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    治療扁桃體炎宜疏風(fēng)清熱

    2020-01-05 07:50:38
    家庭醫(yī)藥 2020年15期
    關(guān)鍵詞:扁桃體炎風(fēng)熱咽部

    扁桃體炎分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎兩種??梢姲Y狀是咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。病原仍以病毒為主,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、腸病毒、單純皰疹病毒。也有細(xì)菌引起的扁桃腺炎,包括鏈球菌、霉?jié){菌、白喉?xiàng)U菌。扁桃腺是分布在咽部各處的較大淋巴組織,是抵御和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。扁桃體有5種,其中體積最大、最有代表性的是位于口咽兩側(cè)的扁桃體。通常人們所說的桃體炎就是指扁桃體的非特異性炎癥。

    扁桃腺炎和咽炎是臨床醫(yī)學(xué)根據(jù)不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病,但實(shí)際上兩者常同時(shí)存在,且互相影響。一般來講,如果是以咽壁黏膜各層炎癥為主,稱作咽炎;如果以扁桃腺的黏膜、隱窩、實(shí)質(zhì)或?yàn)V泡炎癥為主,稱作扁桃腺炎。在正常人的咽部及扁桃腺隱窩內(nèi)存在著各種病原體,機(jī)體防御能力正常時(shí),不致發(fā)生疾??;當(dāng)某些因素使機(jī)體防御能力降低,存在于機(jī)體內(nèi)的病原體大量繁殖,外界病原體又乘虛而入,因而致病。急性扁桃腺炎有傳染性,傳染潛伏期約2~4天,為飛沫或直接接觸傳染,通常呈散發(fā)性。

    中醫(yī)稱扁桃體炎為“乳蛾”,又名喉蛾、雙蛾風(fēng),是因邪客咽喉,核內(nèi)血肉腐敗所致,以咽痛、喉核紅腫、化膿為特征的咽部疾患。其以咽喉兩側(cè)喉核紅腫疼痛、吞咽不利為主癥,因其紅腫,形狀似乳頭或蠶蛾,故稱乳蛾。乳蛾的發(fā)生,多因風(fēng)熱侵襲,脾胃積熱,肺腎陰虧,虛火上炎所致。風(fēng)熱邪毒從口鼻而入,咽喉首當(dāng)其沖,風(fēng)熱外侵,肺氣不宣,肺經(jīng)風(fēng)熱循經(jīng)上犯,結(jié)聚于咽喉而為乳蛾;或邪毒直接侵襲喉核,氣血壅滯,脈絡(luò)受阻,肌膜受灼,而致發(fā)病。脾胃積熱,積聚胃腑,可造成胃火內(nèi)熾,咽喉為肺胃所屬,因而致病。還可見于肺腎陰虛,素有熱病久病傷陰,或素體陰虛者,均可出現(xiàn)肺腎陰虛,甚則虛火上炎而發(fā)病。

    中醫(yī)治療乳蛾有其獨(dú)到而有效的辦法,以“清、消、補(bǔ)”為治療之大法,治宜疏風(fēng)清熱,利咽消腫。此外,還有很多外治方法也頗為有效:含漱,用金銀花、甘草、桔梗適量,或荊芥、菊花適量煎水含漱,每日數(shù)次。吹藥,可選用清熱解毒、利咽消腫的中藥粉劑吹入患處,每日數(shù)次。啄治法,用三棱針或扁桃體手術(shù)彎刀,在扁桃體上做雀啄樣動(dòng)作,每側(cè)4~5下,2~3日1次,5次為1療程,一般不超過3個(gè)療程。

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