杜紅英
康復(fù)期的家庭護理對神經(jīng)外科手術(shù)患者至關(guān)重要,是患者康復(fù)的必要條件。神經(jīng)外科手術(shù)患者的預(yù)后效果與術(shù)后護理的專業(yè)性和規(guī)范性存在直接關(guān)系。因此了解神經(jīng)外科手術(shù)后的家庭護理知識,制訂針對性的護理方案,對保證患者的預(yù)后效果十分重要。
關(guān)于神經(jīng)外科手術(shù)的家庭護理,醫(yī)護人員應(yīng)在患者出院前,告知患者及其家屬康復(fù)期應(yīng)了解的護理知識,比如康復(fù)計劃內(nèi)容、溝通交流事項、安全問題、環(huán)境影響等,確?;颊呒捌浼覍倌馨凑蔗t(yī)囑進行術(shù)后康復(fù)護理。與此同時部分患者可能還會有憂慮、焦躁等心理反應(yīng),醫(yī)護人員應(yīng)幫助患者樹立信心,多與患者交流,獲得患者的支持和信任,并告知患者家屬必要的護理技能,增強患者及家屬的信心,保障家庭護理順利開展。
患者出院后,家屬需要為患者創(chuàng)造良好的家庭護理環(huán)境,按照患者的喜好布置房間,對室內(nèi)進行科學(xué)通風(fēng),每天至少通風(fēng)2次,每次通風(fēng)的時間控制在20分鐘左右;室溫應(yīng)控制在22℃左右,濕度不高于60%,并且要經(jīng)常清洗晾曬患者的衣物被褥;若患者行動不便,家屬還應(yīng)在廁所裝置扶手;對存在認(rèn)知障礙的患者,家屬必須24小時對其進行照看,避免家中出現(xiàn)可能對患者產(chǎn)生危險的物品。
家屬需要引導(dǎo)患者保持良好的康復(fù)心態(tài),大部分神經(jīng)外科手術(shù)患者的情緒較差,尤其致殘患者在康復(fù)期極易出現(xiàn)厭世、輕生的悲觀情緒,因此家屬不僅要在生活上對其悉心照料,還要耐心地和患者進行溝通,加強心理疏導(dǎo),讓患者逐步樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
家屬要實時觀察患者所服藥物的療效,腦腫瘤患者術(shù)后會服用恢復(fù)神經(jīng)功能的藥物,但這類藥物具有一定的副作用,比如行走困難、手顫等,若患者出現(xiàn)這些癥狀,家屬必須第一時間送患者去醫(yī)院就診。除此之外,家屬還必須全程監(jiān)督患者服藥,遵循醫(yī)囑,切忌漏服,幫助患者早日恢復(fù)健康。
家屬應(yīng)合理為患者安排運動、理療等康復(fù)計劃,根據(jù)患者的恢復(fù)情況,采取針對性的護理措施。比如,幫助患者按摩熱敷促進其體內(nèi)血液循環(huán),避免患者肌肉萎縮;為患者制訂肢體功能鍛煉方案,并嚴(yán)格按照方案引導(dǎo)監(jiān)督患者完成相關(guān)訓(xùn)練內(nèi)容,加快患者的康復(fù)進度。
家屬應(yīng)制訂適合患者的飲食方案,若患者無吞咽困難或其他癥狀,家屬按照營養(yǎng)搭配的正常食譜給患者配餐即可;若患者有吞咽困難的癥狀,家屬應(yīng)以半流質(zhì)軟食給患者配餐,比如面條、粥、蛋糕等,果蔬需要切成小塊,肉類應(yīng)以肉糜為主。
顱腦損傷患者可能會出現(xiàn)失語甚至發(fā)音障礙的現(xiàn)象,家屬需要訓(xùn)練患者的語言表達能力。除此之外,在日常生活中,家屬還要確?;颊邥幉康那鍧?,患者大小便后需擦洗干凈,避免尿路感染。對于行走困難的患者,家屬應(yīng)攙扶患者行動,鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)腻憻?,以加快康?fù)的速度;對于長期臥床的患者,家屬要密切監(jiān)測患者的體征情況,多為患者翻身拍背,擦洗、揉捏患者的骨隆突處,避免出現(xiàn)褥瘡。