人流術后盆底電生理治療對促進子宮內膜修復的效果觀察

許麗菊 茹美笑 馮秀瑞

（廣東省陽江市陽東區(qū)計劃生育服務站 廣東 陽江 529931）

人流術作為避孕失敗后終止妊娠常見方式，特別是在時代發(fā)展和思想進步的背景下，性觀念出現(xiàn)顯著變化，而無痛流產技術的持續(xù)性發(fā)展、國家全面開放二孩政策以及知情選擇避孕措施，讓已婚育齡婦女脫離了“上環(huán)、結扎”的束縛，自由無拘的“性?！鄙钍谷斯ち鳟a對象明顯增多。報道顯示，全球范圍內年均流產人數(shù)約為5000 萬，而我國則占據(jù)1/3 左右。人流術為侵入性操作，術后均存在腹痛問題，甚至還會出現(xiàn)宮腔/宮頸粘連、陰道出血、不孕等狀況，增加機體創(chuàng)傷[1]。為了降低人流術對受術者生殖系統(tǒng)的傷害，促使受術者盡快恢復生殖健康，我站采取盆底電生理治療，取得了一定的療效。報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本科室2016 年5 月—2019 年4 月時間段內診療的人流術對象共300 例并取得知情同意，以隨機數(shù)字表法劃分為參照組（150例）和治療組（150例）。參照組年齡平均數(shù)為（24.3±2.3）歲，停經(jīng)時間平均數(shù)為（53±2.9）d。治療組年齡平均數(shù)為（25.1±2.5）歲，停經(jīng)時間平均數(shù)為（51±4.2）d。數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組僅采取人工流產術操作流程，治療組術后聯(lián)合盆底電生理治療，即借助治療儀（法國Phenix USB2 型號）完成治療工作，詳細措施為：①治療模式：將治療儀調整為子宮內膜恢復模式，為低頻脈沖電，頻率和脈寬分別為40 赫茲、250μs，可依據(jù)患者耐受度調整最佳電流強度，但應保證其在10 ～40 毫安范圍內。②電極片部位：取2 個電極片貼在左右恥骨處，2 個電極片貼在左右腰骶部，同組電極片相距均為2cm。③治療：術后第5d 首次治療，2 天1 次，每次治療時間在20 ～30min，每個月經(jīng)周期共進行5 次治療，持續(xù)救治3 個月[2]。

此外，術后患者均采取新生化顆?？诜o藥，共3d，以此促進子宮收縮。

1.3 觀察指標

比較患者月經(jīng)復潮時間和子宮內膜厚度。

1.4 統(tǒng)計學方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0 統(tǒng)計軟件進行分析匯總。計量資料、計數(shù)資料分別以±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、χ2檢驗。P＜0.05 時，數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學意義。

2.結果

參照組月經(jīng)復潮時間（35.4±2.5d）、子宮內膜厚度（6.19±0.90mm）均較差于治療組（30.5±2.1d、9.37±0.96mm），數(shù)據(jù)比較有意義（P＜0.05），見表。

表 比較患者月經(jīng)復潮時間和子宮內膜厚度（±s）

表 比較患者月經(jīng)復潮時間和子宮內膜厚度（±s）

組別 n 月經(jīng)復潮時間（d） 子宮內膜厚度（mm）治療組 150 30.5±2.1 9.37±0.96參照組 150 35.4±2.5 6.19±0.90 t-18.3807 29.5970 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

人工流產術是育齡婦女意外懷孕而采取的終止妊娠操作，對受術者生殖系統(tǒng)具有一定性的創(chuàng)傷，特別是對子宮傷害較大，若為子宮內膜功能損傷，則可在孕激素、雌性激素水平改善的背景下自主修復，若為子宮內膜基底損傷則會在阻礙上皮間隙細胞再生的同時，增加自我修復難度，若未及時救治，則會誘發(fā)陰道出血、宮腔粘連、不孕癥等狀況，降低女性群體身體健康和生活質量[3]。

現(xiàn)代醫(yī)療模式下，以盆底電生理治療為主導治療婦科疾病，特別是在女性尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙、慢性盆腔疼痛等疾病中，療效較為顯著。國外研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)有效的盆底電生理治療，可顯著促進子宮血流灌注，加快子宮內膜恢復，是人工流產術患者術后恢復的首選[4]。本站通過對盆底電生理治療研究可知，參照組月經(jīng)復潮時間、子宮內膜厚度均較差于治療組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明了在人工流產術對象中，有效且及時的盆底電生理治療，既可促進子宮內膜恢復，還可預防術后并發(fā)癥，縮短月經(jīng)復潮時間。

除此之外，還應做好人流術后保養(yǎng)工作，具體為：①休息充足。術后休息半個月，禁重體力勞動及性生活），待條件允可許后適當下床活動，但術后半個月內禁止重體力勞動。②營養(yǎng)充足。增加維生素B12、鐵、蛋白等營養(yǎng)的補充，科學食用高維生素和高蛋白類食物，促進軀體康復。③詳細評估出血情況。若術后陰道流血時間超過1 周，且伴有白帶異常、發(fā)熱和下腹疼痛等狀況，應立即就診。④堅持避孕。術后作為子宮、卵巢功能恢復時期，卵巢亦按期排卵，應做好避孕工作，讓子宮逐漸恢復健康[5]。

綜上所述，在人工流產術對象中，盆底電生理治療是以安全、無創(chuàng)和操作簡便等優(yōu)勢，極大程度上縮短患者月經(jīng)復潮時間，還可促進子宮內膜恢復。