì)量評(píng)分呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，分?jǐn)?shù)越低表示其負(fù)性情緒影響越小。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在負(fù)性情緒方面，干預(yù)前兩組患者SAS、SDS并無(wú)顯著差異（P>0.05），而干預(yù)后則明顯觀察組情況更好。兩組患者干預(yù)前后的負(fù)性情緒、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度情況對(duì)比詳見表1.

3.結(jié)論

房顫的發(fā)生與年齡有著密切關(guān)聯(lián)，年齡是此類疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，伴隨人口老齡化之后，此類疾病的發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢(shì)，是老年人群體最為常見的一種疾病，相關(guān)病例占據(jù)所有心血管疾病老年患者半數(shù)以上^[4]。在這樣情況下，臨床相關(guān)治療和護(hù)理就變得十分重要，如何選取相應(yīng)的措施優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理效果，成為現(xiàn)階段臨床護(hù)理研究中相對(duì)較為重要的一部分內(nèi)容。目前臨床強(qiáng)調(diào)護(hù)理的人文性，強(qiáng)調(diào)護(hù)理需要從患者身心健康雙方面恢復(fù)的角度出發(fā)，明確心理與生理互相影響的機(jī)制，進(jìn)一步選取合適的措施促進(jìn)患者現(xiàn)有健康情況的優(yōu)化，而心理護(hù)理尤為重要，通過(guò)心理護(hù)理和相關(guān)干預(yù)能夠改善其負(fù)性情緒，從而改善其現(xiàn)有的生理狀態(tài)和精神狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)，并和諧護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度。通過(guò)相關(guān)措施進(jìn)行針對(duì)性應(yīng)用之后，心理護(hù)理貫徹到患者入院到治療的全過(guò)程，明顯改善了患者現(xiàn)有疾病問(wèn)題以及相關(guān)心理狀態(tài)，提高臨床治療效果，輔助改善其患者的生活質(zhì)量。

如上所述，對(duì)于老年心房顫動(dòng)患者來(lái)說(shuō)，采取心理護(hù)理，加強(qiáng)人文關(guān)懷，能夠明顯改善其負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量。相關(guān)方法和措施具備臨床應(yīng)用的價(jià)值，在臨床護(hù)理中值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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