舒適護(hù)理干預(yù)在微創(chuàng)手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝圍術(shù)期護(hù)理中的作用

(河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽 471000)

小兒腹股溝斜疝是一種常見的臨床疾病，在較大程度上影響其消化系統(tǒng)與泌尿生殖系統(tǒng)的健康，需要予以有效的治療[1]。目前臨床主要采用微創(chuàng)手術(shù)予以治療。但由于患兒的年齡小，加之未完全發(fā)育，因而在術(shù)后較易發(fā)生諸多并發(fā)癥，為此需要采取有效的措施予以護(hù)理[2]。目前臨床護(hù)理人員主要采用舒適護(hù)理干預(yù)模式，不僅能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理模式的不足，同時能夠獲得顯著的臨床效果[3]，本文將進(jìn)行如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年7月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的110例腹股溝斜疝患兒，2017年6～12月就診患兒納入對照組，2018年1～6月就診患兒納入試驗組。對照組49例，男41例，女8例，年齡2～12歲，平均(7.1±4.9)歲；試驗組61例，男54例，女7例，年齡3～12歲，平均(7.5±5.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT與MRI掃描均符合腹股溝斜疝的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；存在顯著的手術(shù)適應(yīng)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有先天性理解障礙癥狀；患兒入院前2周服用過其他治療藥物[4]。家長在了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，兩組患兒之間的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理與術(shù)后基本護(hù)理等。

試驗組予以舒適護(hù)理干預(yù)模式：a)挑選具有專業(yè)技能的護(hù)士組成舒適護(hù)理小組，并依據(jù)相關(guān)的臨床資料與患兒的實際情況制定舒適護(hù)理方案，之后向小組成員進(jìn)行講解，使其能夠加深理解。b)術(shù)前舒適護(hù)理。術(shù)前小組成員需要認(rèn)真清潔患兒皮膚，尤其是臍部皮膚清潔；叮囑患兒術(shù)前少食牛奶、含糖食品等，避免發(fā)生脹氣。術(shù)前引導(dǎo)患兒練習(xí)床上大小便，并引導(dǎo)患兒家長掌握方法，以便患兒術(shù)后大小便可不用來回移動。還需要對患兒家長做好健康宣教活動，掌握有關(guān)手術(shù)治療的知識，并了解手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識。c)術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員需要確保手術(shù)室的衛(wèi)生清潔，并控制好溫度及濕度。還應(yīng)對患兒做好保暖工作，防止出現(xiàn)手術(shù)低溫。同時，還應(yīng)該與麻醉師進(jìn)行良好配合，做好對患兒生命體征及麻醉深度的監(jiān)控。d)術(shù)后護(hù)理。應(yīng)做好對患兒的麻醉復(fù)蘇護(hù)理，待患兒氣道通暢、呼吸頻率正常后將其送回病房。術(shù)后護(hù)理人員需要做好家屬宣教活動，及早的對患兒的陪伴安撫。另外護(hù)理人員還應(yīng)對患兒進(jìn)行煩躁評分，對于評分較高的患兒進(jìn)行重點關(guān)注，主動與患兒進(jìn)行交流溝通，減輕患兒煩躁癥狀。術(shù)后護(hù)理人員需要使用溫水對患兒的皮膚進(jìn)行擦拭，并告知家長確?；純旱男l(wèi)生清潔與正確的接尿方式，以降低切口感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患兒術(shù)后并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較(見表1)

表1 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 例

3 討論

小兒腹股溝斜疝是12歲以下兒童的高發(fā)疾病，將會對患兒的機(jī)體健康產(chǎn)生較大的不利影響，為此需要對其予以良好的治療。隨著治療方式的不斷發(fā)展，目前臨床醫(yī)生主要使用微創(chuàng)手術(shù)予以治療，能夠獲得顯著的臨床效果[4，5]。但對于兒童而言，此種手術(shù)方式仍然將導(dǎo)致患兒術(shù)后出現(xiàn)較大的并發(fā)癥，不僅對其生理造成較大病痛，同時也對其心理產(chǎn)生較大不利影響，為此需要采取有效的措施予以護(hù)理[6]。

以往的常規(guī)護(hù)理僅能夠?qū)純河枰院唵蔚膰g(shù)期護(hù)理，但無法獲得良好的護(hù)理效果。隨著護(hù)理人員護(hù)理意識觀念的不斷提升與自身護(hù)理技能的不斷提升，目前多采用舒適護(hù)理干預(yù)模式。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其主要以患者為中心，包括術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后的護(hù)理。通過術(shù)前護(hù)理，能夠為患兒提供舒適的休息環(huán)境，并且能夠加強(qiáng)對疾病知識的了解；術(shù)中護(hù)理能夠有效的確保手術(shù)的順利進(jìn)行，并避免發(fā)生不良事件；術(shù)后護(hù)理能夠有效的減少患兒的躁動癥狀，從而能夠使患兒獲得平穩(wěn)情緒，從而能夠使患兒獲得良好的恢復(fù)。與常規(guī)的額護(hù)理模式相比，舒適互留能夠在較大程度上增強(qiáng)其舒適感，從而能夠有效的提升患兒的滿意度[7]。對于患兒而言，采用舒適護(hù)理模式能夠使其獲得舒適的手術(shù)體位，并且在術(shù)后能夠獲得舒適的休息環(huán)境，從而能夠有效的減輕疼痛感，并提升康復(fù)效果[8]。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后患兒的疼痛評分降低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至3.28%，主要原因在于護(hù)理人員能夠在較大程度上為患兒提供舒適的休息環(huán)境與治療環(huán)境，并且能夠有效的針對可能發(fā)生的并發(fā)癥予以預(yù)防處理；重點加強(qiáng)對患兒的心理護(hù)理，因而能夠使患兒獲得良好的舒適效果。除此之外，從術(shù)前至術(shù)后護(hù)理人員均能夠?qū)榛純禾峁┹^大的舒適感，不僅能夠使家長產(chǎn)生較大的滿意度，同時也能夠使患兒獲得較大的舒適感，最終能夠有效的使患兒獲得良好的護(hù)理效果。

綜上所述，本文認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝圍術(shù)期護(hù)理中采取舒適護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床價值，能夠提升患兒的臨床護(hù)理總有效率，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，可作為護(hù)理采取微創(chuàng)手術(shù)治療疝氣患兒的首選護(hù)理模式。但為進(jìn)一步的提升護(hù)理效果，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對患兒疾病程度的評估，并且對舒適護(hù)理方案進(jìn)行進(jìn)一步完善，但還需要依據(jù)患兒的實際年齡采取具有針對性的護(hù)理措施，如此才能夠有效的提升其康復(fù)程度，緩解其病痛。