心腦血管病患者您的服藥姿勢對(duì)嗎

□哈爾濱市第四醫(yī)院心內(nèi)二科副主任醫(yī)師 孟 娜

目前，隨著社會(huì)老齡化，越來越多的老年人患有心臟病、高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，常年需要口服多種藥物。因此，正確服藥就顯得尤為重要。但說到服藥，估計(jì)很少有患者注意到吃藥姿勢這個(gè)問題，如能注意這些服藥細(xì)節(jié)，會(huì)獲得更好的治療效果。

對(duì)大多數(shù)口服藥物來說，最科學(xué)的服藥姿勢是“直立”，有利于藥物加速通過食道進(jìn)入胃內(nèi)，融化崩解而發(fā)揮作用?？蓪?duì)于以下幾種常見的治療心腦血管病的藥物，服藥前后的姿勢可是大有講究的。

硝酸甘油，坐位使用

硝酸甘油是心臟病發(fā)作的急救藥物，舌下含服可以在幾分鐘內(nèi)減輕胸痛、氣短癥狀。服用硝酸甘油要求坐位，身體倚靠在帶有靠背的椅子或者床上，能使回心血量減少，利于心絞痛較快緩解，又可避免引起低血壓的危險(xiǎn)。

α－受體阻滯劑，服藥后平躺

哌唑嗪、鹽酸特拉唑嗪為選擇性α－受體阻滯劑，能降低外周血管阻力，對(duì)收縮壓和舒張壓都有降低作用，常常用于頑固性高血壓和難治性高血壓患者。但對(duì)于一些敏感人士，可能引起體位性低血壓，尤其是第一次服用，可能會(huì)出現(xiàn)突然暈倒。因此在服藥時(shí)和服藥后一段時(shí)間需保持坐位或躺臥位。

膠囊類藥物，站立位服用

一些治療心腦血管病的藥物常為膠囊劑型，比如纈沙坦膠囊、非諾貝特膠囊、芪參膠囊、通心絡(luò)膠囊、參松養(yǎng)心膠囊等。這類藥躺著服，容易粘在食管壁上，不但藥效得不到充分發(fā)揮，還會(huì)刺激食管，引起惡心或胸骨后燒灼等不適。所以服用此類藥物要采取上半身直立位的姿勢，同時(shí)飲水量需要超過200毫升。必須臥床的患者，服藥時(shí)建議將床頭抬高至少30°；床頭不能抬高的，請(qǐng)患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，以減少誤吸。

鎮(zhèn)靜催眠藥，躺下口服

安定、舒樂安定、佐匹克隆、思諾思等，應(yīng)該在臨睡前坐著吃藥，吃完藥就躺下，以免發(fā)生跌倒等意外。