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    醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床價(jià)值

    2020-01-03 03:39:40史愛英
    中國醫(yī)藥指南 2019年33期
    關(guān)鍵詞:復(fù)潮亮丙瑞林醋酸

    史愛英

    (錦州市中心醫(yī)院,遼寧 錦州 121000)

    子宮內(nèi)膜異位癥是一種臨床常見的婦科疾病,主要發(fā)生在適當(dāng)年齡的女性。子宮內(nèi)膜異位癥的治療很困難,在臨床實(shí)踐中一直是一個(gè)難題。目前手術(shù)治療是首選方法,但臨床實(shí)踐證明,很難從保守手術(shù)中完全切除病變。術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)率極高。臨床研究指出,保守治療藥物是控制子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的有效手段,通過直接影響患者的垂體功能,減少體內(nèi)雌激素的分泌,抑制腫塊的生長(zhǎng),安全性更高,復(fù)發(fā)率更低。本研究分析了醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇我院100例2014年4月至2018年2月子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者。隨機(jī)分組,其中,對(duì)照組年齡21~34歲,平均(27.25±2.99)歲。已經(jīng)生育和未生育分別31例和19例。子宮內(nèi)膜異位癥病程1~3年,平均(1.78±0.88)年。觀察組年齡21~35歲,平均(27.78±2.91)歲。已經(jīng)生育和未生育分別31例和19例。子宮內(nèi)膜異位癥病程1~3年,平均(1.77±0.82)年。對(duì)照組、觀察組資料有可比性。

    1.2 方法:對(duì)照組采取炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療,每次服用1片,每天1次,治療3周停藥1周,以此為1個(gè)周期,治療3~5個(gè)周期。觀察組則采取醋酸亮丙瑞林治療。月經(jīng)周期開始1~5 d實(shí)施首次給藥,每次3.75 mg,在腹部、上臂或臀部皮下注射,后每隔4周注射1次,每次給藥1個(gè)療程,結(jié)合患者情況實(shí)施3~5個(gè)周期。

    1.3 觀察指標(biāo):比較兩組疾病療效;月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間;治療前后患者血清激素指標(biāo)E2、LH和FSH等;不良反應(yīng)。顯效:血清激素指標(biāo)E2、LH和FSH等恢復(fù)正常,癥狀體征消失;有效:血清激素指標(biāo)E2、LH和FSH等改善50%以上;無效:血清激素指標(biāo)E2、LH和FSH等等改善的幅度低于50%??傆行?顯效、有效百分率之和[1]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:SPSS12.0版本處理并進(jìn)行卡方、t檢驗(yàn);P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 效果:觀察組有更高的療效,P<0.05。其中,對(duì)照組治療后顯效16例,治療后有效22例,治療后無效12例,總有效率76.00%;觀察組治療后顯效38例,治療后有效12例,治療后無效0例,總有效率100.00%。

    2.2 血清激素指標(biāo)E2、LH、FSH、收縮壓比較:治療前對(duì)照組、觀察組血清激素指標(biāo)E2、LH、FSH、收縮壓相近,P>0.05;治療后觀察組血清激素指標(biāo)E2、LH、FSH、收縮壓變化幅度更大,P<0.05。見表1。

    表1 治療前后血清激素指標(biāo)E2、LH、FSH、收縮壓比較()

    表1 治療前后血清激素指標(biāo)E2、LH、FSH、收縮壓比較()

    2.3 月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間:觀察組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間和對(duì)照組比較有優(yōu)勢(shì),P<0.05,觀察組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間是在停藥之后的(74.23±1.51)d,而對(duì)照組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間是在停藥之后的(89.57±1.67)d。

    2.4 不良反應(yīng):觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)相似,P>0.05,對(duì)照組1例惡心,1例面紅。觀察組1例面紅以及1例多汗。

    3 討 論

    子宮內(nèi)膜異位癥是適當(dāng)年齡的女性的常見疾病,具有重復(fù)的特征。臨床研究指出,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生可能與性激素有關(guān)。卵巢激素的分泌直接影響患者的病情。雌激素含量越高,病情越嚴(yán)重[2]。因此,在保守治療中,患者的雌激素水平降低。醋酸亮丙瑞林是由下丘腦下部產(chǎn)生的促黃體激素釋放激素類似物,也稱為促性腺激素釋放激素,具有高生物活性,可通過刺激促性腺激素的垂體分泌促進(jìn)生殖器生長(zhǎng)[3-4]。醋酸亮丙瑞林的治療機(jī)制主要是通過調(diào)節(jié)腦垂體分泌功能,迫使患者閉經(jīng),減少子宮內(nèi)痰物質(zhì)的分泌,使子宮內(nèi)膜病變縮小,從而緩解臨床癥狀。因此,使用緩釋醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥是有效的,有效降低患者的促黃體激素,卵泡刺激素和雌二醇的水平,緩解和消除臨床癥狀,改善患者病情[5-7]。

    本研究中,對(duì)照組采取炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療,觀察組則采取醋酸亮丙瑞林治療。結(jié)果顯示,觀察組疾病療效、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、血清激素指標(biāo)E2、LH和FSH等相比較對(duì)照組更好,P<0.05。觀察組和對(duì)照組不良反應(yīng)相似,P>0.05。

    綜上所述,醋酸亮丙瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥效果好。

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