靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫的應(yīng)用

林峰 閆志豪 張偉予 劉瑩 王晶

摘要：目的：探討靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫的應(yīng)用。方法：選取2018年2月-2019年2月收治的腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫患兒30例進(jìn)行檢查，記錄靜脈腎盂造影檢查結(jié)果。結(jié)果：30例患兒均診斷為腎重復(fù)畸形并有輸尿管囊腫。結(jié)論：靜脈腎盂造影可以作為小兒腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫的傳統(tǒng)診斷方式，必要時(shí)，結(jié)合CT尿路造影檢查進(jìn)一步確診，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：靜脈腎盂造影;輸尿管重復(fù)畸形;輸尿管囊腫

中圖分類號(hào)：R814.43;R692文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.07

Abstract： Objective： To explore the application of intravenous pyelography in children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. Methods： 30 children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts who were treated from February 2018 to February 2019 were selected and examined. The results of intravenous pyelography were recorded. Results： All 30 children were diagnosed with repeated renal malformations and ureteric cysts. Conclusion： Intravenous pyelography can be used as a traditional diagnostic method for children with repeated renal and ureteral malformations with ureteric cysts. If necessary， it can be further confirmed with CT urography， which is worthy of popularization and application.

Key Words： Intravenous Pyelography; Repeated Ureteral Malformations; Ureteral Cysts

腎、輸尿管重復(fù)畸形是泌尿系統(tǒng)常見的先天畸形病[1]。重復(fù)腎及輸尿管畸形，可以為單側(cè)性，同樣也可以是雙側(cè)性，比較而言，右側(cè)較多[2]。本文以腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫的患兒作為對(duì)象開展研究，探討靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年2月-2019年2月收治的腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫患兒30例。男11例，女19例，年齡（1-6）歲，平均（3.23±1.32）歲。

1.2 方法

靜脈腎盂造影檢查：進(jìn)行常規(guī)的腹部平片，取碘海醇造影劑2ml/kg，靜脈注射，再注射藥物后1、7、15、30min攝片，根據(jù)患兒膀胱內(nèi)囊腫位置的情況，加用攝側(cè)臥位片，若重復(fù)腎顯影效果不佳，可以先延遲攝片，最晚于2h，變換患兒的體位，變?yōu)楦┡P位以便獲取良好的輸尿管顯影。

1.3 觀察指標(biāo)

檢查結(jié)果。記錄腎重復(fù)畸形的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，采用n（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組靜脈腎盂造影檢查結(jié)果

30例患兒均為腎重復(fù)畸形并伴有輸尿管囊腫。見表1。

3 討論

靜脈腎盂造影主要用于評(píng)價(jià)尿道形態(tài)和功能，能夠清晰地顯示出腎集合系統(tǒng)、多個(gè)輸尿管以及輸尿管囊腫的情況，是一種傳統(tǒng)的檢查方式;是在靜脈注射顯影劑，通過腎排泄到尿路，以便觀察腎實(shí)質(zhì)、腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱的一種全尿路病變檢查方法。但是，靜脈腎盂造影檢查過程較為繁瑣，由于腎臟發(fā)育不全或并發(fā)癥等容易造成不顯影或者顯影不佳，發(fā)生漏診、誤診，且使用的造影劑潴留會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害。目前，隨著科技水平的發(fā)展，靜脈腎盂造影逐漸被CT尿路造影檢查、核磁共振成像技術(shù)等影像學(xué)技術(shù)所替代，將不再作為常規(guī)檢查方式[3-4]。

綜上所述，靜脈腎盂造影在小兒腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫應(yīng)用效果良好，可作為小兒腎、輸尿管重復(fù)畸形伴輸尿管囊腫的傳統(tǒng)診斷方式，必要時(shí)，結(jié)合CT尿路造影檢查進(jìn)一步確診。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]楊斌，劉久華，張明聰?shù)?經(jīng)尿道1470nm半導(dǎo)體激光治療輸尿管囊腫的療效分析[J].國際泌尿系統(tǒng)雜志，2018，38（4）：547-550.

[ 2 ]黃立渠，董雋，朱浩波等.腹腔鏡下輸尿管端側(cè)吻合術(shù)治療兒童完全性重復(fù)腎伴腎積水輸尿管擴(kuò)張畸形[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2018，33（23）：1777-1780.

[ 3 ]楊斌，張明聰，程偉.重復(fù)腎盂輸尿管畸形診治分析[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志，2018，41（12）：1066.

[ 4 ]紀(jì)慧，董素貞.MRI診斷胎兒重復(fù)腎畸形[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2018，34（7）：1055-1058.