周嘉：追求有中國特色醫(yī)療的完美與極致

談到領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)發(fā)揮協(xié)同力，人們往往以“1+1＞2”的公式形容其成效；但談及中西醫(yī)合作的效能，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“岳陽醫(yī)院”）院長周嘉更認(rèn)可的是“1+1＞1”!

他向《中國醫(yī)院院長》雜志記者解釋，中西醫(yī)協(xié)同絕對(duì)可以在同一個(gè)患者、同一個(gè)病種的治療上協(xié)同發(fā)揮出更好的成效，那自然是“中醫(yī)+西醫(yī)，勝過任何中醫(yī)或者西醫(yī)單兵作戰(zhàn)”！

西醫(yī)轉(zhuǎn)陣中醫(yī)藥大學(xué)附院的初衷

1989年自上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系首屆重點(diǎn)班畢業(yè)后，周嘉長期在上海仁濟(jì)醫(yī)院胸心外科長期從事臨床及科研工作。在這家著名的綜合性醫(yī)院，他作為心胸外科醫(yī)生，在專業(yè)領(lǐng)域成就斐然，曾主刀實(shí)施了心臟移植等“皇冠”級(jí)別的手術(shù)。

十余年心胸外科醫(yī)師職業(yè)生涯，百尺竿頭如何在專業(yè)領(lǐng)域更加突破？周嘉立志在其心向往之的針刺麻醉心臟手術(shù)領(lǐng)域取得建樹。20世紀(jì)70年代，仁濟(jì)醫(yī)院曾經(jīng)實(shí)施了全球第一例的針麻心臟手術(shù)。2000年，從美國進(jìn)修學(xué)成歸來的周嘉，在新建的仁濟(jì)醫(yī)院東院，主導(dǎo)建立起心胸外科之后，也曾在該專業(yè)領(lǐng)域“小試牛刀”。 2005年，周嘉主刀的一例針刺麻醉無氣管插管心臟手術(shù)被英國BBC全球報(bào)道，讓中國原創(chuàng)的針刺麻醉技術(shù)重新走向世界。

“在中國，的確可以用中西醫(yī)結(jié)合最好的技術(shù)，最大程度地減輕患者的痛苦。針刺麻醉就是中西醫(yī)結(jié)合的典范?！敝芗蜗蛴浾呋仡?，秉持著這樣的醫(yī)者初心和對(duì)針刺麻醉事業(yè)的追求，他在2006年選擇調(diào)任上海中醫(yī)藥大學(xué)另一家附屬醫(yī)院擔(dān)任心胸外科主任。

2006年起，周嘉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在總結(jié)既往單純針刺麻醉優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將既往“清醒狀態(tài)下針刺麻醉心臟手術(shù)”的單純針刺麻醉技術(shù)，創(chuàng)新性地改良為“淺睡眠、自主呼吸狀態(tài)下針?biāo)帍?fù)合麻醉心臟手術(shù)”的現(xiàn)代針刺麻醉技術(shù)，開啟了我國針刺麻醉的“新發(fā)展期”，使針刺麻醉這一中國原創(chuàng)的技術(shù)得到了完善和發(fā)展。

2009年起，周嘉又帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)將現(xiàn)代針刺麻醉運(yùn)用到胸腔、肺部手術(shù)中。團(tuán)隊(duì)重新確定優(yōu)勢(shì)病種，制定了針刺麻醉臨床應(yīng)用規(guī)范和手術(shù)指南，率先在全國范圍內(nèi)開展了多中心、大樣本的臨床研究和實(shí)踐取得成功，證實(shí)現(xiàn)代針刺麻醉顯著減少60%～70%的麻藥量使用，提高了臟器的保護(hù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，加速了術(shù)后康復(fù)，縮短了住院天數(shù)，同時(shí)也降低了醫(yī)療費(fèi)用。

2007年，時(shí)任原衛(wèi)生部部長陳竺院士率團(tuán)參加“中法文化交流年”活動(dòng)，就將周嘉主刀的現(xiàn)代針刺麻醉心臟手術(shù)錄像帶到了現(xiàn)場(chǎng)，引起國際醫(yī)學(xué)界轟動(dòng)。

在近20年的臨床研究和實(shí)踐過程中，周嘉領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)先后完成了各類病種的針刺麻醉手術(shù)10000余例，使上海成為全國最大的針刺麻醉臨床基地。2020年6月，他領(lǐng)銜的“針?biāo)帍?fù)合麻醉無氣管內(nèi)插管在心肺手術(shù)中的麻醉技術(shù)”，通過了上海市醫(yī)學(xué)會(huì)的評(píng)審，被批準(zhǔn)為中國原創(chuàng)的新技術(shù)項(xiàng)目。

創(chuàng)新成就獎(jiǎng)

Innovation Award

1+1＞1，是他的學(xué)術(shù)理念，亦是管理之道。開啟我國針刺麻醉“新發(fā)展期”，致力制定中西醫(yī)協(xié)同“中國標(biāo)準(zhǔn)”，一位外科醫(yī)生帶領(lǐng)一家中醫(yī)醫(yī)院，追求有中國特色極致醫(yī)療！

夯實(shí)中醫(yī)特色并勇奪“國考”佳績

今年7月，國家衛(wèi)生健生委發(fā)布《關(guān)于2018年度全國三級(jí)公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》，在這項(xiàng)業(yè)界矚目的“國考”榜單上，岳陽醫(yī)院勇奪全國公立三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院第一名。

采訪中，談及這項(xiàng)好成績?nèi)绾芜_(dá)成，周嘉首先介紹起自己在醫(yī)院主導(dǎo)實(shí)施的六+一個(gè)臨床中心，包括心臟、腫瘤、婦科、骨傷、康復(fù)、五官中心及檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中心（平臺(tái)）。他進(jìn)而闡述道，“岳陽醫(yī)院的臨床診療中心建設(shè)，一定以疾病為主體， 以療效為評(píng)價(jià)體系。中西醫(yī)深度融合，在同一疾病的不同階段發(fā)揮出獨(dú)有優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)‘1+1＞1’！”

效率更高，療效更佳，在強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)高效的同時(shí)，周嘉帶領(lǐng)岳陽醫(yī)院更加篤定中醫(yī)特色以及醫(yī)院特色的強(qiáng)化。

岳陽醫(yī)院是國家中醫(yī)臨床研究基地單位中唯一以非藥物療法為顯著特色的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院針刺麻醉心肺手術(shù)技術(shù)在全國領(lǐng)先的同時(shí)，推拿、針灸、皮膚入選國家中醫(yī)區(qū)域診療中心。

周嘉認(rèn)為中醫(yī)特色技術(shù)的傳承需要克服重重困難，而讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保持原汁原味的同時(shí)，培養(yǎng)中西醫(yī)并重的人才梯隊(duì)，制定科學(xué)的中西醫(yī)協(xié)同的中國標(biāo)準(zhǔn)，這是三甲中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長的職責(zé)與使命所在！

中醫(yī)輻射使命與戰(zhàn)“疫”擔(dān)當(dāng)

越是民族的，就越是世界的！2018年，由岳陽醫(yī)院承建的“中國—毛里求斯中醫(yī)藥中心”開業(yè)，曾獲評(píng)“新時(shí)代健康上海典型案例之示范案例”。此次疫情中，中心在海外積極發(fā)揮中醫(yī)防疫、治療的優(yōu)勢(shì)，讓這張上海名片更加閃亮。岳陽醫(yī)院近年來積極踐行“長三角一體化發(fā)展”國家戰(zhàn)略規(guī)劃，作為盟主發(fā)起單位聯(lián)合長三角地區(qū)37家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立起“長三角心肺康復(fù)聯(lián)盟”；醫(yī)院名中醫(yī)工作室、友好醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和培訓(xùn)中心相繼在寧波、舟山、義烏、余姚、溫嶺等地建立。

周嘉特別介紹，在長期緊密型合作、同質(zhì)化管理的基礎(chǔ)上，確保高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)院正致力于將處于長三角中醫(yī)醫(yī)療資源較薄弱區(qū)域的瑞安分院打造成東部沿海地區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療中心。

彰顯宏大格局與強(qiáng)力擔(dān)當(dāng)，2020年突如其來的新冠肺炎疫情中，岳陽醫(yī)院陸續(xù)派出3支醫(yī)療隊(duì)馳援湖北前線，派出6隊(duì)人馬助力上海市定點(diǎn)醫(yī)院的患者救治。周嘉特別向記者介紹，從心逆行，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)，隨上海中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)出征武漢雷神山醫(yī)院的岳陽分隊(duì)，是上海中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)中最早收治患者的，除了常規(guī)西醫(yī)治療外，還有中藥及針刺、功法、穴位敷貼等中醫(yī)外治法，打出了中西醫(yī)結(jié)合救治的“組合拳”。醫(yī)療隊(duì)更創(chuàng)新性地將管針帶入負(fù)壓病房使用，療效顯著，贏得了廣大患者的贊譽(yù)。

岳陽雷神山1號(hào)方+岳陽針刺術(shù)，成為此次馳援抗疫前線的“上海經(jīng)驗(yàn)”突出亮點(diǎn)。周嘉進(jìn)一步介紹，醫(yī)療隊(duì)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)治療率100%，純中醫(yī)治療率是60.7%，且針刺、功法等非藥物療法統(tǒng)統(tǒng)上陣，取得了患者零死亡、零復(fù)陽、醫(yī)務(wù)人員零感染的成績。他感慨，此次抗擊疫情的實(shí)戰(zhàn)中，中西醫(yī)發(fā)揮出不同“兵種”的優(yōu)勢(shì)：西醫(yī)就如同機(jī)械化部隊(duì)，攻城拔寨、攻堅(jiān)克難、快速推進(jìn)，中醫(yī)就如同步兵戰(zhàn)隊(duì)，鞏固陣地、清除殘余，為機(jī)械化部隊(duì)提供有力保障。中醫(yī)治未病“未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)”的理念可以貫穿新冠肺炎患者康復(fù)的全過程。中西醫(yī)協(xié)作共同貢獻(xiàn)了我國防疫抗疫工作舉世矚目的成效！