線上教學(xué)平臺在外科學(xué)總論教學(xué)中的應(yīng)用

袁菊芳 邵東華

（江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院麻醉科 江蘇鎮(zhèn)江 212001）

轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提升教學(xué)質(zhì)量。2018年，我院根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和過程化管理的要求，外科學(xué)總論課程也進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整和優(yōu)化，在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，主要增加了案例討論、PBL（problem based learning）教學(xué)及互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)。這種教學(xué)方式主要是為了培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和人文精神，成為自主學(xué)習(xí)能力強的創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型人才，這種教學(xué)方式適應(yīng)時代的發(fā)展和要求，是與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的必然趨勢。

一、社會背景分析

為了保障外科學(xué)總論課程線上教學(xué)工作的有序開展，確?！巴Ｕn不停教，停課不停學(xué)”落到實處，醫(yī)學(xué)院新學(xué)期線上教學(xué)的總體要求是，江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)總論教研室籌備線上教學(xué)，細(xì)化線上課堂的教學(xué)安排，全程掌控線上課程的進(jìn)度，提前發(fā)布學(xué)習(xí)內(nèi)容，布置課堂作業(yè)，把握課堂互動。全體教師思想認(rèn)識上高度重視，充分認(rèn)識到線上教學(xué)的重要性、必要性，精心設(shè)計學(xué)生線上學(xué)習(xí)、教師輔導(dǎo)答疑、課程考核等教學(xué)環(huán)節(jié)，保質(zhì)保量完成線上教學(xué)任務(wù)，保證教書育人不斷線，確保了線上學(xué)習(xí)與線下課堂同質(zhì)等效。

二、線上教學(xué)資源

1.目前的線上教學(xué)平臺都提供了完善的功能。例如，研究型教學(xué)、精品課程、教學(xué)播客、資源中心等，學(xué)生可以在線進(jìn)行學(xué)習(xí)，對某一課題進(jìn)行討論，發(fā)表自己的觀點，在線答疑、在線測試、課后作業(yè)、試卷考試等。同時，還提供了PC端、APP端、PAD端等多終端技術(shù)支持，穩(wěn)定性和兼容性都非常好[1]。線上教學(xué)平臺具備友好的交互界面，優(yōu)化的學(xué)習(xí)環(huán)境，江蘇大學(xué)根據(jù)自己學(xué)校的教學(xué)特色，提供高質(zhì)量的線上教學(xué)資源，讓教師依據(jù)教學(xué)大綱要求進(jìn)行篩選，優(yōu)先選擇國家級精品在線開放課程和江蘇省在線開放課程，盡量選擇高水平大學(xué)慕課，以及其他課程推薦給學(xué)生輔助學(xué)習(xí)。

2.上課前進(jìn)行線上簽到，每個學(xué)生簽到是用QQ群接龍打卡的方式，由各班班長負(fù)責(zé)記錄，簽到率98%以上。同時，QQ也是課后教師和學(xué)生討論的平臺。慕課，即大規(guī)模開放在線課程(Massive Open Online Course，MOOC)，其主要特征為規(guī)模大、開放性、個性化和市場化運行[2]。在MOOC教學(xué)平臺上，課堂教學(xué)、學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)進(jìn)程和效果、師生互動過程等，均可完整在線實現(xiàn)[3]。這種新型的在線教育方式為外科學(xué)總論教學(xué)注入了新的活力。MOOC以課前預(yù)習(xí)為主，考核方式以小測驗為主，并輔以討論、考試等形式。因為，存在評價體系不夠完善準(zhǔn)確的問題，教師難以真正判定學(xué)生的掌握情況。所以，教師結(jié)合“騰訊會議”直播教學(xué)的方式授課：案例教學(xué)，PBL教學(xué)，課堂提問和討論，既有師生間的討論，也有同學(xué)間的討論，“討論”版塊討論熱烈。然后，在“活動”版塊統(tǒng)一進(jìn)行了在線測試。題型有單選，多選和填空，所有學(xué)生和教師實現(xiàn)了思維的碰撞。線上以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，教師可以真實評價學(xué)生掌握知識的情況。這樣，既保證了學(xué)生的聽課率，又保證了聽課效果，避免了學(xué)生機械聽課，難以真正理解臨床課程。MOOC和騰訊會議結(jié)合的方式，保證了疫情下線上學(xué)習(xí)的效果和教學(xué)的質(zhì)量，教師主要在課前預(yù)習(xí)，課程整合、討論式教學(xué)等方面運用較多，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及臨床思維能力。考慮學(xué)生基數(shù)大，但未超過300人，“騰訊會議”直播教學(xué)的方式，沒有出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)卡堵等問題。我們不僅僅關(guān)注直播，我們更關(guān)注的是一次線上教學(xué)，課上的師生互動和學(xué)生最后的掌握程度。

三、外科學(xué)總論教學(xué)中的體會

1.國家教育部聯(lián)合原衛(wèi)計委于2012年出臺了《關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》，目標(biāo)要求建設(shè)一批一流醫(yī)學(xué)專業(yè)，推出一批線上線下精品課程。重點舉措是：加快推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的深度融合作為改革的戰(zhàn)略選擇，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”。2018年，教育部發(fā)布了《關(guān)于實施基礎(chǔ)學(xué)科拔尖學(xué)生培養(yǎng)計劃的意見》。改革任務(wù)是：以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，創(chuàng)設(shè)線上線下、課內(nèi)課外、虛擬與現(xiàn)實相結(jié)合的學(xué)習(xí)環(huán)境和機制，提高學(xué)習(xí)成效。因此，我們使用在線開放課程的目的，正是為了提高教育教學(xué)質(zhì)量，而不只是教學(xué)手段和方式的變化[3]。一直以來，我們都在尋求有效的教學(xué)方式，知識爆炸的時代和互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，對教師提出了更高要求，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新時代學(xué)生的要求，線上教學(xué)是給教師的機遇，也是挑戰(zhàn)。教師全力以赴，學(xué)生們反響較好，充分證實了線上授課的優(yōu)勢。

2.在線教與學(xué)在網(wǎng)絡(luò)空間里提供了更廣闊的時間和空間，需要有互聯(lián)網(wǎng)的思維方式，教師和學(xué)生應(yīng)盡可能選擇操作簡單，適合自己使用的網(wǎng)絡(luò)平臺。這樣，能提高教學(xué)的質(zhì)量和效果。MOOC平臺只需學(xué)習(xí)者注冊，就能免費或低學(xué)費選學(xué)在線開放課程[4]。如果沒有“騰訊會議”線上直播支持，單純依賴在線MOOC學(xué)習(xí)，由于缺乏教師與學(xué)生的互動，其成效往往難以保證，高棄課率、低完成率普遍存在。因此，只有將在線開放課程與“騰訊會議”直播課堂有機結(jié)合起來，才能真正實現(xiàn)“以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心”的教學(xué)變革，促進(jìn)教育教學(xué)質(zhì)量的提高。這樣，有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思考，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散型思維，討論性學(xué)習(xí)，多種思維的碰撞，直播課堂及時應(yīng)用課程的概念和知識解決實際問題，并獲得即時反饋，學(xué)生不但學(xué)習(xí)了知識，各種能力也得到了培養(yǎng)，提高了課堂效率。教師通過對“騰訊會議”直播課堂錄播，學(xué)生可以反復(fù)回看，便于知識的學(xué)習(xí)和鞏固，QQ平臺也為課后學(xué)生和教師討論提供了廣闊空間。

3.在線開放課程的應(yīng)用，使得傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)規(guī)律被顛覆，學(xué)生的線上自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)成為課程學(xué)習(xí)的主環(huán)節(jié)，直播課堂變成了輔助學(xué)習(xí)和答疑性質(zhì)，課堂任務(wù)發(fā)生了翻轉(zhuǎn)。學(xué)習(xí)方式也從固定課堂內(nèi)被動接受教師灌輸知識，變成了線上線下自主學(xué)習(xí)、師生互動問答、課堂集中討論等混合多樣的學(xué)習(xí)，這種“翻轉(zhuǎn)課堂”模式是高校通過建設(shè)和利用在線開放課程培養(yǎng)卓越人才的顯著教學(xué)特征[5]。這種教學(xué)方法既解放了教師，又對教師提出了更高要求：一是教師不用再費很多時間講得口干舌操，而是要更注重教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法和教學(xué)效果；二是學(xué)生提出的問題五花八門，千奇百怪，發(fā)散性思維，放出去了，要靠教師收回來，由淺入深，帶入學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生，教師對知識的把控和理解要更深、更完整，否則就有可能被學(xué)生帶偏了；三是學(xué)生提出的問題，教師要及時反饋、記錄，要有個性化評價，并整合學(xué)生的問題，讓學(xué)生獲取知識與提高能力并重，以便達(dá)到較好的學(xué)習(xí)效果；四是學(xué)生學(xué)習(xí)中要不斷總結(jié)、質(zhì)疑、辯論和探討，教師要點評、小結(jié)，并進(jìn)行客觀評價、評分；五是教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)、分析、展望。

四、結(jié)束語

線上教學(xué)方式的改變推動了教師和學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)的便利學(xué)習(xí)知識，如果要保證學(xué)習(xí)效果，必須多種方式相結(jié)合。列如，直播、錄播、線上課堂討論，在線測試模式等不同方式的有機結(jié)合，才能達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果。

總之，通過直播+線上課堂討論+在線測試模式，達(dá)到了良好的效果。通過統(tǒng)計，目前，臨床8個班，學(xué)習(xí)通總訪問量15 848次，案例分析收到回復(fù)221條，課堂討論10個話題中，均有不少于60條以上的回復(fù)，在線測試參加率98%以上，也有部分同學(xué)還未完成檢測題，教師準(zhǔn)備繼續(xù)督促這些同學(xué)完成任務(wù)。

線上授課方式還要依靠教師不斷總結(jié)、改進(jìn)，從而培養(yǎng)出更多當(dāng)代卓越的醫(yī)生。