甘肅省人民醫(yī)院：新冠肺炎疫情的“行與思”

2020年初，新冠肺炎疫情來襲，甘肅省人民醫(yī)院堅決貫徹落實黨中央、國務(wù)院和甘肅省委、省政府決策部署，以高度的政治自覺重視疫情防控，廣泛動員、周密部署，全院干部職工積極響應、迅速行動、眾志成城、共同抗疫。

面對突如其來的疫情，甘肅省人民醫(yī)院院領(lǐng)導班子高度重視，親自靠前指揮，帶領(lǐng)全院干部職工緊緊抓住“防控”和“救治”兩個關(guān)鍵點，認真落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療的“五早”措施，全力提升診斷率和治愈率，全力控制感染率和死亡率。

截至目前，甘肅省人民醫(yī)院預檢分診每天篩查近萬人次。醫(yī)院西院區(qū)作為定點醫(yī)院共接收伊朗回國中國公民60人，其中確診17人，均治愈出院，留觀43人，現(xiàn)已解除隔離；沙特留觀1人次，確診1例。院本部、西院區(qū)共投入醫(yī)護人員500余人開展疫情防控救治工作，在這場疫情阻擊戰(zhàn)中，取得了階段性的勝利。

科學部署 有效應對

甘肅省人民醫(yī)院院長錢耀文告訴記者，在新冠肺炎疫情暴發(fā)之初，醫(yī)院第一時間建立統(tǒng)一領(lǐng)導、統(tǒng)一指揮、高效協(xié)調(diào)的聯(lián)防聯(lián)控機制，全面指導和協(xié)調(diào)疫情防控工作，設(shè)立醫(yī)療疫情防控、救治、護理、后勤保障和健康宣教五個工作小組，第一時間按要求制定完善防控工作方案和應急預案；嚴格科學救治，筑牢疫情防線。

醫(yī)院在疫情防控中不斷探索、不斷完善，逐步形成了預防和醫(yī)療救治體系、住院患者和陪護健康監(jiān)控體系、科學防護和消殺體系、職工健康監(jiān)控體系、支持和保障體系、督查指導體系六大防控工作體系，聯(lián)防聯(lián)控效果凸顯，竭力做到全方位、一體化、無死角。同時，嚴格執(zhí)行“四級分檢”制度，筑牢預檢分診、發(fā)熱門診和病房三道防線，開啟病毒核酸檢測快速通道，對疑似患者、確診患者按有關(guān)規(guī)定及時、逐級上報有效隔離，以院感防控為核心，嚴格落實首診負責制。

據(jù)介紹，醫(yī)院專門成立了傳染病防控領(lǐng)導小組，院長親自抓、負總責，各科室主任、護士長為小組成員，真正做到橫向到邊、縱向到底的網(wǎng)格化動態(tài)管理。按照“誰發(fā)現(xiàn)，誰負責”的要求，對發(fā)熱人員及時隔離施治，確保“四集中”落實。

讓錢耀文感動的是，在全院全員取消春節(jié)休假的情況下，醫(yī)護人員還紛紛主動請纓，前往湖北防護救治一線，隨時待命。醫(yī)院先后派出34名醫(yī)療隊員馳援湖北，6名醫(yī)護人員援助蘭州市肺科醫(yī)院，后勤部門多方籌措物資，嚴格發(fā)放管理，確保疫情一線防控物資充足。

利用信息化，醫(yī)院制定了“3+1”工作方案，通過遠程會診中心集中開展“遠程培訓”“遠程會診”“遠程影像診斷”三項工作，同時建立“新冠病毒感染肺炎遠程答疑平臺”，開展遠程培訓20場51個專題講座，對甘肅省14個地州市的市、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基層醫(yī)務(wù)人員近兩萬人進行培訓，并完成新冠肺炎診斷、鑒別診斷等1556例。

錢耀文說道，這場疫情中，信息化充分發(fā)揮了專家指導作用，醫(yī)院對蘭州市、天水市、白銀市、定西市等基層醫(yī)療機構(gòu)開展專家技術(shù)指導，發(fā)揮中西醫(yī)并重的特色優(yōu)勢，共計完成全省遠程會診2000余例，同時選派專家赴民樂縣、榆中縣、天水市，為20余名確診病例的救治進行現(xiàn)場技術(shù)指導，以及分區(qū)分級精準防控，多措并舉滿足群眾醫(yī)療需求。

在院內(nèi)，醫(yī)院全面實施好分區(qū)分級、精準防控措施，嚴格做好患者預檢分診、引導分流，加強急診急救預檢分診，引導患者合理有序就醫(yī)；嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，加強普通病區(qū)管理，實行“一患一陪員”制度，減少人群聚集。

截至目前，甘肅省人民醫(yī)院疫情防控工作沒有出現(xiàn)一例漏診、誤診，沒有發(fā)生一起院內(nèi)感染。

抗疫特別貢獻獎

Special Contribution Award

前線援鄂義無反顧，院內(nèi)防控眾志成城；境外輸入勇挑重擔，省內(nèi)指導彰顯實力。大疫面前，他帶領(lǐng)戰(zhàn)士守衛(wèi)醫(yī)者的使命與榮光。危中尋機，他果敢謀劃，打造應急管理新業(yè)態(tài)。

總結(jié)經(jīng)驗 謀劃未來

習近平總書記強調(diào)，要研究和加強疫情防控工作，從體制機制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措，健全國家公共衛(wèi)生應急管理體系，提高應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平。錢耀文認為，這一重要論述明確了體制機制的完善是應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的根本之舉，要著重從建立預防型公共衛(wèi)生防疫體系、優(yōu)化決策與執(zhí)行體系、完善法治工作體系等角度完善防控舉措，構(gòu)建應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的長效治理機制。

錢耀文表示，各級政府應深化改革治理理念，合理統(tǒng)籌優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的區(qū)域配置，將公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)提升到國家安全戰(zhàn)略高度。加大醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施投入，健全防疫物資保障體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量，科學推算發(fā)生區(qū)域性重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件的床位等基礎(chǔ)設(shè)施需求量，以公立醫(yī)院為主要投入對象，集中或分散投入布局，在專科性傳染病醫(yī)院基礎(chǔ)上，按收治傳染病人的標準新建或改造醫(yī)院。

錢耀文說道，國家衛(wèi)生健康委要求二級以上綜合醫(yī)院應當設(shè)立規(guī)范的感染性疾病科，為此醫(yī)院設(shè)立了感染科并加強了科室建設(shè)和管理，提升對傳染病的篩查、預警和防控能力，以及感染性疾病的診療水平。但目前普遍感染科的設(shè)施設(shè)備不能完全符合國家要求的標準，存在防治力量不足、醫(yī)院與疾控預防控制機構(gòu)信息溝通不暢、缺乏專業(yè)素質(zhì)隊伍等問題，不能完全滿足突發(fā)和新發(fā)傳染病對臨床診治的需求。

就醫(yī)院應急管理的長效機制來說，為了保證傳染病疫情應對的有效性和持續(xù)性，建議建立新發(fā)重大傳染病應急物資儲備機制，建立統(tǒng)一指揮機制、專家評估機制、信息監(jiān)測機制、快速反應機制、高效協(xié)調(diào)機制、分類救治機制和應急管理恢復機制。待疫情結(jié)束后，應及時評估應急管理得失，總結(jié)經(jīng)驗教訓，修訂和調(diào)整應急預案，進一步整合完善應急管理機制，不斷提高醫(yī)院應急管理水平。

據(jù)悉，甘肅省人民醫(yī)院西院區(qū)位于蘭州市七里河區(qū)西津西路732號，是連接西固區(qū)、安寧區(qū)和七里河區(qū)的交通要塞，周圍輻射人口122萬人。

錢耀文透露，結(jié)合甘肅歷年處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特別是結(jié)合今年甘肅省新冠肺炎疫情防控及救治實際情況，西院區(qū)被選定為新冠肺炎定點救治醫(yī)院。下一步，醫(yī)院擬在原地重建“甘肅省人民醫(yī)院應急醫(yī)學中心”。