探討調(diào)查細(xì)菌性食物中毒的病原菌與預(yù)防對(duì)策分析

王玉梅

（遼寧省調(diào)兵山市衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 調(diào)兵山 112700）

食物中毒于食物衛(wèi)生具有著極大的相關(guān)性，并且中毒類型多種多樣，其中細(xì)菌性中毒的發(fā)病率尤其高。隨著人們對(duì)健康的逐漸重視，食物中毒事件也得到了廣泛的關(guān)注，想要對(duì)此種事件進(jìn)行預(yù)防，就需要食品藥品監(jiān)督部門加強(qiáng)對(duì)食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度。本研究主要討論了細(xì)菌性食物中毒的病原菌與進(jìn)行預(yù)防的有效方式，同時(shí)將2014年～2018年在調(diào)兵山市中小學(xué)發(fā)生的11起共300例細(xì)菌性食物中毒患者納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2014年～2018年在調(diào)兵山市中小學(xué)發(fā)生的11起共300例細(xì)菌性食物中毒患者，對(duì)中毒患者的臨床資料進(jìn)行分析。研究對(duì)象中男女患者的比例為3:4，患者的年齡在8～15歲，平均齡為12.67歲，其中2014年中毒事件有67例，2015年中毒事件有59例，2016年中毒患者有64例，2017年中毒患者有53例，2018年57例。

1.2 方法：對(duì)中毒患者資料進(jìn)行獲取并分析，咨詢家屬患者飲食情況及食用食物等，并將相關(guān)數(shù)據(jù)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行記錄，對(duì)患者進(jìn)行資料庫(kù)的建立，方便研究時(shí)對(duì)患者資料進(jìn)行查詢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：并按照患者發(fā)生的情況對(duì)病原菌及預(yù)防對(duì)策進(jìn)行分析，主要分為：食物中毒致病菌研究及食物中毒原因研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：此次選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，檢驗(yàn)值為χ2，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 患者食物中毒致病菌發(fā)生構(gòu)成比?；颊咧惺澄镏卸局虏【譃榍叭闹饕ǎ航瘘S色葡萄球菌（18.18%）、變形桿菌（27.27%）、沙門菌（45.45%）；見表1。

表1 食物中毒不同致病菌構(gòu)成比[n（%）]

2.2 食物中毒事件發(fā)生原因進(jìn)行表示：其中前三位中毒原因主要有食物之間出現(xiàn)交叉感染（18.18%）、加工問(wèn)題（27.27%）、食材變質(zhì)或污染（45.45%），見表2。

表2 食物中毒事件發(fā)生原因構(gòu)成比[n（%）]

2.3 食物中毒事件發(fā)生月份構(gòu)成比：食物中毒事件主要出現(xiàn)在7～9月份，詳細(xì)如下，見表3。

表3 食物中毒事件發(fā)生月份構(gòu)成比[n（%）]

3 討 論

食品安全與人們的生命健康息息相關(guān)，是國(guó)家需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。細(xì)菌性食物中毒是臨床中常見形式。此種中毒事件與患者食用食材的區(qū)域性及生活飲食習(xí)慣具有顯著的相關(guān)性[1]。食物中毒與食品衛(wèi)生具有著極大的相關(guān)性，并且中毒類型多種多樣，其中細(xì)菌性中毒的發(fā)病率尤其高。隨著人們對(duì)健康的逐漸重視，食物中毒事件也得到了廣泛的關(guān)注。研究中以葡萄球菌為致病菌的中毒事件主要發(fā)生在以肉、蛋、糕點(diǎn)為主要食材的美國(guó)[2]。出現(xiàn)致病菌顯著差異的主要原因與我國(guó)各地氣候及溫差大具有較大相關(guān)性，而且人們的生活習(xí)慣主要以生存的環(huán)境來(lái)決定。本研究中能夠發(fā)現(xiàn)，中毒事件發(fā)生的主要致病菌有以下幾種：沙門菌、不明細(xì)菌、變形桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌，出現(xiàn)不明細(xì)菌的主要原因與以下幾點(diǎn)有關(guān)：①由于食品引發(fā)細(xì)菌性食物中毒事件之后，未及時(shí)將實(shí)際情況報(bào)告至食品藥品監(jiān)督管部門，進(jìn)而導(dǎo)致了時(shí)間被推后，直到對(duì)樣品進(jìn)行采集時(shí)，能夠得到的有用的價(jià)值降低。②在對(duì)細(xì)菌進(jìn)行有效的檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)用的技術(shù)手段相對(duì)較為傳統(tǒng)，對(duì)其新型細(xì)菌不能夠有效的檢測(cè)。③致使患者出現(xiàn)中毒的病原菌在臨床研究中十分少見，如空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等[3-9]。

本次研究的10起細(xì)菌性中毒事件進(jìn)行探究，出現(xiàn)中毒事件多發(fā)于7～9月份，其他月份發(fā)生率相對(duì)較低。社會(huì)在不斷的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)不斷提升，進(jìn)而使國(guó)民經(jīng)濟(jì)不斷的增長(zhǎng)，人們的物質(zhì)生活水平得到有效的提升，進(jìn)而各地的食材都能夠有機(jī)會(huì)接觸。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，患者中食物中毒致病菌分為前三的主要包括：患者中食物中毒致病菌分為前三的主要包括：金黃色葡萄球菌（18.18%）、變形桿菌（27.27%）、沙門菌（45.45%）；其中前三位中毒原因主要有食物之間出現(xiàn)交叉感染（18.18%）、加工問(wèn)題（27.27%）、食材變質(zhì)或污染（45.45%）。上述結(jié)果可知，此種事件的發(fā)生率與季節(jié)存在一定聯(lián)系，高發(fā)期逐漸在6～9月份，此種情況在飲食服務(wù)業(yè)的發(fā)生率較高。想要對(duì)此種事件進(jìn)行預(yù)防，就需要食品藥品監(jiān)督管部門食品衛(wèi)生的監(jiān)管力度，進(jìn)行相關(guān)制度的完善工作。

細(xì)菌性食物中毒事件的預(yù)防：①首先需要將致病原因找到。按照食物中毒的主要原因?qū)ζ溥M(jìn)行解決，如加強(qiáng)對(duì)加工食物場(chǎng)所的監(jiān)管力度、對(duì)加工食物的工作人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)、能夠?qū)⑹称芳庸さ牧鞒碳爸贫冗M(jìn)行嚴(yán)格化、規(guī)范化、對(duì)加工設(shè)備進(jìn)行提升等。②能夠加強(qiáng)對(duì)公共飲食場(chǎng)所衛(wèi)生的監(jiān)管力度。對(duì)飲食場(chǎng)所出現(xiàn)的設(shè)備簡(jiǎn)陋、設(shè)備不完善情況、飲食上布局不合理情況進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，能夠使其在限期內(nèi)完成整改；對(duì)于員工進(jìn)行定期衛(wèi)生安全教育培訓(xùn)，能夠由此種方式提升食品衛(wèi)生及工作人員的法律意識(shí)，避免中毒事件的發(fā)生。③對(duì)食堂的采購(gòu)原料、加工、分菜、貯存等進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并對(duì)其中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效的干預(yù)，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)因素，提升質(zhì)量安全。