老年性骨質(zhì)疏松患者的社區(qū)規(guī)范化管理與臨床研究

黃佩娟　仇玨　李新

摘要：目的 通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究對(duì)社區(qū)中老年性骨質(zhì)疏松病患實(shí)施規(guī)范化管理是否有很好的臨床效果。方法 從本社區(qū)中選擇患有老年性骨質(zhì)疏松的患病居民共146人作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組，一組是測(cè)試組有73人，采用社區(qū)規(guī)范化管理的方式進(jìn)行臨床治療干預(yù);另一組是參照組有73人，采取的是社區(qū)中常規(guī)基礎(chǔ)的臨床治療干預(yù)。在實(shí)驗(yàn)期間，對(duì)兩組病患的臨床治療效果以及病患的生活質(zhì)量的改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果 根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，測(cè)試組病患經(jīng)過(guò)規(guī)范化管理的干預(yù)，老年性骨質(zhì)疏松的治療有效率與參照組相比優(yōu)勢(shì)明顯（P<0.05）;而測(cè)試組病患的生活改善情況也要比參照組具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)中老年性骨質(zhì)疏松病患在實(shí)施規(guī)范化管理后對(duì)病情的治療效果提高了很多，而且身體疼痛感也下降了很多，明顯改善了老年病患的晚年生活質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：老年性;骨質(zhì)疏松;社區(qū)規(guī)范化管理;臨床研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R592? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）10-029-02

一般來(lái)說(shuō)影響老年性骨質(zhì)疏松的因素除了年齡之外，還有性別、婚姻狀況和運(yùn)動(dòng)量的大小，是一種綜合作用^[1]。本文通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究對(duì)社區(qū)中老年性骨質(zhì)疏松病患實(shí)施規(guī)范化管理是否有很好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

從本社區(qū)中選擇患有老年性骨質(zhì)疏松的患病居民共146人作為本實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組，兩組病患的基礎(chǔ)資料詳見(jiàn)表1，對(duì)比兩組之間的基礎(chǔ)資料，并無(wú)顯著性差異（P>0.05），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間具有可比性。

1.2 方法

參照組病患采用社區(qū)中常規(guī)基礎(chǔ)的臨床治療干預(yù)，具體包括按時(shí)服用補(bǔ)充鈣的口服液，定期測(cè)定并觀察患者的身體狀況。而測(cè)試組在常規(guī)基礎(chǔ)的前提下，采用社區(qū)規(guī)范化管理干預(yù)進(jìn)行，具體操作步驟如下：①首先是了解病患的基礎(chǔ)身體狀況，以及骨質(zhì)疏松的程度，并根據(jù)現(xiàn)狀實(shí)施針對(duì)性的措施，同時(shí)定期進(jìn)行上門(mén)訪問(wèn)，一對(duì)一解答病患的疑問(wèn)。②加強(qiáng)健康教育與心理護(hù)理，向病患進(jìn)行骨質(zhì)疏松疾病的相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療常識(shí)的健康教育，如定期舉辦講座、發(fā)放宣傳冊(cè)以及隨訪進(jìn)行疾病知曉率的調(diào)研，在充分了解的前提下增強(qiáng)他們的認(rèn)識(shí)，才能提高依從性，緩解病情，提高晚年生活質(zhì)量^[2]。老年性骨質(zhì)疏松病患會(huì)伴有一定程度的疼痛感以及需要特別注意以防摔倒，長(zhǎng)期會(huì)使得他們的心理上產(chǎn)生焦慮和負(fù)面情緒，不利于疾病的控制。③在按時(shí)補(bǔ)鈣和改變生活飲食習(xí)慣和心理素質(zhì)的前提下，定時(shí)對(duì)病患的主觀疼痛感進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要是通過(guò)VAS評(píng)分法，根據(jù)病患的疼痛感的變化，可以調(diào)整補(bǔ)鈣的數(shù)量甚至嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行靜脈注射鈣，延緩骨骼中鈣的流失^[3]。飲食方面可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素類(lèi)食物，加強(qiáng)適量運(yùn)動(dòng)，提高身體素質(zhì)，防止行動(dòng)力下降，會(huì)增加摔倒或不平衡的可能性。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行期間，對(duì)兩組病患在社區(qū)不同的管理干預(yù)下的臨床治療效果以及病患的生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。臨床治療效果的好壞，根據(jù)病患在實(shí)驗(yàn)期間的骨密度（BMD）、疼痛程度（VAS）的變化來(lái)衡量;而病患生活質(zhì)量的改善情況是通過(guò)問(wèn)卷形式對(duì)病患的心理情緒、生理狀況、社會(huì)交際以及環(huán)境影響來(lái)考察，每一部分是25分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)通過(guò)SPASS軟件進(jìn)行分析處理，并以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間有比較大的差異。

2、結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組之間的臨床效果

通過(guò)處理后的臨床數(shù)據(jù)可知，測(cè)試組病患的骨密度在社區(qū)規(guī)范管理措施干預(yù)后的第6個(gè)月，有了明顯的提高且與參照組之間的差異巨大（P<0.05）;另外根據(jù)VAS疼痛評(píng)分表的數(shù)據(jù)可知，測(cè)試組與參照組相比，在實(shí)驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)時(shí)疼痛評(píng)分下降的越多，改善情況越好（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

2.2對(duì)比兩組之間的生活質(zhì)量

根據(jù)對(duì)生活質(zhì)量的問(wèn)卷結(jié)果可知，測(cè)試組病患在經(jīng)過(guò)社區(qū)規(guī)范管理后生活質(zhì)量改善程度遠(yuǎn)好于參照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3、討論

老年性骨質(zhì)疏松是一種全身性骨骼疾病，主要是由于骨骼中骨量的不斷流失，導(dǎo)致骨骼的脆性變高，容易發(fā)生骨折^[4]。臨床表現(xiàn)主要是骨密度的下降、出現(xiàn)疼痛感、活動(dòng)受限等。最主要的是會(huì)在不慎摔倒時(shí)引發(fā)較為嚴(yán)重的骨折甚至致殘，不僅會(huì)影響老年人的正常生活還會(huì)加重家庭的負(fù)擔(dān)。本文通過(guò)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)證實(shí)了在社區(qū)中老年性骨質(zhì)疏松病患實(shí)施規(guī)范化管理有很好的臨床效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曾耀德，曾澤韓，胡娟. 社區(qū)綜合管理對(duì)骨質(zhì)疏松患者的干預(yù)效果觀察[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，026（007）：927-929.

[2]陳凌. 整合式健康教育在社區(qū)中老年患者骨質(zhì)疏松癥管理中的應(yīng)用[J]. 飲食保健，2019，6（010）：267-268.

[3]姚斌，陸國(guó)強(qiáng)，李海東. 老年人群高血壓與骨質(zhì)疏松關(guān)系的臨床研究[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2019，019（004）：616-618.

[4]劉玉，蔣青. 社區(qū)圖文式健康教育路徑在骨質(zhì)疏松患者中的臨床應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2018（9）：1780-1782.