盧剛 鄭枝茂

骨與骨之間的連接稱骨連接,骨連接又分為直接連接和間接連接,關(guān)節(jié)是間接連接的一種形式。骨質(zhì)的兩端由一層呈白色、富有彈性的軟骨包裹,以起到承受人體負荷、減少骨骼間摩擦的作用。軟骨組織很脆弱,一旦遭到破壞就會影響關(guān)節(jié)的正?;顒樱@就是關(guān)節(jié)炎。由于軟骨上沒有神經(jīng)系統(tǒng),軟骨組織損壞時人們不會有疼痛感,只有當軟骨被破壞后暴露出骨質(zhì)上的神經(jīng)才會出現(xiàn)疼覺。
1.外傷性關(guān)節(jié)炎,又被稱為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性關(guān)節(jié)炎,多因關(guān)節(jié)性的骨折或關(guān)節(jié)受損,是臨床常見的關(guān)節(jié)炎類型。外傷性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位疼痛,一般早期為酸痛、隱痛,到了后期患者會感到骨質(zhì)間有沙沙的摩擦疼痛。關(guān)節(jié)的疼痛程度受活動影響,休息時疼痛較輕。外傷性關(guān)節(jié)炎往往會伴隨多種并發(fā)癥,病情嚴重時僅僅依靠藥物是不能治愈的,最好的方式就是手術(shù)。
2.類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以炎性滑膜為主的自身免疫性疾病。其病理復(fù)雜,且發(fā)病率高,是一種非常頑固的慢性關(guān)節(jié)炎。類風濕性關(guān)節(jié)炎主要的高發(fā)部位為四肢關(guān)節(jié),常見的癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形,是導(dǎo)致殘疾的主要疾病之一。引起類風濕性關(guān)節(jié)炎的因素很多,如受潮、受涼、過度疲勞、營養(yǎng)不均衡、外傷等。研究發(fā)現(xiàn),類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群主要為女性。
3.股關(guān)節(jié)炎。股關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于老年人群,是一種退行性疾病,是由于關(guān)節(jié)處的軟骨組織老化、損壞或軟骨下骨的反應(yīng)性增長所致。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的持續(xù)疼痛,適量活動后疼痛減輕,劇烈的運動后關(guān)節(jié)疼痛加重,嚴重時可致關(guān)節(jié)僵硬、腫脹,有時會有摩擦聲甚至使關(guān)節(jié)畸形。
1.保守治療。保守治療包括藥物治療、推拿治療以及熱療等。藥物治療多以服用止痛藥為主,可以有效緩解關(guān)節(jié)疼痛,但是這些藥物對腸胃道有很大的刺激作用,長期服用對患者不利。
2.手術(shù)治療。如果關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作且關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)畸形癥狀,此時患者需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療帶給患者的創(chuàng)傷較大,容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,不是所有關(guān)節(jié)炎患者的最佳選擇。
3.微創(chuàng)療法。微創(chuàng)療法可以在短時間內(nèi)緩解關(guān)節(jié)的疼痛,延緩關(guān)節(jié)被破壞,恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度,防止軟骨被破壞,預(yù)防發(fā)生畸形和殘疾。微創(chuàng)療法相對于以上兩種療法效果更好,在減輕患者疼痛的同時不會增加患者其他方面的負擔。
4.磁療。磁療就是利用磁場作用對人體進行治療。磁場可以影響人體中電流的分布、荷電微粒的運動以及改變膜系統(tǒng)的通透性,讓組織細胞的生理、生化過程發(fā)生改變,有消腫,促進血液循環(huán)、淋巴循環(huán)等作用。
1.外敷藥。膏藥是外用療法中一種特有的傳統(tǒng)劑型?,F(xiàn)代膏藥所用的中藥材都是經(jīng)過恒溫恒濕浸泡、超細碾磨、低溫萃取、濃縮、真空冷凍干燥并結(jié)合國際新型透辟吸收劑和均勻緩釋劑術(shù),讓藥物持續(xù)作用于人體,并產(chǎn)生倍增效應(yīng),起到通絡(luò)止痛的效果,并且藥效持久。
2.熱敷療法。熱敷選用的是溫經(jīng)祛寒、行氣活血止痛的藥物,一方面通過熱力達到溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血的作用,另一方面通過藥物達到淤散痛消的目的。
3.熏洗療法。采用活血止痛散:紅花、白芷、當歸尾、五加皮、蘇木、羌活、海桐皮、姜黃威靈仙、川楝子、茯苓等各15g,加花椒9g、透骨草30g、乳香6g,煎熬熏洗關(guān)節(jié)處,每天兩次,每次40分鐘,具有疏通關(guān)節(jié)、行氣活血、活血止痛等作用,對關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)酸痛麻木患者有特效。
4.運動鍛煉。適當?shù)倪\動鍛煉可以幫助關(guān)節(jié)恢復(fù),但患者要注意不能過度運動,不能超過關(guān)節(jié)可以承受的范圍。
5.針灸治療。針灸對膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。研究發(fā)現(xiàn),針灸可以達到消炎止痛、消腫、促進血液循環(huán)等作用。