佩戴活動(dòng)義齒，要注意5個(gè)細(xì)節(jié)

□上海徐氏醫(yī)療門診部主治醫(yī)師 徐培杰

日前，媒體報(bào)道了這樣一件事：正在吃飯時(shí)，88歲的劉先生突然停下吃飯，一臉痛苦地發(fā)出嗚嗚聲。由于老人有腦血栓后遺癥，沒法跟家人溝通，誰也不知道他是怎么了。家人急忙將其送往醫(yī)院。醫(yī)生經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，老人的食道入口處被異物卡住，異物的密度影很高。耳鼻喉科的醫(yī)生緊急介入手術(shù)，最后才真相大白：原來是劉先生在吃糯米團(tuán)子時(shí)，糯米團(tuán)黏性太大竟然將一排義齒粘掉，結(jié)果卡在了下咽和食道入口處。

事實(shí)上，這種情況并不少見，佩戴活動(dòng)義齒對(duì)于老人，尤其是失能失智老人而言確實(shí)存在很多風(fēng)險(xiǎn)。那么，佩戴活動(dòng)義齒的老人日常該注意些什么呢？今天，我們就一起聊聊這個(gè)話題。

1.正確佩戴

不少老年人為了省事，佩戴義齒時(shí)選擇直接將其扔進(jìn)嘴里上下一咬便了事。其實(shí)，這樣的方式不僅會(huì)損傷牙齦，對(duì)義齒本身的傷害也不小。佩戴義齒時(shí)，必須按醫(yī)生教授的方法，先對(duì)應(yīng)每顆牙齒，再用手指在假牙上或托上輕輕加壓即可，這樣才能讓義齒更服帖、牢固。摘下面假牙時(shí)，用拇指將鉤（卡環(huán)）向上頂即可取下；摘上面假牙時(shí)，用食指將鉤向下拉動(dòng)即可取下。注意千萬不要用猛力推、拉，以免造成義齒折斷或鉤變形。

2.睡前摘除

一些老人睡覺前不摘掉義齒，或者有時(shí)忘記摘掉義齒，這其實(shí)都隱藏了很大的安全隱患。浙江某媒體曾經(jīng)報(bào)道過，湖州的張先生因雙腎結(jié)石疼痛難忍到醫(yī)院接受治療，住院第二天午休時(shí)突然從睡夢(mèng)中憋醒，呼吸困難，唇面發(fā)紺，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)他實(shí)施搶救，結(jié)果從其咽喉部取出一活動(dòng)義齒和牙套。原來，張先生午休時(shí)圖省事沒取下義齒，導(dǎo)致睡夢(mèng)中義齒意外脫落，堵住了氣管，幸虧醫(yī)護(hù)人員及時(shí)搶救才轉(zhuǎn)危為安。這件事情就是要提醒大家，睡覺乃至是午休、小憩時(shí)，千萬別偷懶，一定要把義齒取下來。

另外，義齒與余留牙及組織間容易積存食物殘?jiān)蛙浌?，不易清潔，如果晚上戴著義齒睡覺，殘留的食物就會(huì)在口腔細(xì)菌作用下產(chǎn)酸，使余留牙形成齲齒，并刺激軟組織進(jìn)而導(dǎo)致炎癥。而且，佩戴活動(dòng)義齒睡覺，牙床在晚上得不到休息，牙槽骨容易萎縮，義齒和牙床間就會(huì)出現(xiàn)空隙，導(dǎo)致兩者不匹配，影響義齒功能的發(fā)揮。

3.每天清潔

義齒同真牙齒一樣，其表面也會(huì)出現(xiàn)牙菌斑、牙垢，如果每天得不到徹底清除，病原菌就會(huì)異常增殖，并與其他危險(xiǎn)因素共同作用，引起嚴(yán)重的口腔和其他全身疾病。一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，88.1%的義齒佩戴者不能有效地清潔義齒，60%的義齒佩戴者患有義齒性口炎。

那么，安裝活動(dòng)義齒后應(yīng)該如何清潔才最科學(xué)呢？義齒多為樹脂材料制作而成，它的堅(jiān)硬度完全不能和真牙相比，用比較硬的牙刷就有可能刷出凹槽，這些凹槽里面會(huì)沉積細(xì)菌，對(duì)整個(gè)口腔健康都不利。所以建議選擇軟毛刷輕輕刷，也可以使用義齒清潔片，就像泡騰片一樣，晚上用冷水把它泡在杯子里，第二天沖洗干凈就可以正常佩戴了。

4.定期復(fù)診

很多老年人以為裝了活動(dòng)義齒后就能一勞永逸，完全忘記了定期復(fù)診這碼事，非得出現(xiàn)特別不適的狀況才找醫(yī)生檢查。事實(shí)上，佩戴義齒后每半年就應(yīng)復(fù)診1次，因?yàn)榭谇坏臓顩r隨著時(shí)間的推移在發(fā)生改變，活動(dòng)義齒就必須做相應(yīng)的調(diào)節(jié)，比如給卡環(huán)加力等。

5.更新?lián)Q代

一副義齒佩戴時(shí)間過久，會(huì)加速牙槽嵴的萎縮，牙床也會(huì)加速變低，這樣一來就沒了固定支撐義齒的位置，再想安裝義齒就非常困難了。因此，我們建議老年朋友每5年左右考慮重做義齒。