美國癌癥學會對2019 年重大研究進展的回顧

編譯 臧恒佳

在整個2019 年，癌癥研究新聞中反復出現(xiàn)的主題包括肥胖和癌癥之間的聯(lián)系，50 歲以下人群中某些癌癥的發(fā)病率增加，以及由于貧困、種族、居住地和其他因素而阻礙了患者接受治療和護理等。

美國癌癥學會（ACS）的研究人員近日總結(jié)了今年的十大研究進展。

一、千禧一代不要等到過50 歲生日時才想到癌癥這件事

美國埃默里大學的研究人員發(fā)表在《柳葉刀-公共衛(wèi)生》上的研究成果顯示，千禧一代（1981 年至1996 年間出生的人）患腎癌、膽囊癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、結(jié)（直）腸癌以及多發(fā)性骨髓瘤的風險高于在上個世紀五十年代出生的人。

二、從事體育運動有助于預防癌癥

如果有辦法幫助預防七種癌癥，你愿意立即采取行動嗎？美國、加拿大和澳大利亞等國的研究人員發(fā)表在《體育運動醫(yī)學與科學雜志》上的研究成果顯示，經(jīng)常運動可以幫助預防膀胱癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管癌、腎癌和胃癌。而且，從事的體育運動量越大，患上這些癌癥的風險就越低。對于那些已經(jīng)被診斷患有乳腺癌、結(jié)直腸癌或前列腺癌的病人來說，經(jīng)常鍛煉有助于降低癌癥復發(fā)的幾率。

如果你不是一個那么活躍的成年人，那也無妨。美國佐治亞大學的研究人員發(fā)表在《美國預防醫(yī)學雜志》上的研究成果顯示，即使用輕度的體力活動（如做家務(wù)、步行去購物）來代替久坐，也能幫助你活得更長。

三、收入、教育和健康保險方面的差異影響患者的死亡風險

《2019 年癌癥事實和數(shù)據(jù)報告》稱，美國的癌癥死亡率在25 年中（從1991 年至2016 年）下降了27%，癌癥死亡的種族差距正在慢慢縮小。然而，由于患者的社會地位和經(jīng)濟狀況存在著明顯差異，他們所接受的癌癥護理服務(wù)的不平等現(xiàn)象日趨嚴重。

四、此前由美國癌癥學會資助的兩位科學家獲得了諾貝爾獎

10 月，格雷格·塞門扎（Gregg L. Semenza）和威廉·凱林（William G. Kaelin Jr）獲得了今年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。他們（還有一位是英國的細胞和分子生物學家彼得·拉特克利夫）開創(chuàng)性的發(fā)現(xiàn)解釋了生命中最重要的氧氣適應(yīng)過程的機制，為人們了解氧氣水平如何影響細胞代謝和生理功能奠定了基礎(chǔ)，也為制定抗擊貧血、癌癥和許多其他疾病的新策略鋪平了道路。

這兩位科學家都是美國癌癥學會研究資金的受益人。塞門扎博士是還是美國癌癥學會的臨床研究教授。自1946 年以來，來自社會各界超過49 億美元的捐贈用于資助ACS 的研究人員，用于幫助他們建立實驗室，開始漫長而有影響力的職業(yè)生涯。

五、有更多的55 歲以下的人被診斷患有結(jié)直腸癌，但不僅僅是因為越來越多的人接受了結(jié)腸鏡檢查

美國癌癥學會從2018 年建議風險處于平均水平的45 歲成年人開始篩查結(jié)直腸癌，而先前的推薦篩查年齡是50 歲。

現(xiàn)在，更多的55 歲以下的人正在接受結(jié)直腸癌篩查，因而這個年齡段有更多的人被診斷患上了結(jié)直腸癌。

然而， ACS 的研究人員發(fā)表在《醫(yī)學篩查雜志》上的研究結(jié)果顯示，結(jié)腸鏡檢查的趨勢并不完全符合按年齡分列的結(jié)直腸癌發(fā)病率，因此更多的篩查并不能完全解釋結(jié)直腸癌病例的增加。

六、有些晚期轉(zhuǎn)移性癌癥患者在生命結(jié)束前可能會被過度治療

ACS 的研究人員發(fā)表在《美國國家癌癥研究所癌譜雜志》上的研究成果顯示，近30%在被確診為無法治愈的癌癥后一個月內(nèi)死亡的病人接受了可能無效的積極治療。

作者建議，需要更多的研究來更準確地識別不受益于治療以延長生命的晚期轉(zhuǎn)移性癌癥患者，他們應(yīng)該接受高質(zhì)量的臨終關(guān)懷和護理。

七、癌癥護理成本對幸存者有多重的、持續(xù)的影響

好消息是，有越來越多的癌癥病人存活了下來。壞消息是，它給幸存者帶來了沉重的經(jīng)濟負擔。

ACS 的研究人員發(fā)表在《癌癥雜志》上的研究成果顯示，年輕的癌癥幸存者遭受的打擊最嚴重，疾病帶給他們的物質(zhì)、經(jīng)濟、行為和心理成本是持續(xù)不斷的；因此，病人、醫(yī)務(wù)工作者、雇主、保險公司和衛(wèi)生政策制定者需要共同努力，找到減輕癌癥幸存者經(jīng)濟負擔的辦法。

八、美國癌癥學會繼續(xù)肩負減少癌癥死亡的重大任務(wù)

2019 年，美國癌癥學會的研究人員將繼續(xù)開發(fā)“國家癌癥控制藍圖”。一系列研究文章（刊載于CA: A Cancer Journal for Clinicians）為減輕癌癥負擔和制定基于癌癥研究的未來優(yōu)先安排事項提供了最有效的方法路線圖。今年新增的內(nèi)容包括關(guān)于如何改善癌癥篩查、獲得高質(zhì)量的護理、減少癌癥死亡和倡導健康平等方面的文章。

九、吸煙引起的癌癥病例減少，因為肥胖和缺乏鍛煉的癌癥病例增加

北美癌癥登記協(xié)會（NAACCR）的研究人員發(fā)表在《美國國家癌癥研究所雜志》上的研究成果顯示，隨著越來越多的人戒煙，肺癌、膀胱癌和喉癌的發(fā)病數(shù)量正在減少。然而，絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)病數(shù)量呈上升趨勢，這可能與超重和缺乏鍛煉有關(guān)。

十、癌癥研究人員推薦重大自然災(zāi)害期間的救生策略

自然災(zāi)害（如臺風、地震、泥石流）會中斷癌癥護理。放療對自然災(zāi)害的影響最為敏感，因為它需要可靠的電力供應(yīng)支持和患者堅持治療。對于晚期非小細胞肺癌患者，只要錯過兩天的放療就會對存活產(chǎn)生負面影響。

ACS 的研究人員在《美國醫(yī)學協(xié)會雜志》上發(fā)表的一篇文章建議放療設(shè)備提供商、醫(yī)院和保險公司采取切實可行的策略，以防止與災(zāi)難相關(guān)的放療中斷。合理的災(zāi)害規(guī)劃包括及時安排轉(zhuǎn)移治療和減免因緊急情況而在定點醫(yī)院以外的醫(yī)療機構(gòu)就診的費用。

https://www.msn.com/en-us/health/medical/year-in-review-cancer-research-insightsfrom-2019/ar-BBXScRA